Jumla bilirubin kuongezeka. sababu za nyanyuliwa bilirubin katika damu. chakula na kuongezeka kwa bilirubin

Kwa kimetaboliki kawaida na nishati katika mwili ni lazima ugavi wa mara kwa mara ya nyenzo kutoka nje, yaani, na chakula, maji na hewa. viungo zao muhimu ni misombo ya kikaboni, vitamini na vipengele madini - potasiamu, magnesiamu, sodiamu, shaba, chuma na mengine mengi. mwisho wa haya ni sehemu ya seli nyekundu za damu, single-kiini flygbolag wa oksijeni katika damu yetu, na kwa hiyo chuma kimetaboliki ni muhimu sana kwa ajili ya mwili. Na wakati ukiukaji anyway yanaendelea ugonjwa icteric, sifa kwa kuwa bilirubin jumla kukulia. Sasa hebu angalia pointi zote muhimu.

chuma kimetaboliki

Man anapata chuma peke na chakula. Ya aliona mkusanyiko juu katika ini ya wanyama, baadhi karanga (karanga pistachio, karanga, pine, korosho), kunde (dengu, mbaazi), nafaka (buckwheat, ngano, shayiri, shayiri), mchicha, mahindi. Katika kwanza vyake kiasi yake inahitajika kwa ajili ya heme, ni msingi wa seli nyekundu za damu, na kisha tu ni utuaji wa chuma katika bohari yake katika mwili, ambayo ni kuhusu 3-4 gramu, ni ions, hasa kuhusiana na protini za plazma na Enzymes (ferritin, transferrin, xanthine monoamini, ferroflavoproteiny, susineti na NADH-dehydrogenase, na wengine). Lakini hutokea kawaida, lakini sasa hebu angalia hasara yake, na baadhi ya hali ya kuugua.

sababu za hasara ya madini muhimu

Moja ya michakato ya kisaikolojia ambapo kuna upungufu wa chuma ni hedhi na mimba kwa wanawake. Hata hivyo, labda hali muhimu zaidi ni damu hasara, sumu, upungufu wa damu wenye asili mbalimbali, kali magonjwa ya ndani, neoplasms malignant. Kama hasara ilikuwa si kubwa, ni mara ya kupewa fedha katika muda mfupi, na katika kesi hii mgonjwa haina dalili ya upungufu (sideropenic syndrome). Hata hivyo, kuna magonjwa ambayo kiasi cha chuma kubakia, lakini fedha yake ni inasikitishwa sana. Hali kama hiyo ni pamoja na icteric syndrome mwanzo yoyote, wakati ni wanaona kama kuu metabolite ongezeko - bilirubin. Kuanza, jaribu kuelewa kimetaboliki wake katika mwili na sababu za muinuko bilirubin katika damu: ni muhimu kwa uelewa wa pathogenesis ya magonjwa haya.

Exchange hemoglobin: awamu ya kwanza

Bilirubin inahusiana na Rangi asili muhimu ni pamoja na katika muundo wa bile na excreted kutoka mwili ni kwa gharama zake. Fedha hizo hupewa njia ndefu kupitia vyombo bado katika hali ya ukosefu wa damu, inafanya mabadiliko muhimu katika hepatocytes na hatimaye huzalishwa katika utumbo kuweka mazingira huru na kinyesi. Hivyo, dutu hii ni sumu kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu na mara alitekwa na protini na mtoa huduma kwa usafiri kwenda maabara kuu - ini. sehemu hii inaitwa moja kwa moja au yasiyohusiana, kwa sababu bilirubin ndani yake ni unchanged. Hii hutokea kwa sababu katika hali bure, ni kwa urahisi kupenya kupitia utando wa chembe yoyote, na ana nguvu za sumu athari hasa niuroni. Hivyo, mtego wake ni ya kawaida majibu ya kujihami.

Awamu ya neutralization na kutengwa ya bilirubin

Hata hivyo, protini hizo hawawezi kuongozana naye kwenye utumbo, kwa sababu bado zinahitajika kwa mwili kwa ajili ya kazi nyingine nyingi, na hivyo bilirubin lazima wanakabiliwa na kama mabadiliko, kuwa ameshindwa mali yake kupita katika seli. Kwa ajili hiyo, hepatocytes (ini parenchyma seli miundo) ni muungano wake, yaani, kisheria ya asidi glucuronic, ambayo, kwa urahisi kabisa, aggravates yake. Hivyo, chini ya hatua ya enzyme UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirubin sumu. Next, kutoka hepatocytes inaingia bile na ndani ni iliyotolewa katika matumbo wakati digestion. Sasa kupita njia na donge kwanza nyembamba, na kisha koloni, kusukumwa na flora bakteria ni tena iliyotolewa na kubadilishwa kuwa urobilinogen, na kisha urobilin stercobilin moja kwa moja excreted katika kinyesi. Lakini siku zote ndogo sana kiasi cha bilirubin akarudi mshipa portal na ni uliofanywa mwaka wa figo, ambapo mkojo imeondolewa.

kikomo cha kawaida

Ukiukaji wa haya rangi ya fedha muhimu yanaweza kutokea katika hatua tatu muhimu: mzunguko wa damu katika uharibifu wa chembe chembe, kukamata na kutengwa ya bile ini. Hata hivyo, katika embodiments haya yote, itakuwa wanaona katika damu: jumla bilirubin ni muinuko, ikiwezekana iwe kwa moja kwa moja au moja kwa moja na sehemu yake. Hivyo, viwango yake ya kawaida katika plasma ni kuchukuliwa kuwa juu 8,5-20,5 micromoles kwa lita. Kama idadi hii inaongezeka hadi 85, kisha hali ya hyperbilirubinemia kidogo, 86-169 - kati na hatimaye zaidi ya 170 mmol / l - kali. Ni kuhusu kesi, kama wewe tu ulibaini kuwa nyanyuliwa jumla bilirubin. Hata hivyo, utawala uliopo tofauti kwa sehemu: moja kwa moja - kwa 5.1, unbound - 16.5 pmol / l.

Suprarenal aina ya homa ya manjano

Kwa hiyo, katika ukiukaji wa hatua ya kwanza ya jumla bilirubin katika damu ni kukulia hasa kwa njia ya sehemu ya moja kwa moja. Hii ni kuelezwa na etiology wa nchi, yaani Kufutwa kuimarishwa wa seli nyekundu za damu katika mfumo wa damu. Hii inaweza kutokea katika kesi ya aina ya kuzaliwa ya hemolytic anemia (kasoro katika ngazi ya maumbile ya seli nyekundu za damu wenyewe, Enzymes yao, hemoglobin) au alipewa (kinga ya mashambulizi ya ugonjwa na chembe chembe zake, athari za sumu na sumu, virusi, bakteria na viumbe wengine). Hivyo, pathogenesis ni kuongezeka malezi ya bilirubin kutokana na seli za ini ambayo hawana muda wa kukamata kiasi hayo makubwa ya hiyo, na ni hujilimbikiza katika ngozi na kiwamboute, na kisha katika viungo vya ndani, na kusababisha yao majeraha makubwa. Hivyo sumu aina suprarenal ya homa ya manjano.

Ini aina manjano

Kama ukiukaji hutokea katika hatua ya pili kuu, hepatocytes huna muda kuchukua na mchakato hata kiasi kawaida hutolewa kwao metabolite la himoglobini, na hatimaye kwa gharama ya makundi yote muinuko jumla bilirubin. sababu za hii - nzito uharibifu mabadiliko katika ini. Hizi ni pamoja na hepatitis wa mwanzo mbalimbali (sumu, pombe, virusi) na cirrhosis. Hivyo, sababu za nyanyuliwa bilirubin katika uwongo damu katika ukweli kwamba hepatocytes inaweza kufanya kazi vya kutosha, ama kwa kuvimba ndani yao, ama kwa sababu ya idadi yao haitoshi. Sababu ya kawaida, bila shaka, ni hepatitis A-aina, B, C, delta, E au PP. Hivyo yanaendelea ini (parenchymal) ya aina ya homa ya manjano syndrome, ambayo ni akifuatana na ishara mkali wa kuvimba mesenchymal na gepatotsiliarnoy kushindwa.

Pingamizi aina manjano

Na, kwa hakika, ukiukaji wa kimetaboliki bilirubin pia unaweza kutokea kwenye hatua ya tatu kuu, ambayo ni wakati excretion ya bile. Hata hivyo, pamoja na njia hii ni imefungwa na njia pato au ini, au hata kutoka vesicafellea. Kwa sababu ya mabadiliko haya katika bile hujilimbikiza katika kibofu cha mkojo na njia, shinikizo yake hatua kwa hatua kuongezeka, na hatimaye suala nyuma (hali hii inaitwa cheu) katika ducts intrahepatic, na kisha - kwa mishipa ya damu, ambayo ni kwa nini nyanyuliwa jumla bilirubin. Wakati huo huo, bila shaka, kuna mabadiliko mengine katika assays biochemical. Kwa hiyo, katika damu hutokea cholehemia, yaani kupata ndani yake asidi bile na Enzymes, na katika ducts wenyewe sumu cholestasis, yaani palepale secretions. Clinically, hii itakuwa walionyesha manjano sclera, kiwamboute na ngozi (rangi ya manjano na tint kijani), na katika uchambuzi bila tu jumla bilirubin na ya moja kwa moja kuongezeka, lakini pia asidi bile, cholesterol, kiwango cha fosfati alkali, triglycerides, kazi ya gamma-glutamyl transferase .

sababu za

etiology ya pingamizi au, kama yeye anaitwa pingamizi homa ya manjano, ni kina kabisa. Sababu ya kawaida ni kuziba kwa biliary njia jiwe katika kolesaititi calculous au kolelithiasi na infestations helminthic chaka wakati minyoo zinakaa ndani ya ducts au walionyesha kolanjiti, na wakati wao ni Lumen inflamed occlusive au kutokana na uvimbe wa kuta, au kutokana na kupenya wao. Na, kwa hakika, hii anaelezea ukweli kwamba bilirubin moja kwa moja na jumla kuongezeka. sababu za magonjwa mengine katika hali yoyote, husababishwa na compression ya nje. Mara nyingi hii hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa uvimbe, kwa kawaida na kuathiri mkuu wa kongosho. Lakini pia, hali hii inaweza kutokea wakati biliary cirrhosis, wakati ducts ni mamacita kukua viwanja na kuachwa kwa tishu connective.

watoto wachanga manjano

Hata hivyo, si wote manjano masharti kiafya ya viumbe. Hivyo kama jumla bilirubin ni muinuko kwa mtoto mara moja wakati wa kuzaliwa au baada ya masaa kadhaa baada ya, na ngozi na kiwamboute na mkali jaundiced, unapaswa mara moja sauti ya kugutusha. Baada mtoto mchanga ni hali ya kisaikolojia inayoitwa ya muda mfupi kwa sababu ni muda mfupi. Bila shaka, swali inatokana na mama yake msisimko ambao hujifunza kwamba mtoto wake bilirubin ni muinuko, "Nifanye nini?" Jibu ni rahisi: kusubiri. Wakati hii kweli inaonyesha tu usimamizi wajawazito, kwa kuwa kwa siku chache tu (kwa kawaida tatu mitano) yellowness hatua kwa hatua kutoweka. Na kama tu ni kuchelewa, hali ya mtoto mbaya na jumla bilirubin ni muinuko, matibabu unafanywa haraka, yaani detoxification tiba hutumiwa na umeme ultraviolet. Sasa hebu fikiria pathogenesis ya hali hii.

watoto wachanga hasa mzunguko

ukweli kwamba fetal mzunguko ndani ya tumbo ni tofauti na ile aliona katika ambayo tayari watoto kuzaliwa. Wakati wa ujauzito, mtoto ni immersed katika Bubble na maji amniotic, na kwa sababu mapafu yake bado ukoo na hewa na wrinkled serikali, yaani inoperative. Lakini mtoto ni muhimu kwa kuendelea kati ya oksijeni kwenye tishu zake kwa ajili ya malezi yao, ukuaji na upambanuzi. Hii ndiyo sababu damu yake ni karibu huwasiliana mzazi. Kwa undani, nyekundu chembechembe za damu ya mtoto tu kuingiza oksijeni kutoka seli nyekundu za damu mwanamke, na kwa hili wanahitaji nguvu gripping uwezo wake. Kwa hiyo, inawakilishwa na hemoglobin F-aina, ambayo ina maana mtoto mchanga. Yeye urahisi anapata oksijeni na hubeba kwa seli ya kijusi.

matokeo

Hata hivyo, baada ya kuzaliwa kwa hiyo superpower sio ya lazima, kwa sababu tangu hapo na kuendelea mapafu yake wazi yeye ni kinga peke yao na kulipwa oksijeni yao wenyewe. Na kama hemoglobin wake utabaki sawa, itakuwa si kuwa na uwezo wa kutoa kwa seli. Kwa hiyo, baada ya pumzi kwanza huanza kubadilika kikamilifu protini hii kuu ya chembechembe nyekundu za damu kutoka kwa kijusi na mtu mzima - aina A. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa kupasuka kwa chembe ya seli nyekundu za damu na maendeleo ya haraka ya mpya, sahihi, kutoka uboho. Kwa hivyo, kuna homa ya manjano ya kwanza, aina suprarenal, ambayo vituo haraka seli zote na umri nyekundu za damu huharibiwa na ndio mpya kujaza mfumo wa damu.

tiba

hatua muhimu zaidi katika kutibu nyanyuliwa bilirubin ni, bila shaka, matibabu ya ugonjwa wa msingi, ugonjwa unaosababishwa kubadilishana vile, yaani antibiotics katika hepatitis virusi, detoxification katika kesi ya sumu sumu, kuongezewa damu na chembechembe nyekundu au kupasuka kwa chembe wakati ini transplantation kwa ajili ya hatua kali ya cirrhosis. Hata hivyo, ni lazima kuimarisha tiba ya mwili, gepatoprotektory, maisha ya haki, bila ya sababu za hatari na lishe maalum kwenye bilirubin yaliyoinuliwa. Ili kufanya hivyo, kwanza, lazima kuacha sigara na pombe, mafuta nyingi, cholesterol, pilipili na vyakula vya kukaanga. Ni madhubuti haramu kula pickles na bidhaa pickled. Ni muhimu kupunguza ulaji wa chumvi na chai na kahawa hawapaswi kunywa hata kidogo. Kwa upande mwingine, chakula na bilirubin nyanyuliwa ni pamoja mara kwa mara milo ndogo na idadi ya meatless nafaka moto, compotes matunda, kuondoa mkate mweupe na kijivu. Kwa kweli, kutokana na dawa za matibabu yataanza mwenendo chanya na hatimaye ugonjwa kuondoka wewe.