Antibiotic kwa pyelonephritis. Pyelonephritis: matibabu (dawa)

Moja ya magonjwa ya kawaida ya figo ni pyelonephritis. Patholojia ni mchakato wa kina. Kuvimba ni pamoja na pelvis na buds za calyx, pamoja na tishu za kiungo (kiungo). Ukimwi hutokea kutoka kwa nje, kwa njia ya mfumo wa mkojo, au kwa njia ya hematogenous (pamoja na mtiririko wa damu) kutoka kwa wengine. Zaidi zaidi tutasambaza, kama pyelonephritis inavyoonyeshwa. Matibabu, dawa za kuondoa kwake pia zitaelezewa katika makala hiyo.

Maelezo ya jumla

Pathogens kuu za pyelonephritis ni bakteria ya kikundi cha staphylococci, tumbo na pseudomonas aeruginosa, protini, streptococci, enterococci. Mara nyingi mara nyingi aliona maendeleo ya ugonjwa chini ya ushawishi wa fungi au virusi. Mara nyingi, pyelonephritis inakasiriwa na vyama vya microbial au vimelea vya aina za L. Mwisho huo una sifa ya hali isiyofaa sana inayojitokeza kwa kupinga madawa ya kulevya. Hii si vigumu sana tiba, bali pia ni ugonjwa wa ugonjwa. Ugonjwa huo unapita haraka kutoka kwa papo hapo hadi kwenye sura ya muda mrefu. Katika suala hili, antibiotics kwa pyelonephritis ya figo inapaswa kuagizwa haraka iwezekanavyo.

Matukio ya matibabu

Antibiotic yoyote iliyo na pyelonephritis inapaswa kuwa na shughuli nyingi za matibabu, hatua kubwa ya baktericidal, nephrotoxicity ndogo. Dawa hiyo inapaswa pia kuchanganyikiwa katika mkojo kwa kiasi kikubwa. Orodha ya antibiotics iliyowekwa kwa ajili ya ugonjwa wa ugonjwa ni pamoja na aminopenicillins, penicillins iliyohifadhiwa, cephalosporins, carboxypenicillins, aminoglycosides, na fluoroquinolones. Kisha, tutachunguza ni dawa gani za antibiotics kwa pyelonephritis zilizowekwa mara nyingi.

Aminopenicillins

Wataalam leo hawajaribu kuagiza dawa hizi na pyelonephritis. Wanajulikana kwa kuongeza shughuli za asili kuhusiana na protini, Escherichia coli, enterococci. Upungufu wao kuu ni uwezekano wa ushawishi wa beta-lactamases - enzymes zinazozalishwa na idadi ya pathogens muhimu kliniki. Leo, antibiotics hizi kwa kuvimba kwa figo hazipendekezi (isipokuwa kwa ugonjwa wa wanawake wajawazito) kwa sababu ya kiwango cha kuongezeka cha upinzani (sugu) ya Escherichia coli (zaidi ya 30%) kwao.

Penicillins iliyohifadhiwa

Antibiotics haya kwa kuvimba kwa figo huchukuliwa kuwa njia ya kuchagua. Madawa yanaonyesha shughuli kubwa kuhusiana na microorganisms za gram-hasi zinazozalisha beta-lactamase na bakteria ya gramu, ikiwa ni pamoja na staphylococcus penicillin-resistant na coagulase-hasi. Kiwango cha upinzani ambacho aina ya Escherichia coli inaonyesha kwa penicillin iliyohifadhiwa ni duni. Mara nyingi antibiotic imeagizwa kwa pyelonephritis "Amoxicillin" na "Clavulanate". Mchanganyiko huu unapendekezwa kwa kinywa saa 625 mg / 3 rub / Siku. Au parenterally saa 1.2 g / 3 r / siku. Muda wa tiba ni kutoka siku saba hadi kumi. Fomu ya ubunifu ya mchanganyiko huu ni antibiotic kwa pyelonephritis "Flemoclav Solutab". Dawa hiyo imeonyesha ufanisi katika maambukizi ya njia ya mkojo. Ina maana "Flemoklav Solutab" inaruhusiwa kutumika kwa wagonjwa wenye miezi mitatu na wanawake wajawazito.

Dawa za fomu ngumu

Katika hali mbaya na watuhumiwa wa maambukizi yanayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa, carboxypenicillins inaweza kuagizwa. Hasa, ni antibiotic kwa pyelonephritis, kama "Tikarcillin." Katika kundi moja pia kuna dawa "Carbenicillin". Mbali na carboxypenicillin, ureidopenicillins inaweza kupendekezwa. Hizi ni pamoja na dawa kama vile "Azlocillin", "Piperacillin". Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba penicillins ya kupambana na synergic haipendekezwi kama dawa za mono. Hii ni kutokana na uwezekano mkubwa wa maendeleo ya upinzani wa microorganisms kwao wakati wa tiba. Katika matibabu ya pyelonephritis, mchanganyiko wa madawa haya na beta-lactamase inhibitors hutumiwa. Hasa, mchanganyiko wa madawa yafuatayo inatajwa: "Ticarcillin" + asidi clavulanic, "Tazoctam" + "Piperacillin". Mchanganyiko wa antibiotics ya kupambana na synergistic na fluoroquinoloni na aminoglycosides pia hutumiwa. Dawa hizo zinatajwa kwa magonjwa maambukizo makubwa ya hospitali ya mfumo wa mkojo.

Cephalosporins

Dawa hizi zina uwezo wa kujilimbikiza katika parenchyma ya figo na mkojo katika viwango vya juu vya kutosha. Cephalosporins inatofautiana na nephrotoxicity ya wastani. Madawa haya ni mahali pa kuongoza leo katika mzunguko wa uteuzi kwa wagonjwa wenye maambukizi ya pyelonephritis na njia ya mkojo. Kuna vizazi kadhaa vya cephalosporins. Wao ni kugawanywa kulingana na wigo wa hatua na kiwango cha upinzani kwa beta-lactamases:

• Kizazi cha kwanza. Dawa hizi zina shughuli nyingi ndogo. Wanatendea hasa juu ya kinga ya Gram-chanya na katika kozi kali ya ugonjwa haitumiwi.
• Kizazi cha pili. Cephalosporins hizi zina madhara mbalimbali. Wao ni kazi dhidi ya E. coli na idadi nyingine ya enterobacteria. Maandalizi ya kundi hili ni pamoja na, kwa mfano, wakala wa "Cefuroxime".
• Kizazi cha tatu. Cephalosporins ya kundi hili hutumiwa kwa maambukizi ngumu. Dawa zinaagizwa kama ndani (fedha "Ceftibuten", "Cefixim"), na parenterally (maandalizi "Ceftriaxone", "Cefotaxime"). Katika kesi ya mwisho, nusu ya maisha ya muda mrefu na matumizi ya njia mbili za excretion kutoka kwa mwili ni tabia: na mkojo na bile. Katika kikundi cha cephalosporins ya kizazi cha tatu kuna dawa zinazoonyesha shughuli dhidi ya Pseudomonas aeruginosa. Hii, hasa, ina maana kama "Cefoperazone", "Ceftazidime", pamoja na dawa ya kuzuia dawa ya kuzuia "Cefoperazone" + "Sulbactam".
• Kizazi cha 4. Cephalosporins ya kikundi hiki ina mali yote ya madawa ya aina ya awali, lakini ni kazi zaidi kuhusiana na cocci ya gramu.

Aminoglycosides

Dawa hizi zinapendekezwa kwa aina ngumu za pyelonephritis, pamoja na maambukizi makubwa ya nosocomial. Kikundi cha aminoglycoside ni pamoja na mawakala kama "Amikacin", "Tevomycin", "Nethylmicin", "Gentamicin". Katika hali mbaya, dawa hizi zinajumuishwa na cephalosporins na penicillins. Aminoglycosides haipatikani kwa njia ya utumbo. Katika suala hili, hutumiwa hasa kwa parenterally. Uondoaji wa madawa ya kulevya unafanywa bila kubadilika katika mkojo. Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo, marekebisho ya kipimo lazima kubadilishwa. Hasara za aminoglycosides zinajumuisha nephro- na ototoxicity. Mzunguko wa uharibifu wa kusikia kwa wagonjwa unafikia asilimia 8, na uharibifu wa figo (umeonyeshwa kama neoliguric, kwa kawaida kushindwa kushindwa) - 17%. Hii inafanya kuwa muhimu kuhakikisha udhibiti wa ngazi ya urea, potasiamu, creatinine katika tiba ya matibabu. Kutokana na ukweli kwamba utegemezi wa ugumu wa matatizo juu ya mkusanyiko wa dawa katika damu imeanzishwa, kipimo moja cha kila siku kinatumika. Mpango huu, kati ya mambo mengine, husaidia kupunguza uwezekano wa kuendeleza hatua ya nephrotoxic. Sababu za shida hii ni pamoja na:

• Matumizi ya dawa mara kwa mara na kuvunja chini ya mwaka.
• Uzee.
• Tiba inayoendelea na diuretics.
• Matumizi makali na fedha kutoka kwa kikundi cha cephalosporins katika kipimo kikubwa.

Fluoroquinolones

Dawa hizi ni madawa ya kuchagua katika miaka ya hivi karibuni. Wao ni amri zote katika mazingira ya nje na ya wagonjwa. Fluoroquinolones ya kizazi cha kwanza ni pamoja na madawa kama "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Ofloxacin". Wanafanya kazi dhidi ya vimelea wengi katika mfumo wa genitourinary. Faida ya madawa ni sumu yao ya chini, nusu ya maisha ya muda mrefu, ambayo, kwa upande wake, inaruhusu kuchukuliwa mara mbili kwa siku. Fluoroquinolones ni uvumilivu kwa uvumilivu na wagonjwa, huunda viwango vya juu vya mkojo, tishu za figo, damu. Dawa hutumiwa wote wawili kwa ndani na ndani, ila kwa madawa ya kulevya "Norfloxacin" (inalenga kwa utawala wa mdomo). Fluoroquinolones ya kizazi cha pili (maandalizi "Lomefloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin" na wengine) wanafanya kazi zaidi dhidi ya microorganisms za gramu-chanya, hasa pneumococci. Pamoja na hili, wana athari sawa na maandalizi ya kizazi kilichopita, na athari kubwa juu ya bakteria ya gram-hasi (isipokuwa kwa Pseudomonas aeruginosa).

Prophylaxis ya pyelonephritis

Ili kuepuka kurudia tena au tukio la awali la ugonjwa, ni muhimu kuondokana na mambo yote yanayosababishwa. Kuzuia pyelonephritis kunajumuisha hatua mbalimbali. Hii inaweza kujumuisha ukubwa wa chakula, mapumziko na kazi, usingizi na kuamka. Hali muhimu ni kuondoa kabisa supercooling. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya jumla ya mwili - ni muhimu kuwa hakuna maambukizi ndani yake. Katika suala hili, ni muhimu kufanya tiba ya magonjwa yanayotarajiwa: colitis, caries, gastritis na wengine.