Stress echocardiography: Mbinu ya

Kisasa mbinu za kupima maradhi ya moyo kufikia ufanisi mno. Mbali na kiwango ECG, kuna orodha ya njia ya kuchunguza abnormalities. Moja ya njia bora zaidi za kisasa kwa ajili ya dhiki echocardiography na mazoezi ya viungo. Hii inaonyesha utambuzi? Je, ni prerequisites kuwepo kwa utaratibu? lengo stress echocardiography ni nini? Tutajaribu kujibu haya na mengine maswali.

Ni nini stress echocardiography?

Stress ECG - Modern njia ya utafiti ischemic magonjwa ambayo ni sifa ya kufanya kwa ajili ya viumbe wa mzigo juu ya mwili wa mgonjwa, ambayo inaongoza kwa kuongezeka kwa mzunguko wa contractions misuli ya moyo.

misukosuko ya ndani ya contractility ya sehemu ya mtu binafsi ya tishu ni ishara moja kwa moja ya ugonjwa. Katika hali nyingi, kurekebisha kupotoka ya chini ya misuli ya moyo wakati wa ECG kawaida katika mapumziko ni tu haiwezekani. Kinyume chake, matatizo echocardiography utapata kuamua kwa usahihi mbele ya magonjwa ischemic katika hatua za mwanzo za maendeleo.

historia fupi

Kanuni za mbinu za uchunguzi zimeelezwa katika maandiko ya matibabu na watafiti wa Marekani wa ischemic ugonjwa wa moyo R. ukuaji na L. Vann katika 1979. miaka michache baadaye ya kwanza katika historia ya dhiki echocardiography katika usawa mzunguko kupima mazoezi ya viungo alikuwa akifanya. Katika zifuatazo ushirikiano waandishi wa maandiko ya kisayansi Erbel L. na C. Berthet, ambaye alijiunga mradi, mapendekezo ya kuchukua nafasi ya shughuli za kimwili na matumizi ya mbinu za dawa electrostimulating kuathiri mfumo wa moyo wa mgonjwa wakati wa utafiti.

Katika mazoezi nyumbani, uboreshaji wa njia za uchunguzi inachukua Alekhin. "Stress echocardiography" (PDF format) sasa katika usimamizi mahitaji. Katika juu ya kazi kisayansi wa mtafiti kuonyesha uzoefu wote wa uchunguzi, kusanyiko zaidi ya miaka mingi. Hapa, mtaalam alikuwa na uwezo wa kuonyesha ushahidi wa msingi, ambayo inathibitisha umuhimu wa utaratibu ili kutafiti ugonjwa wa moyo kuvimba, magonjwa mengine ya mfumo wa moyo.

kanuni za uchunguzi

Stress echocardiography ni msingi dhana ya kwamba malezi ya myocardium katika upungufu wa damu ya moyo ilikuwa mbaya zaidi wa kushoto ventrikali contractility uwezo katika mishipa ya ugonjwa. sharti la maendeleo ya ugonjwa ni ukiukwaji wa mtiririko vena damu.

Stress echocardiography inaruhusu kusajili maeneo ya majibu ya mtu binafsi ya kushoto ventrikali myocardium kushinikizwa, mizigo ya ghafla kwamba kuonekana katika mwili wa mgonjwa. Mbali na mfumo wa moyo na hali wakati kuongezeka ya utafiti kufanyika katika utendaji sambamba upigaji wa misuli ya moyo kwa njia ya graphics, ambayo inafanya njia njia bora ya kufanya uchunguzi wa kina.

Maandalizi ya utafiti

Katika maandalizi kwa ajili ya utambuzi wa mgonjwa maalumu maandalizi mapokezi dawa zenye nitrati, ambayo inaruhusu kupunguza kiwango cha moyo, kupunguza shinikizo la damu. Hivyo ulinzi ni moyo misuli na kuzalisha kazi adrenaline chini ya mizigo dhiki, ambayo inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa.

Katika siku ya utafiti mgonjwa inaruhusiwa kutumia baruti na ambayo yalikuwepo kinachowezekana angina. Hata hivyo, uandikishaji njia zenye dutu kwa mgonjwa lazima kuzuiwa mapema cardiologist.

Mapendekezo ya dhiki echocardiography pamoja kushindwa kwa unga kwa muda wa saa 6 kabla ya utambuzi. utafiti Kabla pia kukaribishwa mdogo maji ulaji. Siku moja kabla ya uchunguzi wa mgonjwa ni muhimu kuacha caffeine kwa sababu ya athari zake tonic juu ya mwili wanaweza kuathiri usahihi wa matokeo. Mara moja kabla ya utaratibu ni haramu moshi.

Dalili kufanya uchunguzi

Wakati mwingine, uchunguzi wa aina hii? Stress echocardiography ni kwa ajili ya wagonjwa:

• Kama mtuhumiwa kwamba maendeleo ya upungufu wa damu myocardial,
• haja ya kutathmini hali ya mishipa ya ugonjwa,
• kujifunza uwezekano wa tishu myocardial;
• wanaosumbuliwa moyo, aina ya sugu ugonjwa wa moyo ;
• haja ya kufanya kuingilia upasuaji ya upasuaji bypass, stenting, angioplasty ya mishipa ya ugonjwa,
• haja ya kutathmini matokeo ya tiba na matumizi ya madawa ya;
• kutengeneza ubashiri wa ugonjwa wa moyo;
• kutathmini uwezekano wa matatizo baada ya matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa,
• maandalizi kwa ajili ya shughuli ngumu juu ya moyo, mapafu, aota,
• haja ya kutambua upungufu kuzaliwa ya valvu za moyo;
• uchunguzi kwa lengo la kutathmini uwezo wa mgonjwa kufanya kazi.

contraindications

By matatizo ya afya, mbele ya ambayo hayawezi kusisitiza echocardiography katika Vladimir, na miji mingine, ni maendeleo ya infarction myocardial katika hatua papo hapo. Hawaruhusiwi kusoma na wagonjwa na aneurysm aota, kali ateri stenosis, congestive moyo kushindwa, kasoro za kuzaliwa moyo. Kwa sababu ya hatari ya clogging ya vali ya clots damu moyo misuli, dhiki echocardiography na mazoezi ya viungo yamekatazwa katika wagonjwa ambao wanakabiliwa na uvimbe unaotokana na mvilio katika mfumo kali. Sababu ya kushindwa kwa utaratibu pia hutumika idiosyncrasy sehemu ya mawakala za dawa hiyo kwa lazima kuletwa ndani ya mwili katika maandalizi kwa ajili ya utafiti.

contraindications jamaa

Wakati mkazo mtihani ya hatari inaweza kuwa chini ya:

• wanawake wajawazito,
• watu wenye matatizo ya madogo ya akili,
• Wagonjwa ambao wanakabiliwa na fetma,
• watu wenye ubaguzi pancreatic kazi machafuko;
• Wagonjwa wa kisukari, ambaye aliona decompensation maonyesho makubwa ya ugonjwa huo.

Uamuzi wa kufanya uchunguzi katika makundi haya ya wagonjwa hupewa daktari.

upakiaji mtihani

Stress echocardiography (N. Novgorod au mji mwingine - hakuna jambo ambapo ni kufanyika) inaweza kukamilika kwa matumizi ya vipimo mbalimbali upakiaji. asili ya mtihani imedhamiria kwa kazi na lengo hali ya kliniki. Kwa mfano, kuamua uvumilivu wa mgonjwa kwa mizigo ya juu, ikiwa ni pamoja na watuhumiwa, kinachowezekana majimbo maendeleo infarct wameamua sampuli nguvu. Katika hali hii, utafiti unafanywa kwa kutumia treadmill au baiskeli kupima mazoezi ya viungo.

Nafuu zaidi kwa ajili ya wagonjwa wazee vitendo mzigo juu ya treadmill. Hasa, mbinu hii si kufanya husababisha uchunguzi maumivu radicular kwamba wanaweza kuendeleza wakati wa kutumia kupima mazoezi ya viungo ambayo mgonjwa ana kukaa katika nafasi ya wasiwasi. hasara kuu ya treadmill mtumishi hakuna uwezekano wa kuzalisha grafu na matokeo ya utafiti moja kwa moja wakati wa mtihani. Factor, ambayo inaonyesha umuhimu wa kukomesha dhiki mtihani ni juu ya kiwango cha kawaida moyo.

za dawa mtihani

Kuhusu 40% ya wagonjwa wanaohitaji stress echocardiography katika Yekaterinburg na miji mingine hawawezi vya kutosha kuhamisha kuongezeka mzigo wa kimwili. Wagonjwa hao kinachotakiwa za dawa mtihani utekelezaji.

Sasa ni sana kutumika stress echocardiography "dobutamine". Kusimamia dutu inayowezesha kuiga hali ambayo hutokea wakati wa mazoezi. matumizi ya alisema ufumbuzi inaweza kuongeza shinikizo la damu, kuongeza contractility ya misuli ya moyo. Ukuaji wa mahitaji ya oksijeni ya tishu wakati wa kutumia madawa ya kulevya husababisha dalili ambazo ni msingi mzuri kwa ishara ya upungufu wa damu myocardial.

Njia nyingine, "dobutamine" mara nyingi hutumika "dipyridamole". mtihani ni msingi kuongeza taratibu katika kiwango cha dutu katika mwili. Katika kila hatua ya kufanya uchunguzi mbele ya contractility moyo. Ikitumiwa sheria kipaumbele "dipyridamole" viumbe viashiria katika kiwango cha moyo ni midundo 120 kwa dakika, zaidi kutumika dozi "Atropine" katika kiasi cha 1 mg. On mtihani kukamilika ndani ya vena kusimamiwa 240 mg ya "Aminophylline" - dawa vitendo Makata "dipyridamole".

uchambuzi wa matokeo

Kutokana na matatizo ya echocardiography mtumishi kupata pande mbili graphics. mwisho kutoa uwezekano wa kutambua makosa katika contractility ya kushoto moyo ventrikali. Wakati kutafsiri matokeo kuzingatia mgando na motility ya tishu myocardial katika kanda ya mtu binafsi.

Awali uchambuzi wa grafu, mtaalam mara moja baada ya kupokea yao. Baada ya kukamilisha uchunguzi moyo kutoka wataweza kuiona video katika masomo mwendo wa polepole. Baadhi vipande vya utaratibu ni mara nyingi kuhifadhiwa kwenye disks Kompyuta na kutoa taarifa nzuri ya msingi kwa ajili ya taratibu baadae uchunguzi.

Wapi mkazo echocardiography?

Kufanya utafiti kwa kutumia mzigo mtihani ama mitihani za dawa, kutosha kuomba kwa karibu kituo cha cardiography. Uwezo wa kutambua madarasa maalumu ya vyuo vya umma matibabu. chaguo ghali zaidi kwa utekelezaji wa utaratibu inaweza kuwa uteuzi katika hospitali binafsi, ambayo ina vifaa muhimu kufanya vipimo na ina wataalamu wenye sifa.

Manufaa ya utambuzi wa upungufu wa damu myocardial kutumia dhiki echocardiography

Miongoni mwa faida kuu ya njia ni hii:

• orodha ya kuvutia ya makala kwa ajili ya utafiti wa utendaji kazi wa misuli ya moyo.
• Urahisi wa kubeba echocardiographic vya kuwa ni uwezo wa kufanya vipimo nje ya hospitali.
• gharama ya chini ya uchunguzi.
• Uwezekano wa tathmini ya ubora wa hali ya thickening ya myocardium.
• taratibu za usalama kwa wagonjwa.

mapungufu

Kama sisi majadiliano juu ya hasara ya dhiki echocardiography, ni muhimu kufahamu kwanza ya matatizo yote katika kuchunguza matokeo ya upimaji wa sampuli. Kwa sababu hiyo, uamuzi wa matokeo sahihi inawezekana tu wakati wa utambuzi uzoefu, watafiti wenye ujuzi.

Miongoni mwa mambo mengine, katika vipimo mara nyingi kuna matatizo ya kiufundi. uwezekano wa muonekano wao katikati ya utaratibu wa 5-10%.

kwa kumalizia

Stress echocardiography bado ipo njia ya ubunifu kabisa ya utafiti wa ugonjwa wa moyo. Kufanya uchunguzi kama ni kwa ajili hasa kwa wagonjwa ambao walijaribu kiwango sampuli electrocardiographic kwamba haikutoa taarifa za kutosha kutambua magonjwa. Mwisho, matatizo echocardiography inayowezesha kuchunguza stenosis ya mishipa ya ugonjwa, picha bado haijulikani baada angiography.