Lisiloeleweka utambuzi wa "malignant hyperthermia"

Moja ya sababu za kifo juu ya meza ya uendeshaji ni ugonjwa nadra "Malignant hyperthermia". msingi wa ugonjwa huu ni matatizo ya kimetaboliki katika tishu misuli, ambayo ni matokeo ya anesthesia ujumla. Dalili zake ni pamoja na upungufu wa kupumua, homa, na moyo, ambao unaweza kusababisha kifo.

Malignant hyperthermia ni ugonjwa ambao urithi. Haina kujitokeza hadi muda mtu hapati kiwango cha anesthesia. Hata ukweli kwamba ugonjwa huo haina wazi katika wazazi, kama walikuwa anesthetized, haina maana kwamba wao ni si carrier ya jeni, ambayo ni kupitishwa kwa watoto na kuwaonyesha.

Ugonjwa huu haionekani bila ya kutarajia. Kwa maendeleo yake inahitaji maumbile au ugonjwa neuromuscular. Nguvu sana ishara kwa waganga lazima kuwa mtu kutoka kwa jamaa wa mgonjwa, ambayo lazima kufanyika anesthesia, alikufa wakati wa anesthesia, kwa sababu kuna uwezekano kuwa ni kifo kilikuwa hyperthermia malignant. Kama una kazi, ni muhimu kuuliza jamaa kuhusu kama kulikuwa na katika familia yako ya watu ambao walikuwa wagonjwa wakati wa anesthesia, na hata zaidi - si kama mtu alikufa wakati wa upasuaji. Kama hali kama hizo zilikuwa, unapaswa kuwajulisha daktari wako.

Zaidi ya hayo, malignant hyperthermia yanaweza kutokea kwa wagonjwa wa Becker misuli dystrophy, dystrophy Duchenne misuli, na pia baadhi ya matatizo mengine neuromuscular.

Malignant hyperthermia si kutibiwa. bora tu dawa ambayo husaidia kuokoa mgonjwa, ambaye wakati wa anesthesia ilionyesha dalili za ugonjwa, ni dantrolene madawa ya kulevya. Nchini Marekani, kwa mfano, kuna kupiga marufuku kuanzishwa kwa anesthesia, kama katika hospitali kwa sababu fulani hakuna dantrolene. Lakini katika Urusi, dawa hii haijasajiliwa na kwa hiyo, si kwa ajili ya kuuza.

Kwa sababu tiba tu kwa ajili ya malignant hyperthermia katika Urusi ni marufuku, jambo tu kwamba bado - hii ni ya kuzuia ugonjwa huo. Kama historia ya familia yako kuhusishwa na kutovumilia na anesthesia, au kuwa na magonjwa neuromuscular, ni lazima lazima kuwaambia daktari wako. Kama una kazi, basi kuna kila nafasi kuwa wakati wa anesthesia wazi malignant hyperthermia. Katika oncology, operesheni au kusema, kidole tumbo kawaida, maadili ina.

Kama meza ya uendeshaji anapata subira na maelekezo kwa ugonjwa, daktari (na mgonjwa sana pia) unapaswa dhahiri makini na pointi zifuatazo:

- anesthesia ya wagonjwa hawa ni madhubuti marufuku kutumia dawa kama kulegeza misuli na inhalational ditilina antiseptics. dawa nyingine kwa narcosis kivitendo salama katika hyperthermia malignant;

- kabla ya mwanzo wa utawala katika mgonjwa anesthetized kutoka anesthesia na vifaa vya kinga lazima kiondolewe evaporator (chombo ambayo ni kujazwa na kuvuta pumzi anesthetic);

- Mfumo wa hose, ambayo ni zinazotolewa kwa mchanganyiko mgonjwa kupumua lazima kubadilishwa na moja;

- kabla ya kuunganisha kwa mgonjwa vifaa anesthesia kinga, ni lazima kuwa juu ya nusu saa kumweka ni pamoja na "bila kazi". Hatua hizi ni muhimu ili kusafisha mashine kutoka anesthetics kuvuta pumzi zinazotumika wakati wa operesheni ya awali.

Hatua hizi zote itasaidia kupunguza hatari kwa wagonjwa ambao wanaweza kinadharia kutishia malignant hyperthermia. matibabu ya matatizo haya makubwa ya anesthesia katika nchi yetu haiwezekani.

Kwa bahati mbaya, Russia haina kutunza kumbukumbu za matukio ya hyperthermia malignant. Hata hivyo, katika Marekani takwimu hizo, na ni ya kukatisha tamaa: 200 kesi kwa mwaka. Kulingana na data kuhusu idadi ya idadi ya watu, katika Urusi hali kama hizo lazima takriban 100. Katika kesi hii, Marekani kutibiwa dantrolenom malignant hyperthermia, ambayo kwa kiasi kikubwa hupunguza kiwango cha vifo kutokana na ugonjwa huu. Lakini katika Urusi dawa hii si, na kama mtu imeanza mashambulizi wakati anesthesia, nafasi ya kuokoa ni ndogo.