Dalili ya kitanzi kinachosababisha: utambuzi na matibabu

Kudanganywa kwa upasuaji mara nyingi huhusishwa na hatari. Mbali na maendeleo iwezekanayo ya kutokwa na damu wakati wa upasuaji, kuna matatizo zaidi ya kijijini. Hii ni kweli hasa kwa njia kubwa, ambapo kuondolewa kwa chombo au sehemu yake hufanyika. Mfano ni operesheni ya Bilroth-2. Kiini chake kinajumuisha kuondoa sehemu kubwa ya tumbo na kuunda anastomosis na utumbo mdogo. Baada ya kuingiliwa kwa upasuaji huu, ugonjwa wa kitanda cha adductor mara nyingi huendelea. Matatizo sawa yanaweza kutokea mara moja baada ya operesheni, na baada ya miezi michache. Kwa maendeleo ya hali hii au watuhumiwa wa hayo, uingiliaji mmoja zaidi wa upasuaji ni muhimu.

Dhana ya ugonjwa wa kitanzi unaosababisha

Dalili ya kitanzi cha kuongoza baada ya upunguzi wa tumbo hutokea katika asilimia 13 ya matukio. Kiashiria hiki kinaweza kutofautiana kutoka 1 hadi 50%, kulingana na madaktari. Dalili yake kuu ni kutapika kwa bile, inayohusishwa na kula. Matatizo ya kitanzi hutokea ni hali ambayo sehemu ya tumbo ni, kama ilivyokuwa, "imezimwa" kutokana na mchakato wa digestion. Matokeo yake, bile hujilimbikiza katika idara hii na, mbele ya mambo mabaya, hupuka nje. Jina jingine la shida hii ni syndrome ya duodenobiliary. Hali hii ni ishara ya hatari, kwa hiyo inahitaji matibabu ya upasuaji.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu ya ugonjwa wa kitanzi hutokea ni operesheni ya Bilroth-2. Ni uingiliaji mkubwa wa upasuaji na huathiri mwili mzima. Operesheni hiyo hufanyika na saratani ya tumbo, pamoja na maendeleo ya matatizo ya ugonjwa wa kidonda cha kidonda, ambayo haiwezi kuondolewa kwa njia ya upole zaidi. Kutokana na uharibifu huu, PDK na sehemu ya tumbo ndogo huacha kushiriki kikamilifu katika kitendo cha digestion. Kwa sababu hii, ugonjwa wa kitanzi huendelea.

Mambo yanayoathiri kuonekana kwa shida hii ni ukiukwaji wafuatayo:

1. Sababu ya mitambo. Kwa hiyo ina maana ya ingress ya raia wa chakula ndani ya lumen ya kitanzi "mbali". Pia, kuna kusanyiko bile, ambayo pia huchelewesha mchakato wa digestion.
2. Kupoteza tone la misuli katika sehemu "mbali". Sababu hii mara nyingi husababishwa na ugonjwa sugu wa kitanzi baada ya kufungia.
3. Spasm ya anastomosis ni mahali pa kuunganishwa kwa tumbo la tumbo na tumbo mdogo. Pia, misuli inaweza mkataba katika eneo la kitanzi cha mto.
4. Ukosefu wa vidonda katika kipindi cha anastomosis. Inasababisha sababu ya mitambo ya kuonekana kwa ugonjwa wa kitanzi cha kuongoza. Inaweza kuendeleza kama msingi (baada ya operesheni), na tena.
5. Bend ya kitanzi cha kuendesha gari. Kwa kawaida huendelea tena.

Ugonjwa wa kitanzi kinachosababisha: pathogenesis ya ugonjwa huo

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa kitanzi unaojumuisha una viungo kadhaa. Kwanza kabisa, kuna ukiukwaji wa maingiliano ya anatomiki na ya kazi ambayo ni ya kawaida kwa mwili. Kama matokeo ya upyaji wa "bandia" ya mfumo wa utumbo, uhamisho wa mabadiliko ya chakula. Chakula kinachoingia kwenye kitanzi cha "mbali" cha tumbo, hawezi kwenda zaidi. Kwa hiyo, kutupwa kwake kwa reverse - reflux. Aidha, kuna mchakato wa uchochezi katika pathogenesis. Inatokea kutokana na vilio vya raia ya utumbo na hypotension ya DPC. Matokeo yake ni dysbiosis ya tumbo ya sekondari. Baadaye, anaongoza kwa kuvimba kwa mfumo wa utumbo: cholecystitis, pancreatitis, esophagitis.

Picha ya kliniki katika ugonjwa wa kitanzi cha adductor

Maonyesho kuu ya shida hii ni maumivu na kutapika. Hisia mbaya katika tumbo zinaweza kuonekana baada ya operesheni au kwa muda. Katika kesi ya kwanza, kuna ugonjwa wa msingi, wa papo hapo wa kitanzi kinachosababisha. Inajulikana kwa uchungu wa tabia ya kuponda na kupasuka katika eneo la hypochondriamu sahihi na epigastriamu. Katika ugonjwa wa kitanzi sugu, picha ya kliniki haipungukani kidogo. Maumivu hutokea hasa baada ya kula, mara nyingi zaidi wakati wa kula vyakula vya mafuta. Bila kujali wakati wa tukio la shida (kipindi cha papo hapo au chronic), ugonjwa unajidhihirisha kama kutapika. Inaonekana baada ya kuongezeka kwa maumivu katika tumbo, kwa kawaida kufuatia chakula. Kwa sababu ya kutapika mara kwa mara, hadi 500 ml ya bile kwa siku inawezekana. Matokeo ya hii ni kupungua kwa mwili. Wagonjwa haraka kupoteza uzito wa mwili, uzoefu udhaifu ujumla.

Dalili ya kitanzi kilichotokea: utambuzi wa ugonjwa

Utambuzi wa ugonjwa huanza na ukusanyaji wa anamnesis (resected tumbo resection) na uchunguzi wa mgonjwa. Kwanza, ni muhimu kujifunza kuhusu hali ya maumivu na mzunguko wa kutapika, uhusiano wake na njia za kula. Wakati wa kuchunguza, unapaswa kulipa kipaumbele kwa asymmetry ya tumbo: sehemu inayofaa inajitokeza. Dalili hii hupita baada ya kutapika, kama yaliyomo ya kitanzi hutoka. Ishara nyingine ni icteric sclera na ngozi.

Mbali na kutathmini data za kliniki, uchunguzi wa maabara na wahusika unafanywa. Mabadiliko yanaweza kuwa katika KLA (upungufu wa damu ya B-12), smear ya damu, koprogram (kuonekana kwa leukocytes, mafuta yasiyowekewa). Kwa mionzi ya ray ray, kuna dalili ya niche katika kanda ya kitanzi cha kuongoza, dyskinesia ya hypermotor. Dutu tofauti hujaza kitanzi cha kuongoza. Uchunguzi wa Endoscopic pia hufanyika. Kwa ugonjwa sugu wa kitanzi cha kuongoza, mabadiliko ya uchochezi katika gallbladder na ducts mara nyingi hujulikana. Wakati mwingine, pancreatitis inakua. Katika kesi hiyo, kongosho huathiriwa na kuvimba. Wakati wa kupanda yaliyomo ya matumbo, mimea ya bakteria inabainishwa, uwiano unaochanganyikiwa wa enzymes za kongosho. Ukali wa ugonjwa huo umetambuliwa na uchovu wa mwili, ukubwa wa bile kupoteza, hali ya mgonjwa.

Je! Ni hatari gani ya ugonjwa wa kitanzi husababisha: matatizo

Ikumbukwe kwamba ugonjwa wa kitanzi hutokea ni matatizo ya gastrectomy. Kama matokeo ya hasara ya kudumu ya bile, kunaweza kuwa na uharibifu mkubwa wa mwili. Chakula ambacho huingizwa ndani ya mwili hawezi kufungwa vizuri (kwa sababu ya "kuacha" ya duodenum na sehemu ya tumbo mdogo), na vitu vyenye manufaa haviputiwa. Kama matokeo ya maendeleo ya dysbiosis ya matumbo, mfumo wa utumbo unaonekana kwa michakato ya uchochezi. Pamoja na maendeleo ya reflux-esophagitis, maumivu nyuma ya sternum, hisia za "coma katika koo" zinaongezwa kwenye dalili zilizoorodheshwa. Cholecystitis inaongozana na kuonekana kwa uchungu katika kinywa, kichefuchefu. Ikiwa kuvimba kwa kongosho kunashikamana, maumivu yanaweza kupanuliwa, na kuwa na tabia ya kujifungia. Kwa kupungua kwa muda mrefu kwa muda mrefu, inawezekana kuendeleza ugonjwa wa kisukari. Matatizo ya ugonjwa wa papo hapo ya kitanzi huwa ni pamoja na kizuizi cha kupungua na utumbo. Magonjwa haya yanahitaji huduma ya upasuaji wa haraka.

Matibabu ya ugonjwa wa kitanzi cha adductor

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hali ya mgonjwa, data ya maabara na vyombo vya utafiti. Ni muhimu kujua ukali wa ugonjwa wa kitanzi. Matibabu inaweza kuwa kihafidhina na kazi. Kwa kiwango cha chini kuteua chakula maalum, maandalizi ya kupambana na uchochezi na antibacterial (madawa "Cefrioxone", "Ciprolet"). Katika baadhi ya matukio, kurudiwa kwa tumbo kwa mara kwa mara inahitajika. Kwa kiwango cha wastani na kali, matibabu ya upasuaji ni muhimu. Inapaswa kuwa na lengo la kuondoa uhaba wa chakula. Mara nyingi, anastomosis inajengwa upya. Pamoja na upungufu wa kitanzi cha kuongoza, inapewa nafasi sahihi na imetumwa na peritoneum. Upeo na aina ya matibabu ya upasuaji inaweza kuwa tofauti na inategemea sababu ya matatizo.

Kuzuia syndrome ya kitanzi

Kwa sasa, upasuaji wa Bilrot-2 unabadilishwa na uendeshaji mwingine wa upasuaji. Hii imefanywa ili kuhifadhi physiolojia ya njia ya utumbo. Ikiwa kazi ya Bilrot-2 ilikuwa bado inafanywa, ni muhimu kufanya hatua zote za kuzuia zilizowekwa na daktari. Awali ya yote, ni pamoja na chakula. Baada ya kupatanisha, unapaswa kula chakula cha mafuta au nzito. Chakula mara 6-7 kwa siku katika sehemu ndogo na katika hali ya nusu ya kioevu (nafaka, supu).