Wilms 'tumor: Dalili, Tiba

Nje ya mwili wa binadamu hakuna mwili ambayo mara zote na katika hali zote na afya bora. Kwa bahati mbaya, magonjwa mengi na kasoro wamelazwa hata katika utero. On mmoja wao tutaweza majadiliano katika makala yetu. Watu wengi usio wa kawaida na Wilms 'uvimbe. Kuna nini baadhi hata kujua. Makala hii watajaribu kukabiliana na dalili, sababu na mbinu ya matibabu ya ugonjwa huu.

dhana ya Wilms 'tumor

Wilms 'uvimbe, au kama ni kuitwa, nephroblastoma, inahusu magonjwa malignant ya figo, ambayo kuonekana mara nyingi katika utoto. Kwa kawaida ugonjwa kati ya umri wa miaka 2-5. Wilms 'tumor kwa watu wazima ni nadra, kidogo alisoma.

K Kwa bahati mbaya, watoto ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi na abnormalities wengine katika maendeleo. Inaaminika kuwa malezi ya uvimbe kuanza katika utero, kwa sababu tayari katika muda wa wiki mbili mtoto inaweza kuchunguza yake.

Wilms 'tumor ni kawaida ya kienyeji kwa upande mmoja, lakini kuna matukio, na vidonda vya nchi na nchi kwa figo. Ukiangalia mwili mgonjwa, inaweza kuwa alibainisha kuwa uso wake ni kutofautiana, kata maeneo inayoonekana ya kutokwa na damu na necrosis, katika baadhi ya maeneo kuna cysts. Katika kesi hiyo ni kusema kwamba mgonjwa ana uvimbe Wilms uvimbe.

Mara ya kwanza, uvimbe inajanibishwa ndani ya figo. Pamoja na maendeleo ya baadaye yeye kukua kwenye tishu na viungo jirani - hivyo kuenea metastases.

hatua ugonjwa

Hii tumor malignant katika maendeleo yake hatua chache:

1. Katika mwanzo wa nephroblastoma ni figo moja tu. Watoto katika kipindi hiki inaweza uzoefu usumbufu, na hakuna malalamiko na si.
2. tumor huanza kuenea zaidi ya figo, lakini metastases bado inapatikana.
3. Maendeleo zaidi huambatana na vidonge kuota na kushindwa huathiri viungo vya karibu na tezi.
4. Kupatikana metastases katika ini, mapafu, mifupa.
5. Katika hatua ya mwisho ya maendeleo ya Wilms uvimbe katika watoto huathiri na figo mbili.

Pengine lazima kueleza kuwa awali tumor imeaguliwa, mtazamo wa matumaini zaidi unaweza kutoa mgonjwa.

simptomatolojia za ugonjwa

Kwa kuwa uchunguzi wa ugonjwa inaweza kuwa katika hatua mbalimbali, ishara na kulingana na inaweza kutofautiana. Mara nyingi, kama kuna Wilms 'uvimbe, dalili ni wanaona kama ifuatavyo:

• ujumla malaise,
• udhaifu, na kama mtoto ni mdogo sana, ni mara kwa mara macho;
• kupunguza hamu ya kula;
• aliona kupunguza uzito,
• Wakati mwingine, kuna homa kali;
• ngozi inakuwa rangi,
• inaweza kuongeza shinikizo la damu,
• uchambuzi damu inaonyesha ESR kuongezeka na kupungua kwa himoglobini,
• kuna damu katika mkojo,
• katika hali mbaya, inaweza kuzingatiwa kizuizi matumbo, kama uvimbe compresses yake.

Kama ugonjwa wowote kubadilisha tabia ya mtoto, na Wilms 'tumor katika watoto ni hakuna ubaguzi. Mama siku zote anaweza kwa mara moja mtuhumiwa kuwa mtoto kwamba kuna tatizo.

Wakati ugonjwa huenda zake, kisha tumor ni kamatika mikono nzuri. Katika hali hii, mtoto anahisi maumivu, kwa sababu kuna compression ya viungo vya karibu, ambayo kuwazuia kufanya kazi kama kawaida. Katika baadhi ya wagonjwa, inaongeza tumbo kama wametambuliwa Wilms 'uvimbe. picha chini ni maandamano nzuri.

Wakati idadi kubwa ya metastases, mtoto huanza kwa kasi kupoteza uzito. Mara nyingi, kifo hutokea kama matokeo ya kushindwa kupumua na uchovu kupita kiasi. Inashangaza, tukio la metastases inategemea, badala, si ukubwa wa uvimbe, lakini zaidi juu ya umri wa mgonjwa. Ni zinageuka kuwa watoto wadogo sana na hii utambuzi na nafasi nzuri ya kupona.

Lakini mara nyingi zaidi kuliko si tu wametambuliwa Wilms 'tumor, ni kawaida akifuatana na matatizo mengine ya ukuaji.

Magonjwa ya Ziada

mara chache kiasi kwamba tumor hutambuliwa kama kupotoka tu katika maendeleo. Mara nyingi ni akiongozana na comorbidities:

• hypospadias, wakati mkojo katika wavulana unapofunguliwa mahali fulani katikati ya uume au hata katika crotch;
• wazi viungo vya ndani, kwa mfano, kubwa ulimi;
• kiungo moja zaidi ya wengine,
• cryptorchidism,
• Kutokana na kukosekana kwa mboni ya macho (hisia kuwa mwanafunzi si kuzungukwa na kitu chochote).

Kupima Wilms uvimbe

Wakati nephroblastoma tu katika mwanzo wa maendeleo yake, utambuzi sahihi ni vigumu, kwa vile hakuna dalili akatamka. Kwa sababu hiyo, katika hali nyingi tayari kuanza matibabu wakati tumor ni katika hatua ya 3 au 4.

Wazazi unahitaji kufuatilia kwa karibu hali ya mtoto, na kama kuna weupe, shinikizo la damu, kupungua tone, inawezekana mtihani tumor, unapaswa mara moja kufanyiwa uchunguzi kamili. Kwa kawaida ni pamoja na aina zifuatazo za uchunguzi:

1. Uchambuzi wa damu na mkojo. Kupatikana katika mkojo protini, hematuria, na kubakisha damu mchanga kiwango ni kuongezeka, kuna upungufu wa damu.
2. Urography inaruhusu utambuzi sahihi kwa zaidi ya 70% ya kesi. Huwezi kuona mtaro wa figo, na mbele ya tumor inayoonekana mabadiliko madogo katika hali ya mwili na dysfunction.
3. Kwa kutumia Ultra sound upigaji pia ni rahisi kuona ukubwa wa uvimbe na eneo lake.
4. Wilms 'tumor kwenye ultrasound inaonekana kama malezi zisizo sare ya cyst ndani.
5. Kwa kutumia X-ray ya kompyuta tomography hawezi kuona si tu tumor katika figo moja, lakini pia kuchambua hali ya pili, na kuona mbele ya metastases katika vyombo vya karibu.
6. Kwa kawaida kubwa ya uvimbe ni kawaida kinachotakiwa angiography. Hii inafanyika ili kufafanua zaidi nephroblastoma eneo jamaa na vyombo vikubwa vya damu, ili wakati wa operesheni upasuaji alikuwa na wazo ya hali hiyo.
7. Ultrasonografia na CT inaweza kuamua kiasi cha metastasis katika vyombo na tishu.

Hivi sasa, njia ya utafiti wa matibabu ni katika ngazi hiyo ya maendeleo ili kuruhusu uchunguzi sahihi katika karibu 95% ya kesi. Lakini 5% makosa yote sawa kutokea, kwa mfano, kama ultrasound multilokulyarnuyu uvimbe kimakosa Wilms 'tumor, ni tu wakati wa shughuli inawezekana kuchunguza. Wakati ultrasonic skanning usahihi ni 97%, na kidogo kidogo katika RT. Ingawa kuna matukio ambapo uvimbe Wilms ni pamoja na uvimbe.

Uchunguzi zaidi ni moja kwa moja kwa kugundua ya metastases, basi kuchagua mbinu sahihi ya matibabu ya ugonjwa huo. Kama kuendeleza Wilms uvimbe katika watoto, matibabu unasimamiwa katika kila kesi ya mtu binafsi, kwa kuzingatia mwili na hatua ya ugonjwa huo.

Sababu za nephroblastoma

Pamoja na sahihi kusema kwamba sababu ya maendeleo ya uvimbe, haiwezekani. Inaaminika kuwa chanzo cha hii ni mabadiliko katika DNA ya seli. Kwa asilimia ndogo ya kesi, ni zinaa kutoka kwa wazazi na watoto. Lakini mara nyingi zaidi, watafiti hawana kupata uhusiano kati ya urithi na maendeleo ya Wilms 'uvimbe.

Madaktari wanaamini kuwa kuna baadhi ya hatari kwamba kusababisha kuibuka kwa nephroblastoma. Hizi ni pamoja na yafuatayo:

1. Mwanamke. Kwa mujibu wa takwimu, wasichana mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa huu kuliko wavulana.
2. Hereditary mfululizo. Ingawa kesi ya magonjwa ya kifamilia ni nadra sana.
3. Mali ya mbio Negroid. Miongoni mwa aina hii ya ugonjwa wakazi hutokea katika mara 2 mara nyingi zaidi.

Kwa ujumla, Ikumbukwe kwamba hadi sasa bado imara sababu halisi ya maendeleo ya Wilms 'uvimbe.

nephroblastoma matibabu

Kama kanuni, matibabu ya ugonjwa wowote huweza kutazamwa kutoka pembe tofauti. Wakati kupatikana Wilms uvimbe katika watoto, matibabu ni kutolewa juu ya matokeo ya uchunguzi histological. Wataalam wanaamini kuwa histolojia nzuri inatoa ubashiri nzuri zaidi. Lakini hii haina maana kwamba uchambuzi mbaya kutumika kama ishara ya kuacha matibabu.

Kama sisi majadiliano juu ya nephroblastoma, mbinu zifuatazo kutumika kutibu hilo:

• upasuaji,
• radiotherapy.

Pia kujitoa matokeo mazuri chemotherapy kwa Wilms 'uvimbe.

Mbinu za matibabu ni mteule mmoja mmoja kwa kila mgonjwa kidogo. Ni itategemea si tu juu ya hatua ya maendeleo ya uvimbe, lakini pia juu ya mtoto hali ya mwili.

kuingilia upasuaji

Kuondolewa kwa figo - ni nefroektomiya. Ni ya aina mbalimbali:

1. Rahisi. Katika hali hii, upasuaji wakati wa operesheni ya kuondosha kabisa figo walioathirika. Kama mwili pili ni afya, basi huweza kazi "kwa mbili".
2. Nusu nefroektomiya. Wakati wa upasuaji huu, daktari kuondosha tu tumor kansa ndani ya figo na jirani uharibifu wa tishu. Mara nyingi matumizi hayo mabaya na kutumia kama figo pili imeondolewa au wagonjwa pia.
3. Radical kuondolewa. Ni walimkamata si tu figo na miundo jirani, lakini pia ureta tezi adrenali. Tezi pia inaweza kuondolewa kama zina chembechembe za saratani zinapatikana.

Wakati wa operesheni daima unaweza kupata kwamba mazingira tishu imeharibika, basi ni muhimu kuzingatia hali na kuondoa uchafuzi wote. Katika hali mbaya, wakati nephroblastoma (Wilms 'tumor) huathiri figo zote mbili kwa wakati mtoto, ni muhimu ili kuokoa maisha ya mtoto wa kuondoa miili miwili.

Baada ya nchi na nchi nephrectomy mtoto kinachotakiwa usafishaji damu kwa kusafisha damu ya sumu. Kufanya maisha baada ya kuondolewa ya figo zote mbili zinaweza kuwa kamili tu baada ya transplants ya chombo kutoka kwa wafadhili, ambayo ni ngumu kupata. Hizi wagonjwa wakati mwingine kwa miaka ni katika foleni kwa ajili ya kupandikiza.

Baada ya upasuaji wa kuondoa uvimbe yake imetumwa kwa ajili ya uchambuzi, kuchunguza maalum ya seli za kansa, uchokozi wao, kiwango cha uzazi. Ni muhimu kuchagua kozi ya ufanisi zaidi ya kidini.

Chemotherapy katika matibabu ya nephroblastoma

Kama tumor haiwezekani kuondoa matibabu ni kupunguzwa na njia nyingine kama vile matumizi ya kidini.

Wakati wa matibabu kinachotakiwa hii dawa za kidini, ambayo kuchangia uharibifu wa seli za saratani. Katika matibabu, mara nyingi maagizo kwa ajili hiyo:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

matibabu kama ni vigumu kabisa kwa ajili ya viumbe, mabadiliko kutokea katika kazi ya viungo vingi vya ndani, kwa mfano:

• kusumbuliwa mchakato wa hematopoiesis,
• kuharibiwa nywele follicles, na hii inasababishwa na kupoteza nywele wakati wa kidini,
• kuteseka seli utumbo ambacho husababisha kupoteza hamu ya kula, kutapika, kichefuchefu,
• kupunguza kinga ambayo inafanya mwili zaidi wanahusika na maambukizi.

Wazazi wanapaswa kabla ya kupokea dawa za kidini kuomba daktari wako kuhusu athari zinazoweza kutokea na kuchukua hatua muhimu kwa msaada wa mwili wa mtoto.

Kama mtoto ni kulazimishwa kuteua dawa dozi ya juu, daktari lazima kuonya kwamba hii inaweza kusababisha uharibifu wa seli uboho, na kutoa yao kwa kufungia. Baada ya matibabu wanaweza thawed na kuweka katika mtoto mwili, kuanza majukumu yake ya moja kwa moja kwa ajili ya uzalishaji wa seli za damu. Kwa kuwa uboho kujeruhiwa wakati wa kidini, kurejeshwa.

tiba ya mionzi

Kama nguvu Wilms uvimbe ikiendelea, matibabu inahitajika pamoja zaidi na radiotherapy. Ni pamoja na chemotherapy kama nephroblastoma ni hatua 3-4 ya maendeleo. Tiba ya mionzi husaidia kuua seli za saratani ambazo "alitoroka" na upasuaji wakati wa upasuaji.

Wakati wa utaratibu huo, ni muhimu kuwa mtoto kuweka motionless, kama moja kwa moja kwenye eneo la tumor ni moja kwa moja mihimili. Kama mgonjwa ni ndogo sana na kupoteza uwezo wa kusonga yake kufanya tatizo, kisha utaratibu kabla ya kusimamiwa dozi ndogo ya sedatives.

Mnururisho inahitaji kufuata na mapendekezo sahihi. hatua ambayo yatatumwa rays, lebo na nguo. Yote lazima si kuanguka katika ukanda wa mnururisho ni kufunikwa na ngao maalum.

tahadhari zote, hata hivyo, haina kulinda dhidi ya madhara upande kwamba basi kutokea:

• kichefuchefu,
• udhaifu;
• ngozi kuwasha katika tovuti ya mnururisho,
• kuhara.

daktari lazima kuteua dawa kuwezesha hali ya mgonjwa na madhara zitaondolewa.

Tiba kwa mujibu wa hatua ya ugonjwa

Kwa ajili ya matibabu yoyote ugonjwa daima kuchaguliwa mmoja mmoja. Hii ni kweli hasa kwa watoto. Wilms uvimbe pia inahitaji uchambuzi makini na uteuzi wa Mambo ya Msingi sahihi. Inachukua katika akaunti ya hatua ya ugonjwa, maendeleo si tu, lakini pia umri wa mtoto, hali yake, hasa mwili.

1. kwanza na wa pili hatua ya maendeleo ya uvimbe wakati mchakato inahusisha seli za saratani ya figo moja tu na si tofauti uchokozi, matibabu kawaida huhusisha kuondolewa kwa chombo walioathirika, na baadae kidini. Unaweza haja zaidi na radiotherapy.
2. 3 na 4 nephroblastoma hatua zinahitaji mbinu tofauti. tumor inaenea zaidi figo, hivyo ni hakuna tena uwezekano wa kuondoa bila kupiga vyombo karibu. Katika hali hii mteule kuondolewa upasuaji wa uvimbe, na kufuatiwa na chemotherapy na umeme.
3. Hatua 5 ni sifa ya kuonekana kwa ugonjwa huo katika figo zote mbili. Kufanya sehemu tumor kuondolewa, na hivyo kuathiri karibu tezi. Baada ya kazi, kufanyika mwendo wa mionzi na kidini. Kama una kuondoa figo zote mbili, mgonjwa inaweza dialyzed, na kisha unataka kupandikiza viungo vya afya.

Watoto wote ni tofauti, na kila majibu ya mtu binafsi ya viumbe kwa tumor tiba. Kabla ya kukubaliana na mpango wa tiba, wazazi haja masuala yote kujadiliwa na daktari. Wanahitaji kujua nini athari madawa kuwa juu ya mwili, jinsi ya kuepuka au kupunguza madhara wakati wa matibabu.

majaribio ya kliniki

Kila mwaka kuna mbinu mpya na mbinu kwa ajili ya matibabu ya baadhi ya magonjwa. Hii ni kweli hasa kwa ajili ya saratani pamoja na vifo kutokana na wao ni ya juu.

Katika nchi nyingi, watu wazima tu bali pia watoto wanaweza kushiriki katika majaribio ya kliniki ya matibabu mapya ya kuvimba Wilms. Wazazi wanaweza kuuliza daktari kama vipimo vile zinafanywa katika nchi yetu, kuna fursa ya kushiriki katika wao.

Kama uwezekano ipo, daktari lazima kutoa taarifa kamili juu ya usalama wa matibabu. Ni muhimu kufahamu kwamba mara nyingi kushiriki katika vipimo kama majaribio inatoa nafasi ya ziada katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo.

Lakini daktari lazima kuonya kuhusu ukweli kwamba katika kipindi cha matibabu yanaweza kuwa na athari haitabiriki upande haijafikia kabla, pamoja na 100% ya tiba hakuna mtu anayeweza kuthibitisha.

relapse

Ni muhimu si tu kukabiliana na ugonjwa huo, lakini pia kuhakikisha kuwa hakuwa na kuugua tena. Kwa bahati mbaya, hii hutokea kwa nephroblastoma wote wakati wa matibabu na baada ya hayo. Kufanya uchambuzi, na kama ni ya kuridhisha, basi kuwapa mbadala mpango chemotherapeutic madawa:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" pamoja na "dactinomycin" au "ifosfamide".
• "Carboplatin".

Kila kesi ni tofauti, na katika kesi ya baadhi ya wagonjwa kuugua tena kusimamiwa kiwango cha juu ya chemotherapy, ikifuatiwa na shina kiini transplantation damu. Juu ya yote ni athari, kama sisi kuchanganya ni pamoja na upasuaji na radiotherapy na polychemotherapy.

Wilms 'tumor ni historia ya mwanamke mjamzito

figo katika mwili wa binadamu kufanya moja ya kazi kuu - damu utakaso wa sumu na bidhaa metabolic. Wakati wa ujauzito, wanabeba jukumu mara mbili tu kwa hali ya mama, lakini pia kwa ajili ya maisha ya mwezi, kuendeleza viumbe.

Kama mama wajawazito alifanyiwa upasuaji kwa ajili ya kuondolewa kwa figo kwa muda mrefu kabla ujauzito, ubashiri inaweza kuwa ya manufaa sana. Wanawake wengi mafanikio kubeba mimba na kuzaa watoto na afya.

Lakini kuna tofauti, ambapo hali mpya unaweza kusababisha kuugua tena. Basi kutoa mimba ili kuokoa maisha ya mwanamke.

Wakati mwingine uliotokea utotoni Wilms 'tumor inaweza kumfanya maendeleo ya pyelonephritis, pamoja na inaweza kuathiri maendeleo kazi ya mchanga. Hata licha ya ukweli kwamba wengi wa matokeo mazuri ya mimba, hatari ya metastasis na sohraniyaetsya miaka 10-20 baada ya kuondolewa kwa figo.

ubashiri kwa wagonjwa wenye nephroblastoma

Ili kutoa utabiri maalum mbele ya Wilms 'tumor, ni muhimu ili kukadiria ukubwa wake, hatua za maendeleo na uchambuzi histological. mbaya zaidi ni kuwepo kwa uvimbe mkubwa kuliko 500 g na 3-4 hatua ya maendeleo na histolojia maskini.

Kama maalum jumuishi mzunguko tiba ya kutosha, mgonjwa kiwango cha maisha ni 60%. Katika hatua za awali za uvimbe ni amenable na tiba nzuri zaidi, ahueni hutokea katika 80-90% ya watu.

Kutokana na kwamba hatua maalum ya kuzuia ugonjwa haipo, basi tunaweza tu kupendekeza kupitia ukaguzi wa mara kwa mara, kama mtoto ni katika hatari. mapema tumor hupatikana, ni bora nafasi ya kupona.