Chanjo kutoka kwa maambukizi ya pneumococcal kwa watoto: majibu na maoni

Kulingana na WHO, pneumococci mara nyingi huwa mawakala wa causative ya maambukizi ya bakteria katika wanadamu. Leo, takwimu ni vile kwamba microorganism hii husababisha kifo kwa watu milioni 1.2 wakati wa mwaka. Kati ya idadi hii ya watu, zaidi ya 40% ni watoto chini ya umri wa miaka mitano. Kati ya kinachojulikana kama jumuiya ya pneumonias, ambayo idadi yake nchini Urusi hufikia milioni moja na nusu kwa mwaka, hadi 75% ya matukio ya watu wazima huanzishwa na microorganisms hizi - pneumococci. Kwa watoto katika umri wa miaka hadi miaka 5, hapa asilimia ya ushiriki katika mchakato huu wa nyumatiki hufikia 90.

Watoto wote wana otitis na shahada moja au nyingine ya ukali. Kuhusu 30-35% ya matukio yote ya maendeleo ya vyombo vya habari vya otitis papo hapo ya sikio la kati kwa wagonjwa wadogo huanzishwa na pneumococci. Magonjwa haya yanajulikana kwa kiwango kikubwa cha ukali, kuendelea na uwezekano mkubwa wa kuharibika kwa membrane ya tympanic. Mara nyingi inawezekana kusikia kutoka kwa wataalam kuhusu maendeleo ya matatizo ya orthogenic intracranial, ili kuondokana na ambayo mara nyingi ni lazima kufanya tympanostomy. Utaratibu huo ni utaratibu wa upasuaji kwa kusudi la kusafisha cavity ya katikati na kusikia nafasi ya ossicles ya sikio la kati.

Chanjo ya maambukizi ya pneumococcal kwa watu wazima na watoto inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali na matukio ya mwanzilishi.

Maambukizi ya pneumococcal: nani ni nani?

Pneumococcus ni moja ya vipengele vya microflora ya kawaida ya viungo vya juu vya kupumua kwa mtu mwenye afya. Hadi 70% ya jumla ya idadi ya watu ni flygbolag ya aina moja au kadhaa ya microorganism hii. Miongoni mwa watoto, ngazi ya "jirani" hii ni kubwa kuliko ya watu wazima. Kiwango cha juu cha msaada kwa wale wanaoishi, wanafanya kazi na kukua kwa vikundi (taasisi za shule za mapema na elimu, vikundi vya kazi, nk).

Microorganism hii ina muundo wa polysaccharide capsule, ambayo inaweza kuzuia maendeleo ya kinga kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Leo, sayansi inatambua kuwepo kwa subtypes 84 za pneumococcus. Pamoja na maendeleo ya zama za antibiotics kutoka kwa microbe isiyo na hatia, pneumococcus imekuwa microorganism haki, fujo kwa wingi wa dawa za jadi antibacterial. Kiwango cha upinzani kwa penicillin leo ni karibu 50%, kwa levomycetin na tetracycline - 30%. Kwa kuwa kikundi cha penicillin cha antibiotics kina cha kutosha, wote hawatakuwa na ufanisi wakati wa kuambukizwa na viumbe kama vile pneumococcus. Chanjo katika kesi kama hiyo ni fursa pekee ya kushinda na hasara ndogo katika kupambana na microorganism hii. Inapaswa kuwa alisema kwamba ugonjwa huo huongezeka kwa haraka (kwa kawaida si zaidi ya siku 3), na hakuna wakati wa utafiti katika kuamua kiwango cha uelewa kwa aina fulani za antibiotics.

Kwa sasa, suala la upinzani wa pneumococcal kwa antibiotics linazidi kuwa muhimu, inakuwa tatizo linalozidi kuwa la haraka.

Ni chanjo gani zinazotumiwa?

Kwa sasa nchini Urusi, aina mbili za chanjo hutumiwa kutekeleza utaratibu kama vile chanjo dhidi ya maambukizo ya pneumococcal: polysaccharide na protini conjugated formulations.

Katika kundi la kwanza (polysaccharide), chanjo inayojulikana ni Pneumo-23 (sanofipaster). Suluhisho ni mchanganyiko wa polysaccharides 23 zilizosafishwa kutoka kwa idadi sawa ya serotypes ya pneumococcus. Kwa kikundi hiki cha serotypes, 90% ya matatizo kutoka kwa damu na idadi kubwa ya matatizo yaliyogundulika nchini Urusi yanaweza kuaminika kuwa imehusishwa. Sasa katika hatua ya usajili kuna chanjo nyingine sawa - Pnevmovax-23.

Ya aina ya chanjo conjugated nchini Urusi, usajili rasmi umefanywa na Prevenar-7 kwa sasa inatumika. Serotypes saba, zilizojumuishwa katika muundo wake, kuunganisha 87% ya vimelea vya pneumococcal ya watoto ambao wamepatikana kutoka Marekani na nchi nyingine. Kutokana na ukweli kwamba mfano wa serotype nchini Marekani na Urusi ni sawa, inaweza kudhani kuwa Kuzuia-7 pia itakuwa yenye ufanisi katika Urusi, kama ilivyo nchini Marekani.

Miaka ya umri kwa chanjo ya pneumococcal

"Pnevmo-23" kwa ajili ya chanjo inasimamiwa mara moja, chini ya chini au intramuscularly. Unaweza kuponya kutoka umri wa miaka 2, kipimo - 0.5 ml. Huwezi kuponya tena kabla ya miaka 3 baada ya sindano ya awali.

Chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal kwa watoto kutumia "Prevenar-7" inawezekana kutoka miezi 2 ya umri. Chanjo hufanyika kwa sambamba na DTP (katika hatua tatu). Revaccination inaweza kutolewa kwa mtoto mwenye umri wa miaka 1.5. Hata hivyo, chanjo hii ina matukio mengine ya chanjo kadhaa. Kuna taarifa juu ya ufanisi wa chanjo katika hatua mbili (wakati wa nusu ya pili ya mwaka) na revaccination inayofuata. Pia mipango yenye chanjo katika hatua mbili wakati wa mwaka wa pili wa maisha inawezekana, na mara moja kwa kipindi cha miaka 2 hadi 5.

Kiwango cha ulinzi wa chanjo za polysaccharide

Ufanisi mkubwa katika kuzuia pneumonia ilionyesha chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal. Mapitio ya mashirika ya takwimu yanasema juu ya ulinzi wa 80%. Wataalamu wa magonjwa ya ugonjwa wanapendekeza kuwa chanjo na matumizi ya watu wa "Pnevmo-23" wenye umri wa miaka 18 hadi 21 katika mashirika makubwa na timu (kwa mfano, katika vitengo vya jeshi) inashauriwa. Baada ya kipindi fulani (kutoka miezi 2 hadi 5) baada ya chanjo, mtu anaweza kutarajia kupungua kwa matukio ya maambukizi ya kupumua kwa mara zaidi ya mara 2, bronchitis - hadi mara 13, nyumonia - si chini ya mara 6. Kwa ugonjwa wa pneumonia, ugonjwa wa mening na aina nyingine za maambukizo ya bakteria ya pneumococcal, asilimia ya ufanisi huanzia 56 hadi 81.

Kiwango cha ufanisi wa utaratibu kama vile chanjo dhidi ya pneumococcus inathiriwa na umri wa chanjo. Katika kundi la umri chini ya 55, kiashiria hiki kilikuwa 93%, kutoka miaka 55 hadi 64, ufanisi umeanguka kwa 88%. Ngazi ya ulinzi dhidi ya umri wa pneumococcal 65-74 - 80%, zaidi ya umri wa miaka 75 - 67%.

Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, kiwango cha ulinzi na chanjo za polysaccharide (hasa Pneumo-23) ni wastani wa 69% (kama ilivyo kwa watu wenye afya). Kiwango cha juu cha ufanisi kinaonyeshwa na chanjo hizo wakati unatumiwa katika makundi ya watoto. Viashiria vyema vinaonyeshwa na Pneumo-23 pamoja na chanjo za homa.

Kuhusu chanjo nyingine iliyosajiliwa nchini Urusi - Pnevmovax-23 - mtu anaweza kusema kuwa ufanisi wake kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari ni 84%, na asilimia 73%. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na moyo, asilimia hii ni 69, na mapafu ya shida na pumu - 65. Kwa watu wa kikundi cha umri zaidi ya miaka 65, ufanisi wa madawa ya kulevya hufikia 75%.

Ngazi ya ulinzi wa chanjo ya conjugated

Kwa matumizi ya chanjo ya conjugated , inoculation dhidi ya maambukizi ya pneumococcal ilionyesha shahada ya juu ya ufanisi kwa watoto. Kupungua kwa kiasi kikubwa sio idadi tu ya hospitalizations ya watoto wenye pneumonia ya asili yoyote, lakini pia mzunguko wa kutembelea wagonjwa wa mgonjwa. Hali na matukio ya meningitis ya pneumococcal ni kuboresha kwa kiasi kikubwa .

Pneumococci ni sugu kabisa kwa penicillin. Kuzuia-23 kunaweza kulinda mtu kutoka kwenye matatizo na upinzani wa kati na juu kwa 80-100%. Kwa kuongeza, chanjo hii yenye kiwango cha juu cha ufanisi ni pamoja na homa.

Kulingana na Shirika la Afya Duniani, matumizi ya chanjo hii ya conjugate kwa utaratibu kama vile chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal katika watoto (wote katika nchi 72 zinazoendelea) inaweza kuzuia hadi vifo 407,000 kila mwaka.

Uwezekano wa uwezekano wa kusanisha

Chanjo dhidi ya wataalamu wa maambukizi ya pneumococcal wanaruhusiwa kuzalisha wakati wowote wa mwaka na kuchanganya na chanjo nyingine yoyote (isipokuwa ni kwa ajili ya BCG tu). Juu ya kuanzishwa kwa aina zote za chanjo dhidi ya pneumococcus, athari fulani kutoka kwa mwili wa binadamu zinawezekana. Juu ya "Pnevmo-23" kwa wagonjwa wengine, mmenyuko wa mitaa unaweza kuonekana kwa namna ya ukarimu, uchungu. Nguvu ya majibu ni kawaida dhaifu na inaweza kudumu hadi saa 48. Chanjo kutoka pneumococcus kwa mtoto (kitaalam ya wafanyakazi wa afya na wazazi ni imara juu ya suala hili) katika baadhi ya kesi (si mara nyingi) inaweza kusababisha kuonekana kwa upele, unyonge katika viungo.

Kuna matukio ambapo wagonjwa wenye purpura ya thrombocytopenic (katika awamu ya utulivu) baada ya kipindi cha siku 2 hadi 14 wameanza tena hadi wiki mbili. Ni nadra sana kusikia kuhusu hali ya anaphylactic.

Chanjo "Kuzuia" ina sifa ya uvumilivu mzuri wa watoto. Chanjo hiyo dhidi ya matatizo ya maambukizi ya pneumococcal (ni suala la matatizo yoyote makubwa), kama sheria, haina sababu. Hata hivyo, athari za mitaa zinaonekana mara nyingi kwa njia ya kushawishi, matatizo ya usingizi, ukombozi wa ndani na uvimbe, na kuongezeka kwa joto la mwili hadi 38 ° C. Katika idadi ndogo ya watoto (karibu 5%), joto linaweza kuongezeka zaidi ya 39˚C.

Je! Kuna chanjo yoyote ya chanjo ya pneumococcal?

Hakuna vikwazo vya jumla au maalum kwa ajili ya chanjo kwa chanjo yoyote, isipokuwa kuwa majibu ya chanjo ya maambukizi ya pneumococcal wakati uliopita. Kuna mapendekezo tofauti ya watunzaji wa immunologists kuhusu matumizi ya "Pnevmo-23" sio chini ya siku 10 kabla ya tiba ya immunosuppressive kuanza. Usiozingatifu wa dalili hizi unaweza kuchochea kupungua kwa kiwango cha antibodies.

Chanjo ya wanawake wajawazito wafanyakazi wa matibabu wanaruhusiwa tu katika trimester ya mwisho. Hata hivyo, bila ya lazima, inashauriwa kujiepusha na utaratibu huu.

Matukio ya maambukizi ya pneumococcal: kundi la hatari

Kukataa utaratibu huo, kama inoculation kutoka maambukizi ya pneumococcal? Matatizo kwa makundi fulani ya watu yanaweza kusababisha zaidi kuliko mwenendo wake. Wataalam wanapendekeza kupatiwa kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 65. Katika nchi kadhaa zilizoendelea, chanjo ya kundi hili la umri imefufuliwa kwa cheo cha utaratibu wa lazima.

Inapaswa kupewa chanjo dhidi ya pneumococcus dhaifu, mara nyingi mgonjwa na kuja chini ya hospitali watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, aina ya muda mrefu ya bronchitis, kutosha katika nyanja ya moyo na kupumua shughuli, utendaji wa ini.

Ni muhimu kufuta pneumococcus (kitaalam ya wafanyakazi wa afya - kwa ushuhuda huo) kwa watu wenye mfumo wa kinga. Hapa, katika hatari, wagonjwa ambao walipata uingiliaji wa upasuaji kwa ajili ya kuondolewa kwa wengu, wanaosumbuliwa na ugonjwa wa nephrotic, anemia ya sindano ya seli. Pia, kundi hili linajumuisha watu ambao wana uvujaji wa maji ya cerebrospinal.

Na, bila shaka, usisahau kuhusu kizazi kinachoongezeka. Inashauriwa kuponya watoto walio na magonjwa mara nyingi (ikiwa ni pamoja na wale walioambukizwa kifua kikuu) kuingia vikundi vingi (kitalu, chekechea, shule). Tangu umri wa miaka 2, watoto wa daktari wanashauriwa kuponya wagonjwa wadogo wanaosumbuliwa na pombe, asplenia, kukosa uwezo wa kuimarisha vipengele vilivyopatikana .

Chanjo kutoka kwa maambukizi ya pneumococcal kwa watoto inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya maradhi na kupunguza vifo kutokana na microorganism hii ya kutisha.

Maoni ya wafanyakazi wa matibabu, wagonjwa, wazazi

Maoni ya madaktari wa watoto, wafanyakazi wa matibabu katika maeneo mengine mengi ya dawa juu ya suala hili ni chanjo - chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal (kitaalam kuhusu ambayo wakazi rahisi ni kinyume kabisa) - ni lazima. Waganga wanazingatia njia hii ya ulinzi kuwa na ufanisi zaidi katika kupambana na magonjwa ya aina nyingi za etymologies. Daima ni rahisi na chini ya gharama kubwa ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa kuliko kuchukua dawa (sio moja, lakini, kama sheria, kadhaa na sio hatia zaidi) kukabiliana na maambukizi yenyewe na matokeo yake na matatizo.

Miongoni mwa wazazi, mapendekezo ya watoto yanayoendelea ya watoto kwa chanjo dhidi ya pneumococcus hawapati majibu. Mtu rahisi, sio daktari, kwa shukrani kwa waandishi wa habari, "anajua kwa hakika" kwamba kuna aina nyingi za pneumococcus, na kama chanjo ya daktari inapendekeza ni swali kubwa. Ijapokuwa wazazi wengi bado wanatamani kusikiliza maoni ya mtaalamu na kupewa chanjo.

Mara kwa mara unaweza kusikia kwamba chanjo dhidi ya maambukizi ya pneumococcal, matatizo baada ya kuongezeka kwa joto, hakuwa na ufanisi - mtoto bado alikuwa mgonjwa. Katika hali hiyo, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa kiwango cha ugonjwa huo. Ikiwa mtoto alipungua, alikuwa na joto la digrii 38, na alikuwa mgonjwa kwa siku 7 - hii inaeleweka. Na bila ya chanjo, matokeo inaweza kuwa mbaya zaidi: bronchitis, pneumonia, hospitalization, wengi si dawa kali zaidi na siku 21 za matibabu.

Inajumuisha

Maambukizi ya pneumococcal inaongoza duniani kote katika maendeleo ya ARI, magonjwa ya pulmona ya pulmona, nk. Na leo, katika karne ya kisasa ya juu-tech, vifo kutoka kwa microorganism hii ni juu sana. Kwa hiyo, kutoka kwa wazazi, chanjo kutoka kwa pneumococcus kwa mtoto (maoni - si taarifa ambayo inapaswa kuongozwa katika matukio hayo) ni fursa ya kulinda mtoto wako, kuzuia maendeleo ya magonjwa mahututi chini ya misingi ya uwongo, isiyo na sababu na viungo.