Kinachofanya sera ya bima ya afya?

bima ya matibabu - ni hati kwamba certifies ya kumalizika kwa mkataba juu ya bima ya matibabu ya raia. bima ya afya inaweza kuwa katika hali ya lazima (CBOs) na hiari (LCA). ni tofauti na MLA LCA nini? mkataba wa bima ya lazima ni alihitimisha kati ya vyombo mbili - mashirika, taasisi, biashara na kampuni ya bima. Wakati MLA alifanya michango ya MHI Foundation, na vitendo imara-bima kama mpatanishi. Kwa upande wa LCA pamoja na michango ya lazima na michango MHI kubaki katika fedha kampuni ya bima. LCA inapatikana kwa mtu yeyote peke yao au kwa njia ya kampuni hiyo inalipa michango kutoka mishahara.

Bima ya matibabu ya sera ya bima ya lazima ni pamoja na taarifa zifuatazo:

• PIN, mfululizo idadi na jina la kampuni ya bima;
• jina kamili mtu bima, tarehe ya kuzaliwa, mahali pa kazi na anuani nyumbani;
• idadi ya mkataba alihitimisha, muda wake;
• orodha kliniki, madaktari wa meno, HPC, mashauriano, ambayo ni masharti raia.

Hii matibabu bima ya sera inapaswa lazima kuthibitishwa kampuni muhuri na saini ya kichwa, pamoja na vyenye sahihi ya raia. Kwa upande wa nyuma ya sera kwa kawaida hubainisha habari:

• Simu-bima ya kampuni;
• yake ya posta na barua pepe anwani,
• Simu za rejea maduka ya dawa, jourtelefon, na madai idara ya kulinda haki za bima.

Ambapo kupata sera ya bima ya afya ya kuamua mtu mwenyewe. Kupata matibabu sera ya bima wanaweza kufanya kazi kwa njia ya (kawaida iliyoandaliwa sera kwa wafanyakazi wote serikali kuu katika moja ya makampuni ya bima) au wewe mwenyewe, kuchagua kuaminika kampuni ya bima. Sera ya mtu binafsi ni pamoja na huduma zifuatazo:

• Huduma ya wagonjwa wa nje;
• huduma ya kwanza;
• Huduma ya inpatient (katika hospitali),
• Huduma ya nyumbani,
• uchunguzi (ultrasound, uchunguzi wa kimatibabu),
• Huduma ya meno (huduma zote isipokuwa prosthetics na cosmetology).

VHI kuwepo kwa watu wazima na mipango ya watoto.

Mashirika yasiyo ya kazi idadi ya watu (wastaafu, ajira, watoto) pia ni haki ya kuwa na bima chini ya mfumo wa MHI. bima ya matibabu ya sera makundi haya ya wananchi awali alipokea kampuni ya bima moja, na katika wakati huu wanaweza kuomba kwa kampuni yoyote.

haki za raia wa MLA na majukumu kwa mujibu wa Art. 16 cha Sheria ya simu 326

Raia, kupokea sera ya bima ya matibabu, na haki zifuatazo:

• wakati bima kesi ili upate huduma ya matibabu katika Shirikisho la Urusi,
• kuchagua kituo matibabu, daktari, kampuni ya bima, kuwasilisha maombi kwa sampuli;
• ulinzi wa data binafsi kupitia usindikaji elektroniki,
• na fidia kwa uharibifu unaosababishwa na utendaji mbaya wa kazi ya matibabu au kushindwa.

Majukumu ya wananchi:

• kuwasilisha sera ya bima ya afya katika tukio la kwenda madaktari kwa msaada (isipokuwa kwa ajili ya dharura);
• wakati mabadiliko ya kampuni ya bima ya kuomba peke yao au kwa njia ya mwakilishi,
• muda wa mwezi 1 kuwaarifu bima ya mabadiliko ya Jina na mahali pa kuishi,
• wakati kubadilisha makazi bima katika mwezi huo.

Na ubunifu wa bima ya afya wote wanaweza kupatikana kwa kusoma sheria FZ-326 (2010 YG).