"Torasemide": maelekezo kwa ajili ya matumizi. "Sandoz Torasemide": bei, eneo, reviews

"Torasemide" - kisasa nguvu diuretic dawa ni kamili kwa ajili ya matibabu ya muda mrefu ya magonjwa yanayohusiana na muonekano wa mapafu. Kwa sababu ya idadi ndogo ya madhara kiafya muhimu upande, upana wa matumizi yake ya matibabu zaidi. Ni salama diuretics nyingine kitanzi na ina ushahidi zaidi. Katika matibabu ya magonjwa mbalimbali kipimo ni iliyopita. Pia, ni husika katika kesi ya upungufu wa kazi figo hata katika chini filtration kasi glomeruli nephrons.

Athari "torasemide"

"Torasemide" kama mwakilishi kitanzi (chumvi) Kundi diuretics kutenda luminal sehemu ya epithelium kwenye mirija ya nephron kupaa sehemu ya kitanzi cha Henle. Kugandamiza athari pingamizi katika usafiri wa pamoja wa ioni potassium na sodium chloride, ni kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezo electrochemical katika epithelium uso wa nephron. Blockade Matokeo yake ni usumbufu wa ion usafiri sodium reabsorption kutoka kwa mkojo msingi, ambayo huongeza diuresis.

Karibu diuretics kila kitanzi kusababisha usumbufu electrolyte kutokana na nguvu ya ushawishi reabsorption wa ioni potasiamu, sodiamu, magnesiamu na klorini. "Torasemide" kwa kiwango kidogo kuathiri uteuzi wa potassium na magnesiamu, kutokana na ambayo chini sana kwa matukio ya arrhythmias, anorexia, kuvimbiwa, udhaifu wa misuli. Pia, dawa kwa kidogo kiasi vitalu kuunda thromboxane A2, kupanua vyombo. Pia vitalu aldosterone receptors infarction, kuzuia mchakato wa adilifu ya misuli ya moyo.

ushahidi

Masharti ya dawa za kulevya "Torasemide" mafundisho ya mwongozo ina taarifa kuhusu ugonjwa huo, ambayo alitumia kwa matibabu. "Torasemide" unahitajika kwa:

• pathogenetic matibabu ya shinikizo la damu ya ateri sugu kwa tiba na mchanganyiko wa inhibitors ACE (ARBs) thiazidi diuretics;
• matibabu ya kushindwa kwa muda mrefu moyo, kuwashirikisha mzunguko duru overload;
• matibabu ya dalili ya kushindwa kwa muda mrefu kwa figo, ikiwa ni pamoja kuchuja kwa kasi chini (chini ya 20 ml \ min),
• matibabu ya dalili ya ini (na hypoalbuminemia kuhusishwa) mapafu kama mbadala kwa "furosemide".

Wakati shinikizo la damu "Torasemide" analogues na dawa za kurefusha maisha ni kutumika tu baada ya kushindwa kwa diuretics thiazidi. dawa inaweza kutolewa ni mrefu kwa sababu ya idadi ndogo ya madhara kiafya muhimu na hatari upande katika kushindwa kwa figo. Wale wa "torasemide" ni kidogo sana kuliko ile ya "furosemide".

Maelekezo kwa ajili ya matumizi

Kulingana na miongozo ya kliniki kwa dawa za kulevya "Torasemide" mafundisho ya mwongozo inajumuisha tabia ya dozi ya madawa ya kulevya zinahitajika kwa matibabu na marekebisho ya ugonjwa lengo. Ambayo dawa yenyewe inapatikana katika vidonge vyenye viungo zifuatazo: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Kuchukua dawa katika kibao asubuhi, bila kujali chakula. Kwa vipimo hivi vya dawa za kulevya "Torasemide" bei tofauti: ni chini katika kiwango cha chini na ya juu katika kiwango cha juu. Kulingana na takwimu za wastani, vidonge 30 ya madawa ya kulevya katika 5 mg ni 400 rubles. Wakati wa kupokea dozi hii ni kusambazwa kama ifuatavyo kulingana na dalili:

• katika matibabu ya shinikizo la damu kuchukuliwa 2.5-10 mg / siku;
• kupokea 10-20 mg / siku kwa kushindwa kwa muda mrefu moyo;
• sugu figo kushindwa - 50 mg au zaidi;
• ini kushindwa inahitaji marekebisho dozi ya mtu binafsi.

Madhara "torasemide"

Masharti ya dawa za kulevya "Torasemide" mafundisho ya mwongozo ina taarifa kuhusu athari nyingi upande. Katika kiwango matibabu, yaani hadi 200 mg kwa siku huongeza hatari ya matatizo thromboembolic, moyo kuvimba, ubongo. Ni huongeza hatari ya muda mfupi na mashambulizi ischemic na shtuko, ateri ya mapafu, arrhythmias. Pia kuna uwezekano wa kutokea kwa vipele mzio au mizinga wakati mgonjwa maelekezo.

"Torasemide" wakati mwingine husababisha kichefuchefu au kutapika, mara chache kupatanisha dyspepsia, kuhara. Ilivyoelezwa visa vichache vya kongosho kwa nyuma programu "torasemide". Pia kuongezeka transaminasi ini, kuonyesha ini sumu ya madawa ya kulevya katika viwango vya juu. Wakati mwingine wagonjwa wasiwasi kuhusu masikioni, kiwaa.

Baada ya kupokea dozi ya sumu katika kuendeleza hali ya overdose na dalili kidogo. Overdose huambatana na upungufu wa maji katika mkojo: diuresis muda mrefu na mara kwa mara, wanaweza kuendeleza hypotension, mishipa ya kuanguka, watazirai, kiharusi, upungufu wa damu ya ubongo chini chini.

Contraindications na mipaka ya programu

Dawa za kulevya "Torasemide" analogues na madawa ya kulevya generic haiwezi kutumika mbele ya contraindications kabisa. Hizi ni mzio mmenyuko kwa madawa ya kulevya au binders. "Torasemide" haramu kutumia katika kushindwa kwa figo na anuria, ini kushindwa wakati katika hali ya kukosa fahamu hepatic, pamoja tachyarrhythmias. Yamekatazwa ulaji wakati wa utoaji wa maziwa na mimba, na pia chini ya umri wa miaka 18, hypersensitivity kwa sulfonamides.

Side na madhara ya pamoja "torasemide"

Katika matibabu ya shinikizo la damu dawa "Torasemide" inaweza kuwa na athari hasi juu ya mwendo wa gout. Kwa kuwa mirija kupakana ya nephron kazi Dutu kumeza na usafiri hai, kuna ushindani kukandamiza excretion ya uric acid. Kutokana na hali ya matumizi ya "torasemide" juu uwezekano wa hyperuricemia na kali gout.

Medicament "Torasemide" ni sifa ya hatua maalum juu ya sehemu ya kupakana ya tubular epithelium kitanzi cha Henle. Kutokana na nguvu diuretic athari na electrolyte usawa hii husababisha uwezekano wa mwingiliano clinically muhimu za dawa. Wao ni hatari, duni na zuri. Miongoni mwa hatari na muhimu ni:

• kiwango cha juu (50 mg / siku) "torasemide" wakati kutumika kwa kushirikiana na maandalizi platinum huongeza athari za sumu ya mwisho;
• vipimo vikubwa "torasemide" (50 mg / siku) kuongeza madhara nephrotoxic na ototoxic ya antibiotics aminoglycoside,
• katika antibiotics cephalosporin, wakati kutumika pamoja na "torasemide" katika kiwango cha 50 mg / siku inaonekana mali nephrotoxicity;
• salicylates pamoja na "torasemide" (50 mg / siku) na sifa neurotoxicity.
• "Torasemide" dhidi ya background ya hypokalemia jamaa kuongezeka uwezekano wa myocardium kwa glycosides moyo, kuongezeka inotropiki yao na athari antiarrhythmic, kuongeza hatari ya sumu;
• hatari ya hypokalemia huongezwa kwa kuambatana matumizi "torasemide" na corticosteroids au chumvi laxatives,
• "Torasemide" huongeza athari ya "theofilini" curariform na misuli relaxants.

Taka na madhara ya matumizi pamoja

Wa athari taka ambazo zinahitaji ufuatiliaji, ni kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa matibabu na ACE inhibitors. "Torasemide" kutokana na kuondolewa kwa maji hupunguza shinikizo hydrostatic ya damu kupatanisha kushuka kwa shinikizo la damu. Jambo hili ni muhimu katika matibabu ya shinikizo la damu na inahitaji marekebisho ya kiwango cha ACE inhibitors. Zaidi ya hayo, katika matibabu ya tiba ya sugu shinikizo la damu na mchanganyiko wa ACE kiviza "torasemide" inaruhusu sisi kufikia kuhalalisha ya shinikizo la damu katika 90% ya wagonjwa.

Katika matibabu ya kushindwa kwa muda mrefu moyo ni clinically muhimu athari ya kupunguza vasoconstrictor shughuli ya catecholamines. Moyo kwenye background diuretic tiba "torasemide" kuwa kujibu stimulatory ishara adrenaline na noradrenaline. Hata hivyo, athari hiyo ya kupunguza ufanisi wa epinephrine na norepinephrine katika ufufuaji.

madhara ya mwingiliano

Kuna madhara ufanisi kukandamiza wakati pamoja na vitu fulani. Hasa:

• maandalizi ya sequestrants bile asidi kupunguza kukamata "torasemide" ya matumbo, kudhoofisha athari za mwisho;
• analgesics ya kulevya (NSAIDs) kupunguza ufanisi wa "torasemide";
• "Probenecid" kwa kuongeza taratibu urikozuricheskih huzuia uteuzi "torasemide" katika Lumen neli ndogo, kupunguza ufanisi wake.

tabia Linganishi "torasemide"

Katika maandalizi "Torasemide" milinganisho inaweza kuwa ya darasa, kinetic na dawa za kurefusha maisha. Miongoni mwa darasa kuwakilishwa analogues: "furosemide", "bumetanide," "asidi ethacrynic". Kwa kulinganisha na "furosemide" "Torasemide" ni sifa ya mwanzo ya polepole ya hatua na athari zaidi ya muda mrefu uhusiano na kuongezeka diuresis. Kugandamiza athari diuretic ni karibu nguvu sawa na ile ya "furosemide" "Torasemide" ina athari chache kuhusishwa na haraka electrolyte usawa.

"Bumetanide" ni sifa ya nguvu hata diuretic mali ambayo inahusishwa na madhara mengi. asidi Ethacrynic ina chini ya mwanzo cha diuretic athari na ni mara chache kutumika madawa ya kulevya. dawa ya dawa za kulevya "Torasemide" reviews wataalamu kutambua hatua nyingine muhimu. madawa ya kulevya ina tabia ya "rebound": diuresis baada ya kujiongezea nguvu na kugawa sodium hakuna fidia retention yake.

Pharmacokinetic analogues "torasemide"

"Torasemide" dawa mwongozo hutoa maelezo ya matumizi yake kwa wagonjwa wa mishipa shinikizo la damu. Pamoja na madawa ya kulevya, kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu na pia kutumika diuretics thiazidi, potasiamu-akiwaacha. Na thiazidi kutokana polepole kuja na muda mrefu diuretic athari ni dawa ya uchaguzi.

Kuhusiana na hizi pharmacokinetic makala analogues kwa maandalizi "Torasemide" kompyuta huenda zifuatazo: matibabu ya shinikizo la damu, sugu kwa tiba ya kiwango na michanganyiko ACE kiviza (au ARBs) na thiazidi. Pia, "Torasemide" limetumika katika sugu figo kushindwa matibabu na uwezo kupunguzwa filtration.

Dawa za kurefusha maisha "torasemide"

Katika maandalizi "Torasemide" mwongozo mafundisho, analogues, dalili na contraindications kikamilifu tabia athari zake kuu - kuongezeka diuresis. Aidha, hatua hiyo ina dawa ya awali na generic. Mwisho vyenye idadi sawa ya "torasemide", lakini zinazozalishwa chini ya majina mengine bidhaa hiyo.

maarufu zaidi ni: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Wakati wa kupima kina wa mawakala za dawa tofauti kubwa walikuwa aliona kati yao katika Urusi. Kila moja ya misombo juu nafasi kikamilifu nyingine wao.

Vipengee vya uchumi wa matibabu "torasemide"

Katika matibabu ya shinikizo la damu wakati diuretics thiazidi hayafanyi kazi pamoja na inhibitors ACE (au ARBs), inaweza kutolewa kama matibabu ya madawa "Torasemide": maelekezo kwa ajili ya matumizi anasema dozi moja wakati wa mchana. gharama ya kila mwezi ya matibabu ni 400 rubles kwa bei ya vidonge 60 ya madawa ya kulevya kuhusu 760-800 rubles. Kwa kulinganisha, bei ya kila mwezi ya matibabu "furosemide" mara chache kuzidi 20 rubles. Lakini mwisho kwa ajili ya matibabu kuendelea shinikizo la damu ni ya matumizi kidogo.

Kushindwa kwa muda mrefu moyo na mapafu ya gharama zote mzunguko duru ya kila mwezi matibabu "furosemide" ni kuhusu 20-30 rubles. Katika maandalizi "Torasemide" bei ni mara 10-15 zaidi. mwisho ina athari kali, ambayo ni halina maana yoyote kuongezeka excretion ya mkojo nyakati za mapokezi. "Furosemide" tabia ya reverse: inaongeza sana kiasi cha mkojo katika saa mbili ya kwanza kwa kudhoofika taratibu ya kutoa mkojo.

Matokeo yake, wagonjwa employable na shinikizo la damu au wa muda mrefu kwa figo upungufu au mzunguko sababu kuomba "Torasemide" maelekezo (bei yake imeelezwa hapo juu) kwenye programu ambayo ina taarifa kuhusu kukuza kubwa ya diuresis katika mara ya kwanza ya mapokezi. Hata hivyo, kustaafu umri wa wagonjwa kutokana na kukosekana kwa haja ya kuja kufanya kazi, mkojo kasi ni karibu maana. Haina kujenga matatizo, na kwa hiyo utapata kupokea nafuu darasa analog - "furosemide".