Huduma za kupunguza. huduma za kupunguza kwa wagonjwa wa saratani

Kila mwaka, mamilioni ya watu kufa katika dunia. Na wengi wao wanakabiliwa na saa mateso hii ya kutisha. huduma za kupunguza lengo la kuboresha ubora wa maisha ya watu wanaosumbuliwa na aina mbalimbali ya ugonjwa sugu katika hatua ya terminal, wakati chaguzi zote wamekuwa nimechoka matibabu maalum. Eneo hili la afya ya umma siyo nia ya kufikia muda mrefu kusamehewa au kuongeza muda wa maisha, lakini si kufupisha yake. Maadili wajibu wa wafanyakazi wa afya - kupunguza mateso ya mtu mgonjwa. Kila mtu aliye na ugonjwa wa kazi na maendeleo unakaribia upande wa maisha, huduma za kupunguza kimetolewa. kanuni kuu: bila kujali magumu au alikuwa na ugonjwa, unaweza kutafuta njia ya kuboresha ubora wa maisha ya siku iliyobaki.

Katika suala la euthanasia

huduma za kupunguza haikubali euthanasia chini ya upatanishi wa daktari. Kama mgonjwa anauliza kwa ajili yake, inamaanisha kupitia mateso kubwa na mahitaji ya kuboresha huduma. Vitendo vyote ni tu kwa lengo la kupunguza maumivu ya kimwili na kuondoa matatizo ya kisaikolojia, dhidi ambapo kuna mara nyingi maombi kama hayo.

Malengo na Madhumuni

huduma za kupunguza inahusisha mambo mengi ya maisha ya watu wagonjwa mahututi: kisaikolojia, matibabu, utamaduni, kijamii, kiroho. Mbali na kupunguza dalili ya kuugua na kupunguza maumivu, mgonjwa unahitaji zaidi ya kimaadili na kisaikolojia msaada. Msaada unahitajika na jamaa wa mgonjwa. Neno "ya kupunguza" linatokana na neno la Kilatini paliamu, maana yake "cape", "kinyago". Humo uongo uhakika ujumla. huduma za kupunguza kwa wagonjwa wa saratani, watu wenye magonjwa mengine makubwa inalenga kwa laini, kwa kuficha, kujificha dalili za ugonjwa usiotibika, hivyo kusema, kufunikwa joho, cover na hivyo kulinda.

Historia ya maendeleo

kundi la wataalam katika miaka ya sabini ya karne iliyopita chini ya usimamizi wa WHO kupangwa harakati kwa ajili ya maendeleo ya kupunguza huduma. Katika miaka ya themanini mapema, WHO alianza kuendeleza mpango wa kimataifa juu ya kuanzishwa kwa hatua ambayo itahakikisha upatikanaji wa apioidov na uchungu wa kutosha kwa ajili ya wagonjwa wa saratani duniani kote. Mwaka 1982, ufafanuzi wa huduma za kupunguza imekuwa unahitajika. Msaada huu wa kina kwa ajili ya wagonjwa ambao tiba ya ugonjwa si amenable, na lengo kuu la msaada kama - na kuacha maumivu na dalili nyingine, pamoja na kutatua matatizo ya kisaikolojia ya mgonjwa. Hivi karibuni eneo hili la afya kukubaliwa hali ya nidhamu rasmi na kwa nafasi yake ya kliniki na kitaaluma.

mbinu za kisasa

huduma za kupunguza katika ufafanuzi wa 1982 ilikuwa kufasiriwa kama msaada kwa ajili ya wale wagonjwa ambao tiba tiba tena kutumika. uundaji hii dhiki uwanja wa huduma ya afya ya huduma zinazotolewa tu katika hatua za mwisho za ugonjwa huo. Lakini leo ni ukweli alitambua kuwa msaada wa aina hii lazima hadi kwa wagonjwa na magonjwa yoyote usiotibika wastaafu. mabadiliko alikuja kwa sababu ya kutambua kuwa matatizo yanayotokea katika mwisho wa maisha ya mgonjwa, kwa kweli kutokea hata katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Mwaka 2002, katika uhusiano na kuenea kwa UKIMWI, iliendelea ongezeko la idadi ya wagonjwa wa saratani, kuzeeka haraka wa idadi ya watu duniani, WHO ina wigo ufafanuzi wa huduma za kupunguza. dhana imeongezwa si tu kwa mgonjwa lakini pia familia yake. Lengo la msaada ni sasa si tu mgonjwa lakini pia familia yake, ambayo, baada ya kifo cha mtu atahitaji msaada wa kuishi ukali wa hasara. Hivyo huduma za kupunguza sasa - hii ni mwelekeo wa shughuli za kijamii na matibabu, madhumuni ya ambayo hutumika kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa mahututi na familia zao kwa kuwezesha na kuzuia mateso na kutuliza maumivu na dalili nyingine, incl kisaikolojia na kiroho ...

kanuni za kimsingi

Kwa mujibu wa ufafanuzi wa huduma za kupunguza kwa wagonjwa wa saratani na watu wenye magonjwa mengine usiotibika:

• Ni inathibitisha maisha, lakini inazingatia kifo kama kawaida mchakato asili;
• Ni iliyoundwa kwa muda mrefu iwezekanavyo ili kutoa mgonjwa maisha ya kazi,
• Haina nia ya kupunguza au kuongeza muda wa maisha,
• Ni inatoa msaada kwa ajili ya familia ya mgonjwa katika mchakato mtiririko wa ugonjwa wake, na wakati wa matumizi ya msiba;
• Ni lengo la kukidhi mahitaji ya mgonjwa wote na familia yake, ikiwa ni pamoja na utoaji wa huduma ya mazishi, kama inafaa,
• interprofessional mbinu inatumia;
• Ni inaboresha ubora wa maisha na ina athari chanya juu ya mwenendo wa ugonjwa wa mgonjwa;
• unaweza kuongeza muda wa maisha na mwenendo wakati wa shughuli kwa kushirikiana na njia nyingine ya matibabu.

maelekezo

Kutoa huduma za kupunguza unafanyika katika pande mbili:

1) kupunguza mateso ya mgonjwa wakati wa mwenendo wa ugonjwa;

2) kuonyesha msaada katika miezi ya mwisho na siku ya maisha.

sehemu kubwa ya mwenendo pili ni kisaikolojia msaada kwa subira na familia yake, malezi ya falsafa fulani. Kama tulivyosema mara nyingi, huduma za kupunguza matibabu - ni kupata kuondoa mtu kufa kutokana na mateso. Na nini kiasi mateso? Hii maumivu na kukosa uwezo wa huduma yenyewe, na ya juu ya maisha, na kukosa uwezo wa hoja, na hatia, na hofu ya kifo, na hisia za helplessness na uchungu kwa sababu ya majukumu unfulfilled na haijamalizika. Orodha inaendelea na kwenye ... Kazi ya wataalamu - kuendeleza tabia ya mgonjwa kwa kifo kawaida (asilia) hatua ya safari ya binadamu.

Palliative Care Organization

Kufuatia ufafanuzi wa WHO, misaada inapaswa kuanza na wakati huo ana matibabu ya ugonjwa terminal, ambayo katika siku za karibuni inevitably kusababisha kifo. msaada sahihi na zitatolewa kwa kasi, zaidi uwezekano kuwa lengo lake kuu itakuwa ya mafanikio - ubora wa maisha ya mgonjwa na familia yake kuboresha kadri iwezekanavyo. Kwa kawaida, katika hatua hii ya huduma za kupunguza kwa watoto na watu wazima ni madaktari kushiriki katika mchakato wa matibabu.

Huduma ya moja kwa moja hospice inahitajika wakati matibabu tiba tayari kufanyika, lakini ugonjwa unavyoendelea na hupata hatua ya wastaafu. Au wakati ugonjwa huo wanaona kuchelewa. Sisi ni kuzungumza juu ya wagonjwa hao, ambao madaktari kusema: ". Kwa bahati mbaya, hatuwezi kukusaidia" Hapa katika wakati huu na haja huo hospice msaada, kwa maneno mengine - mwisho wa maisha. Lakini ni muhimu kwa wale tu wagonjwa ambao ni mateso. Pamoja na kwamba ni vigumu kufikiria mtu kufa ambaye si husika kuhusu hili. Lakini labda kuna baadhi ya ...

Makundi ya wagonjwa ambao wanahitaji msaada

• watu wenye uvimbe malignant wa hatua ya nne,
• UKIMWI inapita katika hatua terminal,
• watu wenye zisizo kansa sugu ugonjwa maendeleo kuwa hatua terminal ya maendeleo (mapafu, figo, moyo, ini kushindwa decompensation, matatizo katika ubongo matatizo ya mzunguko, nyingi sclerosis).

Hospice huduma hutolewa kwa wale ambao kuishi ni chini ya miezi mitatu hadi sita, ni wazi kwamba jitihada za matibabu na si vyema wakati mgonjwa ni kupitia dalili ambazo zinahitaji huduma maalum na tiba dalili kama matumizi ya maarifa maalum na ujuzi.

msaada Miundo

utaratibu kwa ajili ya utoaji wa huduma za kupunguza tofauti. Kila nchi yanaendelea mpango wake mwenyewe. WHO inapendekeza kwamba msaada kwa njia mbili: katika hospitali na nyumbani. taasisi maalumu, ambapo ya kupunguza huduma hospices na idara ni msingi kliniki oncology, hospitali ujumla, hospitali ya Ulinzi wa Jamii. Home msaada na huduma wataalamu kuwafikia, Kaimu miundo kama kujitegemea au ni mgawanyo wa vituo vya afya.

Kwa kuwa watu wengi wanapendelea nyingine za maisha ya kutumia nyumbani, maendeleo ya toleo la pili la huduma za kupunguza ni sahihi zaidi. Lakini katika Urusi, idadi kubwa ya wagonjwa hawa kufa katika hospitali kwa sababu nyumba jamaa hawezi kujenga mazingira kwa ajili ya bidhaa zao. Katika hali yoyote, uchaguzi ni juu kwa mgonjwa.