Sumu mawakala anticholinesterase. anticholinesterases ni nini?

katika niuroni maambukizi kunde hutolewa na vitu maalum - wapatanishi. Moja ya nyurotransmita ni asetilikolini. Dawa hizi, wakati sinepsi, huathiri utando wa seli husababisha athari za kuzuia yao au kusisimua na kusababisha madhara mbalimbali. neurotransmitter ziada hupasuliwa na vimeng'enya maalum.

dawa Anticholinesterase: makala na madhumuni

Na madawa anticholinesterase ni zile ambazo kuzuia enzyme kolinesterasi. ataambatana Hii enzyme na hidrolisisi ya nyurotransmita asetilikolini, ambayo transmits kunde katika wanahusika dharura sinepsi neva parasympathetiki, ganglia, na katika nyuzi kila kuacha za kimwili. anticholinesterases kuwa iliyoundwa ili kuongeza hatua ya hali ya niuroni asetilikolini, na kusisimua wa baadhi ya maeneo ya mfumo wa neva. Matumizi ya dawa hizi na athari juu ya viumbe wote.

Action anticholinesterases ni sawa na athari za kusisimua ya neva kolineji. Dawa hizi kuingiliana na tovuti hiyo kwenye receptor shughuli uso kama asetilikolini, na hivyo kujenga uwezo wa kutenda wa ujasiri mwisho. Cholinomimetics na mawakala anticholinesterase ni, kwa kweli, kundi moja wa vitu pharmacological. Kuna aina kadhaa ya dawa za tofauti katika kemikali muundo wao na reversibility wa utekelezaji. vizuizi vya kolinesterasi zimegawanywa katika kubadilishwa na kubatilishwa.

Ina maana hatua kubadilishwa

Anticholinesterases - maandalizi hatua kubadilishwa ni ya muundo wa kemikali ya esta carbamic asidi na aminoalcohols mbalimbali. Mmenyuko sehemu kuzuia kolinesterasi, inakuwa tindikali kuishia, ambayo imeweka enzyme na molekuli imara zaidi ya mawasiliano ya kuliko ile ambayo ni sumu kwa mwingiliano na asetilikolini. Complete uharibifu wa kiwanja hii hutokea kwa hidrolisisi kwa saa 3-4.

Kwa njia ya kubadilishwa athari anticholinesterase ni "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (au "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium."

Katika fosforasi - Dutu hatua Malena

Michanganyiko Malena hatua ya kundi hili ni organophosphorus misombo. Haya dutu kuzuia vizuizi vya kwa muda mrefu. Fosforasi, ambayo ni katika muundo wa molekuli aina kiwanja imara na enzyme, ambayo inaweza kuishi katika mwili kwa siku kadhaa au hata wiki. Recovery kiasi kinachohitajika vizuizi hutokea kwa njia ya malezi ya molekuli mpya. Kundi hili ni pamoja na misombo "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "dichlorvos" sumu, kutumika katika mfululizo wa shughuli za kijeshi - sarin na Soman.

dawa organophosphate ni yenye sumu. Wao ni mara nyingi hutumika katika maisha ya kila siku kama dawa ya kuua wadudu; sumu inawezekana kwa matumizi yao sahihi na yasiyo ya utunzaji wa hatua za usalama.

Athari anticholinesterase madawa

Wakati kufanana fulani kati ya madhara zinazozalisha anticholinesterases mwili, dalili kwa kila mmoja wao ni maalum. Kufikiria athari ya vitendo wakati unasimamiwa ndani ya mwili wanaweza kwa mfano, "neostigmine".

"Neostigmine" inapatikana katika ampoules katika mfumo wa 0.05% ufumbuzi na hudungwa chini ya ngozi au ndani ya vena. Wakati sindano ndani ya damu ni kuwezesha kifungu ya kunde katika maambukizi neuromuscular na ganglia ya mfumo wa neva wa kujiendesha. hali ya mgonjwa ni wazi kama ifuatavyo:

• kutokana na mviringo contraction misuli ya mboni mwanafunzi ni dhiki,
• hutokea kiharusi ya malazi, lenzi akubali sura mbonyeo kutokana na utulivu Zinn bahasha ya lengo ni kuweka na umbali karibu, uwezo wa kutofautisha vitu mbali ni kwa kiasi kikubwa;
• ilipungua kiwango cha moyo,
• ongezeko tone misuli laini ya viungo vya ndani - ya kupumua, tumbo na matumbo, mfuko wa uzazi, kibofu cha mkojo,
• kuimarishwa skeletal misuli contractions kutokana na kuboreshwa kifungu ya msukumo katika sinapsi,
• kuongezeka secretion ya tezi exocrine - jasho, mate, kikoromeo, tumbo.

maombi

Athari hizi ni wajibu kwa ajili ya matumizi ya kundi hili la dawa katika dawa katika kesi tofauti. Dalili anticholinesterase mawakala si mdogo wa magonjwa maalumu, kwa kuwa na athari kwenye mfumo mkuu wa neva za pembeni, na kusababisha athari ya jumla ya viumbe wote. Mara nyingi wao ni maalumu kwa kukiuka innervation na toni ya misuli skeletal au laini.

Fikiria uwezekano wa matibabu na mawakala anticholinesterase inaweza kuwa mfano wa "neostigmine". Dawa hii ni hatua kubadilishwa kutumika katika myasthenia - ugonjwa autoimmune, ambayo ni yalijitokeza katika udhaifu wa misuli kiunzi cha mifupa. ugonjwa inajidhihirisha mwanzoni ilipungua tone usoni misuli, kisha kudhoofika kwa misuli katika ncha ya shingo, juu na chini, katika hali mbaya, kushindwa kupumua kutokana na operesheni uhaba wa diaphragm. "Neostigmine" matendo ya dalili kwa mwili, na kurejesha maambukizi ya impulses maambukizi neuromuscular, kuboresha misuli toni na shughuli motor huwezeshwa.

Pia, dawa hii imetolewa katika baada ya upasuaji kipindi ambapo njia ya utumbo au atony ya kibofu cha mkojo. Katika ophthalmology ni nadra huhitajika kwa glakoma ya kupunguza shinikizo ndani ya macho. Kama pinzani hutumiwa katika overdose ya relaxants misuli na madawa ya kulevya antidepolyarizuyuschego action. Mara kwa mara "Neostigmine" hutumika kuchochea contractions misuli na kazi dhaifu.

ugonjwa wa Alzheimer

Maandalizi ya hatua kubadilishwa zimetumika kwa ajili ya magonjwa ya mfumo wa neva ya kati, ni vigumu kutibu. Ugonjwa wa Alzeima maalumu "galantamine" - alkaloid zilizopatikana kutoka mizizi ya snowdrops aina Galantus ( "Rivastigmine", aka "Exelon"), lakini wengi therapeutically ufanisi akawa "Donepesili", ambazo kwa kuchagua vitalu vizuizi katika sinepsi ya ubongo na karibu haiathiri yake neva wa pembeni mfumo.

contraindications

Kulingana na madhara ya dawa kolinesterasi kubadilishwa hatua, contraindications marudio yao ni kifafa, pumu, angina, ugonjwa wa Parkinson na matatizo mbalimbali ya mfumo wa moyo upitishaji.

Dalili za overdose na sumu maumivu

Sumu anticholinesterases anatoa dalili ya moja kwa moja kuhusishwa na kusisimua makubwa ya receptors nyeti kwa cha asetilikolini. Msongo aliona, kupunguza mapigo ya moyo (bradycardia), kikoromeo kipindupindu na - kwa sababu hiyo - dyspnea dalili hyperperistalsis njia ya utumbo mpaka kutapika na kuhara, kukojoa mara kwa mara. Hatua kwa hatua kupunguza shinikizo la damu kutokana na kusimama athari za ujasiri vagal. Kutokea contractions vurugu na shtuko skeletal misuli na ulimi kutokana na matatizo ya upitishaji katika maambukizi neuromuscular.

sumu FOS

Kumeza organophosphorus Maungano kusababisha picha ya kliniki sawa na sumu mawakala kubadilishwa anticholinesterase action. Dalili zinaweza kuonekana Brighter kutokana na athari za sumu ya juu ya dawa za kulevya. Kwa dalili za sumu katika ngazi kuacha za kimwili ni aliongeza kwa kuathiri mfumo mkuu wa neva cha - kuchanganyikiwa, kuchanganyikiwa, kupumua unyogovu.

Organophosphorus misombo kusababisha tumbo kali, kiwaa, dyspnea, jasho, kutapika kali, fadhaa - mgonjwa kuanza hofu, inakuwa magumu. Kwa sababu ya laini mvutano wa misuli waliona maumivu makali katika tumbo lake. Wakati kuzorota kutokea tumbo, shinikizo la damu huanguka, kukosa fahamu yanaendelea. Kifo yanaweza kutokea kutokana na ulemavu wa kituo cha kupumua.

dalili sawa huonekana kwa kesi ya sumu Amanita muscaria. Hii ni kutokana na bidhaa zao za muskariniki - sumu na kitendo cholinomimetic.

Vitendo katika kesi ya sumu

huduma ya matibabu katika kesi ya sumu na mawakala anticholinesterase unaweza kuwa tu mtaalamu. Katika kesi hizi, suluhisho ni kuletwa "Atropine" chini ya ngozi sindano inawezekana kuwapa "Metacin" au Anticholinergics nyingine. Ni muhimu kudumisha kinga katika ngazi husika. Inaweza kutumika tracheotomy, uingizaji hewa mitambo na oksijeni.

Wakati sumu nyumbani FOS kutambua chanzo cha sumu kuingia mwilini. Kama Dutu ina amepata njia ya ngozi, ni kuoshwa 3-5 ufumbuzi% soda au maji na sabuni. Iwapo kutumia dawa ya kumezwa, kufanya tumbo uoshaji, enemas nyingi, kutoa adsorbents au laxatives. Kama organophosphorus kiwanja imekuwa na muda wa kuanguka kwa kiasi kikubwa katika mfumo wa damu, ni kwa ajili diurez kutumia dawa za kulevya diuretic. Wakati mwingine, huamua kutumia njia ya kuchuja damu na usafishaji wa damu na hemosorption.

Zaidi ya hayo, katika kesi ya FOS sumu maalumu Reaktivatory kolinesterasi, ambayo wakati unasimamiwa katika saa chache ya kwanza baada ya ulevi unaweza kurejesha Enzymes imefungwa. Ni inaweza kuwa "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Kama shinikizo la damu ni ya juu, kulingana na dalili dawa za kupunguza shinikizo la damu. Upendeleo ni kutolewa kwa wale ambao hawana kuathiri mfumo mkuu wa neva. Pamoja na kudhoofika kwa kinga ya hiari ni uingizaji hewa mitambo na kutoa oksijeni.