Papo hapo tumbo syndrome: Dalili, Sababu na Matibabu

maumivu ya tumbo kuleta matatizo mengi kwa watu wazima na watoto. Gastritis, gastric ulcer, gastroduodenitis, reflux esophagitis, kansa ya tumbo - hizi ni baadhi ya magonjwa ya kawaida ya njia ya utumbo, ambayo mara nyingi kurejea katika hatua ya muda mrefu. hatari hasa ya papo hapo tumbo syndrome. msaada wa dharura inahitajika. Ugonjwa huu si tu husababisha maumivu, lakini pia tishio moja kwa moja na maisha ya binadamu. muhimu sana ni tiba kwa wakati wa matibabu ya upasuaji.

Jinsi gani maana ya ugonjwa

Neno hili hutumika katika dawa kuashiria maumivu ya papo hapo walikutana katika cavity ya tumbo na kuhitaji upasuaji haraka. papo hapo tumbo syndrome husababishwa na kufungana wa cavity ya tumbo au ugonjwa wa utumbo. syndrome hii hatari ya kweli kwa maisha ya mgonjwa.

Ufafanuzi wa dalili ya "tumbo papo hapo" alionekana katika mazoezi ya matibabu baada ya uchapishaji wa kitabu Genri Mondora "utambuzi dharura. Belly ", ambayo ilichapishwa mwaka 1940. kitabu inajulikana upasuaji kisawe - ". janga tumbo" Ni baada ya chapisho hili katika mazoezi ya matibabu ilianza kujadili utambuzi na matibabu ya magonjwa kama vile ugonjwa kali wa tumbo. Dalili na Visababishi alianza kuchunguza kwa kina zaidi.

Henri Mondor hakuwa upasuaji tu ambao alieleza ugonjwa huo. Russian upasuaji N. Samarin alisoma hali hii, na katika vitabu vyake, yeye anasema kuwa mgonjwa syndrome hii lazima kupelekwa hospitali kwa haraka sana. Katika machapisho yake, ambayo ilichapishwa mara chache, anasema, kwamba baada ya dalili za kwanza mgonjwa ana masaa 6 tu.

dalili

Kwa uelewa wa picha ya kliniki ya ugonjwa wowote ni muhimu kujua ishara. Maana ya papo hapo tumbo syndrome, dalili zifuatazo:

• maumivu makali ya tumbo.
• Joto.
• Rapid moyo.
• Kutapika.
• Kutokwa na damu.
• Mshtuko.

Lakini malalamiko kuu ya mgonjwa bado maumivu. Kulingana na dalili hapo juu, madaktari wanaweza kufanya makosa na sifa yao ya magonjwa mengine. Kwa mfano, maumivu inaweza kuwa dalili ya peritonitisi jumla, kutapika - uhakika na sumu ya chakula. matokeo ya matibabu hutegemea uchunguzi sahihi kuwa imara hivi karibuni.

papo hapo tumbo syndrome: Sababu

Chanzo cha ugonjwa inaweza kuwa kwa sababu:

• Kongosho, cholecystitis, kidole tumbo, kuvimba tumbo, saratani ya matumbo, embolism, ugonjwa wa moyo, abscesses.
• Mapumziko au utoboaji wa tumbo, matumbo.
• Mapumziko kongosho, wengu, ini, uterasi, viambatisho, ambayo inaweza kuwa akifuatana na kutokwa na damu ndani ya cavity ya tumbo.
• Ileus.
• Magonjwa ya viungo kwamba ziko nje cavity ya tumbo.

Kuendelea kutoka hapo juu, kuna uainishaji wa sababu za ugonjwa:

• magonjwa ya kuvimba ambayo yanahitaji huduma ya dharura ya upasuaji.
• Papo hapo damu katika njia ya utumbo (Mallory-Weiss syndrome, kutokwa na damu kidonda, anorectal damu, gastric uvimbe, hemorajiki gastritis).
• kiwewe tumbo au hupenya jeraha, ambapo kuharibiwa ini, wengu, kongosho au utumbo.
• Matatizo ya njia ya utumbo, ambayo hayahitaji upasuaji wa dharura (hepatitis, peritoneal carcinomatosis, gastroenteritis, yersiniosis, ini pofiria, ini colic, papo hapo cholecystitis, pseudomembranous enterocolitis).
• magonjwa ya uzazi (dysmenorrhea, chungu syndrome katikati ya mzunguko wa hedhi, salpingitis).
• ugonjwa wa figo (pyelonephritis, figo infarction, figo colic, paranephritis, hydronephrosis katika hatua ya papo hapo).
• Moyo na mishipa ugonjwa (vali aneurysm, myocardial infarction, pericarditis).
• Neva ugonjwa (herniated disc, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (mapafu embolism, pleurisy, pneumonia).
• magonjwa Urogenital (ovarian volvulasi, papo hapo uwekaji wa mkojo).
• Uti wa mgongo jeraha (majeraha, mieliti), imepasuka mbavu, vertebrae.
• Magonjwa mengine (ulevi wakati sumu na arseniki, risasi, uremic kukosa fahamu, mgogoro leukemic, ugonjwa wa kisukari kukosa fahamu, mgogoro hemolytic, ugonjwa Verlgofa).

Jinsi ya kutambua ugonjwa

Bila kujali hali ya madaktari mgonjwa kufanya uchunguzi, ambayo ina mpango fulani. Utambuzi wa ugonjwa wa "tumbo papo hapo" ni kama ifuatavyo:

1. Anamnesis.
2. Uchunguzi wa hali ya mgonjwa.

historia ni pamoja na mataifa hasa kama: duodenal ulcer au tumbo, ini, figo colic, shughuli, kubatilisha au kiti, matatizo ya uzazi. Daktari kwanza inatoa tahadhari kwa mara ya maumivu na ujanibishaji wake, dyspepsia, joto, magonjwa ya awali kwenye magonjwa ya wanawake, makosa ya hedhi. Hii ni muhimu, kama papo hapo tumbo syndrome inaweza kutokea kutokana na kiharusi ovarian au mimba ectopic. Kukusanya mambo yote haya, inaweza kuchukua muda mrefu, lakini ni muhimu kwa ajili ya utambuzi sahihi.

Uchunguzi miili ni ukaguzi, palpation, percussion, Utafiti uliofanywa kwa njia ya uke, puru. Daktari kwanza inatoa tahadhari kwa udhaifu, rangi ya ngozi, kujitenga, kupungua maji mwilini. Baada ya uchunguzi daktari inaeleza yafuatayo vipimo vya maabara:

• Uchanganuzi wa mkojo.
• Uamuzi wa aina ya damu ya Rh sababu.
• kiwango cha damu, hematokriti.
• ESR.
• Kamili ya damu uchambuzi uliotumika lukosaiti formula.
• Enzymes kongosho na ini.

Maabara masomo si mamlaka ya mwisho, hivyo daktari inaeleza ultrasound ya cavity ya tumbo, retroperitoneal nafasi. Ultra sound ni muhimu kuchunguza abnormalities ambayo si kuwa wazi kliniki picha. Pia, daktari inaeleza auscultation ya tumbo ili kuchunguza matumbo motility kuimarisha mgonjwa au ukosefu wa sauti matumbo. Mbali na ultrasound, daktari inaeleza uchunguzi rectal na wanawake uke. Hii ni muhimu, kwa kuwa tafiti hizi unaweza kuonyesha maumivu katika pelvis, ambayo inaweza kinyago kama tumbo papo hapo. Pia ni muhimu mbinu mionzi utafiti katika ugonjwa wa ya tumbo papo hapo.

Palpation katika utambuzi wa ugonjwa

Njia hii ya utambuzi ufanyike kwa makini. Unahitaji kujisikia mkono joto kwamba ni superimposed juu ya yote tumbo tambarare. Kwanza, daktari huchunguza maeneo painless kwa kufundisha mgonjwa sensations baya. Kisha daktari palpates tumbo maeneo chungu. daktari wanapaswa kujisikia mkono tumbo kwa pembeni kulia. Njia hii ya utambuzi inaonyesha misuli mvutano, maumivu ya papo hapo, infiltrates, uvimbe malezi na invaganity.

ugonjwa wa mbele utafiti

Wakati mgonjwa inawasili chumba cha dharura, ni kupewa masomo ifuatayo:

• Radiography ya tumbo na kifua, ambayo ni muhimu kwa ajili ya uchunguzi mboni serikali (uhamaji wake, mkusanyiko wa gesi, kiwango cha maji kwenye tumbo).
• X-ray kulinganisha uchunguzi wa tumbo.
• Irrigoscopy (watuhumiwa kizuizi colonic).
• Laparoscopy (katika kesi vigumu kutambua).

Jinsi ya kusaidia wagonjwa

huduma ya kwanza kwa wagonjwa wenye hatari tumbo ni mara moja hospitalini. Wakati wa hospitalini mgonjwa lazima mara moja kutambuliwa katika idara ya upasuaji.

Athari za madawa ya kulevya na hali ya mgonjwa

Msaada na ugonjwa wa "papo hapo tumbo" kuwatenga painkillers. Hii inatumika kwa analgesics wote kulevya na yasiyo ya kulevya, ambayo si tu lubricates picha ya kliniki, lakini pia kuzuia utambuzi wa mgonjwa. Aidha, madawa yanaweza kudhoofisha hali ya mgonjwa, ili kuondoa suala la upasuaji, kunaweza kusababisha kiharusi ya sphincter ya Oddi. Pia hawaruhusiwi kutumia nootropic, akili, dawa za kuharisha, antibiotics na kuweka enema utakaso.

matibabu

Kama dalili ni tumbo papo hapo ugonjwa, matibabu yamo katika hatua zifuatazo. daktari anaweza kutumia spasmolytics - 2 ml ufumbuzi "shpy" au 1 ml "Atropine" ndani ya nyama au ndani ya vena. Tiba ya ugonjwa huu ni utaratibu wa upasuaji, ambayo inawezekana tu baada ya utulivu wa ishara muhimu ya shughuli. Kulingana na hali ya maandalizi kwa ajili ya operesheni ya mgonjwa inaweza kuchukua muda. mgonjwa ambaye amelazwa kwa damu, kizuizi matumbo, katika hali ya mshtuko, lazima kuwa tayari kwa ajili ya upasuaji tu baada kuondoa matatizo ya metabolic. matatizo metaboli (kupungua kwa BCC, usumbufu wa maji na usawa electrolyte, maji mwilini, dysfunction ya viungo vya muhimu, usumbufu wa usawa acid-msingi) lazima kutokea kwa wagonjwa waliolazwa katika hali mbaya.

Wakati wa maandalizi kwa ajili ya operesheni inategemea hali ya mgonjwa. Katika chumba cha dharura mgonjwa lazima kuingia uchunguzi katika yaliyomo tumbo kwa madhara. Kisha osha tumbo kabla gastroscopy na kudhibiti kuvuja damu kama mgonjwa ni alikubali kwa hilo. catheter kibofu cha mkojo kutambua majeruhi iwezekanavyo, na muhimu zaidi - kwa kufuatilia kila saa mkojo wakati wa tiba ya kuongezewa.

Kama ni muhimu, Usimamizi wa dawa ndani ya vena, plasma au seli nyekundu za damu haja ya kuanzisha catheter katika mshipa subklavia ajili ya kupatikana tena wa haraka wa kupoteza damu, kuhalalisha ya usawa acid-msingi, maji electrolyte usawa, na kuamua venous shinikizo kati.

Katika ugonjwa huu inaonyesha infusion tiba:

• glucose ufumbuzi.
• kuanzishwa kwa ufumbuzi electrolyte.
• kuanzishwa kwa plasma-ufumbuzi.
• Kuanzishwa kwa ufumbuzi "Albumini".
• Kuanzishwa kwa damu, kama ni lazima.
• kuanzishwa kwa plasma.
• Antibiotics kwa watuhumiwa kizuizi matumbo au utoboaji wa viungo.

matibabu ya awali ya kuanza, mazuri zaidi ni matokeo ya kuingilia kati. Maandalizi kwa ajili ya upasuaji unafanyika kwa wakati mmoja na uendeshaji haraka.

papo hapo tumbo syndrome na watoto

Pain syndrome kwa watoto inaweza kuwa dalili ya magonjwa mbalimbali. Mara nyingi inaweza kuwa mwasho wa ngozi nyepesi, utando, na si mkubwa tumbo syndrome kwa watoto. Dalili za ugonjwa huu kwa watoto ni sawa na watu wazima. chanzo inaweza kuwa si tu mwili iko katika cavity ya tumbo.

Sababu za maumivu ya tumbo kwa watoto:

• Dysbacteriosis.
• Kuvimba umio.
• Colitis.
• Kuumwa.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Kidonda.
• Reflux esophagitis.
• Vidonda colitis.
• Kuvimbiwa.
• Kongosho.
• Cholecystitis.
• Hepatitis.
• Minyoo, Giardia, minyoo.
• Biliary dyskinesia.
• Matumbo maambukizi.
• ARI.
• Surua.
• Tetekuwanga.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasia.

Katika hali yoyote, kama kuna dalili za - maumivu ya tumbo papo hapo, hata kama dalili ya yoyote ya magonjwa hayo, ni ya kwanza "kengele" kuwaita kwa msaada. Schitaetsya kwamba kama mtu elimu ya kutosha na ina utamaduni, ni uwezo wa kuamua kwa dalili upasuaji katika hatua papo hapo. Mara nyingi, siyo. Kwa mujibu wa takwimu, kusababisha matatizo makubwa katika papo hapo kidole tumbo hatua ni kupuuza mgonjwa dalili za mwanzo za ugonjwa huo. kukosekana kwa ghafla syndrome chungu - hii sio sababu ya furaha, kwa vile inaweza kuashiria kupasuka kwa inflamed bowel ukuta. Mara nyingi, wakati mgonjwa ni kujifungua marehemu, matokeo ya upasuaji inategemea ujuzi daktari na matibabu ya baada ya upasuaji.

papo hapo tumbo syndrome - ugonjwa kutisha, hasa kwa wazazi. Kwa hiyo, ni muhimu kufahamu kwamba kabla suspecting mbaya, ni muhimu kujua kwamba sababu ya kawaida ya maumivu ya watoto ni mkubwa kidole tumbo katika hatua au kuvimba kwa nyongeza ya cecum. Ni muhimu kujua kwamba katika papo hapo kidole tumbo na maumivu watoto wadogo ni hafifu walionyesha. Lakini mtoto lethargic, haina kulala, naughty. Muda mfupi kuhara inaonekana katika ambayo kamasi ni sasa. Kwa sababu ya dalili hizo kuchanganyikiwa na ugonjwa wa kidole sumu au maambukizi ya matumbo.

Jinsi ya kutofautisha ugonjwa wa kidole kutokana na sumu au maambukizi ya matumbo? maumivu ya kidole tumbo hutokea katika sehemu ya juu au eneo kitovu, lakini si katika haki chango fossa (mahali ambapo nyongeza iko). Kuna maeneo ambapo watoto wadogo nyongeza iko katika eneo rectal, karibu kibofu cha mkojo. Katika hali hii, kidole tumbo kawaida inaweza kutambua tu upasuaji na uzoefu zaidi. Dalili nyingine zinazohusiana (kichefuchefu, kutapika na homa) inaweza kuendelea katika baadhi ya kesi. Kwa upande wa makali gangrenous leukocytes kidole tumbo hayawezi kuongezwa, na tumbo misuli mvutano inaweza kuachwa.

Ni muhimu kujua kwamba watoto binafsi haikubaliki. Si tu na maumivu na hawezi utani recklessly kutoa madawa kwa watoto, lakini pia na baridi rahisi kuwa trifled pamoja. Enemas, gastric lavage, sorbents au dawa nyingine ambayo inaweza kuwa unasimamiwa na sumu ya chakula, ulevi au kizuizi matumbo, inaweza kuzidisha papo hapo kidole tumbo, papo hapo tumbo au ugonjwa iwezekanavyo. Ni lazima mara moja wito ambulance, wala sisima picha na wala kushawishi madaktari "uchaguzi uongo" kabla ya kuwasili. mtoto hazipaswi kupewa maji au chakula. Iwapo ambulance imecheleweshwa, na mtoto anapata zaidi, unaweza kupiga daktari ili aweze kukushauri juu ya jinsi ya kuendelea. Pia, katika kesi ya usafiri wa nyumbani, unaweza kuchukua mtoto kwa idara ya dharura ya hospitali.