Pancreatoduodenectomy matibabu na matatizo

Hadi sasa, kansa ya kongosho ni aina ya kawaida ya kansa. Katika hali nyingi, utabiri ni matokeo mabaya sana. Wakati wa uchunguzi, madaktari kugundua kuwepo kwa metastases sekondari, ambayo kushambulia tishu afya ya viungo vingine.

drawback kuu ya ugonjwa huu ni kwamba ni hawaoni dalili zozote za dalili ya ugonjwa huo. Katika hali hii, seli za saratani kuanza kukua kwa nguvu kubwa. Baada ya kugundua idadi kubwa ya wagonjwa na metastases si kufanya matumizi mabaya ya upasuaji.

pancreatoduodenectomy Technology

Kwa resection pancreatoduodenal inaweza ilipendekeza? Surgery unahitajika tu kwa wale wagonjwa ambao tumors na ujanibishaji tofauti ndani ya kongosho. upasuaji Hii vitendo kama mchakato wa matibabu.

Kabla ya operesheni daktari inafanya uchunguzi wa kina ya chombo kuathirika. Shukrani kwa mitihani ultrasound na uchambuzi mbalimbali mfano ugonjwa inaonyesha aina ya upasuaji.

Kama kansa uko katika kichwa ya kongosho au karibu na ufunguzi wa duct pancreatic, madaktari kumfanyia upasuaji Whipple. Mbele ya mchakato malignant katika eneo la mwili au mkia wa upasuaji kongosho kufanya pancreatectomy.

Operesheni (pancreatoduodenal resection au upasuaji Whipple) kwa mara ya kwanza kufanyika katika mapema 1930. Alan daktari Whipple. Mwishoni mwa 60-Mwanachama ya kuingiliwa vifo hayo ilikuwa ya juu takwimu za kutosha.

Hadi sasa pancreatoduodenal resection inachukuliwa kuwa salama kabisa. Idadi ya vifo vya ulipungua kwa kiwango cha 5%. matokeo ya mwisho ya kuingilia ilikuwa moja kwa moja unategemea uzoefu wa wataalamu wa upasuaji.

mchakato ni

Hebu fikiria jinsi ya kuzalisha pancreatoduodenal resection. Hatua ya kazi hapo chini. Katika mfululizo wa shughuli kama mgonjwa kazi kuondolewa pancreatic kichwa kanda. Katika ugonjwa kali pili sehemu ya kuondolewa kwa bile duct na duodenum. Kama kansa imebinafsishwa katika tumbo, ni kazi ya kufuta sehemu.

Baada pancreatoduodenectomy madaktari kuungana iliyobaki makundi ya kongosho. Bile duct moja kwa moja kushikamana na utumbo. muda wa operesheni hii ni kuhusu masaa 8. Baada ya upasuaji mgonjwa outpatient matibabu, ambayo inachukua juu ya 3 wiki.

laparoscopy Whipple

Njia hii ya matibabu ni kufanyika kwa ajili ya kuhesabu eneo la saratani. Laparoscopy Whipple kwa kiasi kikubwa hupunguza kipindi ukarabati na subira. Aina hii ya upasuaji unafanywa mbele ya wagonjwa ampullary kansa.

Laparoscopic upasuaji ni kazi kupitia incisions ndogo katika tumbo. Ni kufanywa na upasuaji uzoefu na vifaa maalum ya matibabu. Kwa huduma ya kawaida Whipple uliofanywa mikato tumbo ukubwa kuvutia.

Wakati laparoscopic upasuaji, upasuaji kusema mdogo damu hasara wakati wa upasuaji. Pia kumbuka hatari ya chini ya kuingia aina mbalimbali ya maambukizi.

Wakati wa operesheni ya lazima Whipple

Kuna idadi ya vigezo ambapo operesheni anaweza kurekebisha kabisa hali ya mgonjwa. Hizi ni pamoja na:

• vidonda vya kansa ya mkuu wa idara ya kongosho (uliofanyika pancreatoduodenal pancreatectomy).
• Donda ndugu katika eneo la duodenum.
• Cholangiocarcinoma. Katika hali hii ya uvimbe huathiri seli afya ya vifungu ini bile.
• Ampullar kansa. Hapa kansa iko katika duct pancreatic, ambayo inachukua bile katika duodenum.

Surgery wa aina hii pia kutumika kwa ajili ya matatizo ya uvimbe benign. Hizi ni pamoja na magonjwa kama vile ugonjwa sugu wa kongosho.

Takriban 30% ya wagonjwa kupitia aina hii ya matibabu. Wao kutambua tumor eneo ndani ya kongosho. Kutokana na ukosefu wa dalili sahihi katika matukio mengi ya kutokea kwa wagonjwa wa metastasis kwa viungo vingine. Kufanya kazi katika kozi hiyo ya ugonjwa haina maana.

Pancreatoduodenectomy huanza na utambuzi sahihi wa idara walioathirika chombo. Kuruhusu uchambuzi muhimu kuonyesha picha ya ugonjwa huo.

ndogo ya uvimbe kansa kuruhusu taratibu laparoscopic. Kwa sababu hiyo, upasuaji huwezi kuondoa kabisa walioathirika eneo, na hivyo bila kuharibu viungo vingine vya cavity ya tumbo.

Matokeo ya tiba

wagonjwa wengi kuuliza swali moja: ni matokeo pankreatoduodnalnoy resection? Zaidi ya miaka 10 iliyopita, mgonjwa kiwango cha vifo imeshuka hadi 4%. ukweli kwamba matokeo mazuri ni kupatikana mbele ya uzoefu mkubwa wa upasuaji kufanya operesheni.

Wakati pancreatic adenokacinoma Whipple operesheni inaruhusu kuokoa maisha kuhusu wagonjwa 50%. Kutokana na kukosekana kwa kamili ya uvimbe katika mfumo wa limfu, hatua kama kuongeza maisha ya wagonjwa mara kadhaa.

Baada ya upasuaji mgonjwa ni kwa ajili ya kozi ya tiba ya mionzi na kidini. Hii ni muhimu ili kuharibu seli za saratani kuenea kwa viungo vingine.

matibabu zaidi baada ya upasuaji yamekatazwa katika wagonjwa na uwepo wa kivimbe hafifu, pamoja na kwa mabadiliko neuroendocrine.

Pancreatoduodenectomy: mbinu za upasuaji

Wakati wa upasuaji kuondosha zaidi ya mwili, ambayo ina jukumu la secretion ya insulini. Kwa upande wake, inasaidia kudhibiti kiwango cha sukari katika mfumo wa damu. Nusu resection kwa kiasi kikubwa hupunguza uzalishaji wa insulini. Kwa sababu hiyo, idadi kubwa ya wagonjwa kwa kasi huongeza hatari ya kupatwa na magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari.

Wagonjwa na viwango vya sukari damu ni wengi wanahusika na aina hii ya ugonjwa huo. viwango vya kawaida glucose kwa wagonjwa wenye matatizo sugu kongosho kukosekana kwa kiasi kikubwa inapunguza maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Mwisho wa mchakato wa ukarabati na daktari kuhudhuria inapendekeza lishe. Kutoka mlo wanapaswa kuwa mbali mno mafuta na vyakula chumvi. Mara nyingi, baada kuingilia vile, wagonjwa wengi walikuwa na kutovumilia na vyakula vitamu. Katika hali hii, matumizi yake ni contraindicated.

Matatizo ya upasuaji Whipple

Aina hii ya tiba ina hatari ya kutosha juu ya matatizo. Upatikanaji wa uzoefu wa kitaalamu wa upasuaji kwa kiasi kikubwa hupunguza tukio la matatizo yoyote. Uwezekano wa matatizo ni pamoja na:

• muonekano wa fistula kongosho. Wakati wa upasuaji upasuaji unajumuisha tezi kwa idara ya matumbo. Tishu laini mwili gongo pancreatic kuzuia uponyaji wa haraka. Katika kipindi hiki, kuna upungufu wa juisi ya kongosho.
• Nusu kupooza ya tumbo. Baada ya upasuaji mgonjwa kupewa sindano kupitia kozi IV. Hii ni muhimu ili kurejesha huduma ya kawaida ya tumbo.

Chakula baada pancreatoduodenectomy lazima sahihi, tabia yote mbaya unahitaji kuondoa. Katika kufuata mapendekezo yote ya mtu ni hatua kwa hatua ya kurejea maisha ya kawaida.