Ni nini kijeshi uwanja upasuaji?

Kuna matukio mengi kuhusu kazi ya upasuaji. Katika wengi wao taaluma kudharauliwa kama kukosekana kwa uwajibikaji wachinjaji-humorists. Hata hivyo, katika maisha ya kweli, daktari maelezo mafupi haya imekuwa vigumu sana na kuwajibika kazi kuwashirikisha hatari kwa maisha, si tu mgonjwa lakini pia daktari mwenyewe. Hii ni hasa wataalam wa kweli kwa upasuaji wa kijeshi shamba. Hebu kujua: aina gani ya kazi, jinsi tofauti na watu wengine na ambayo hutumika madaktari mafupi haya.

Kile kinachoitwa kijeshi upasuaji shamba

Fungu hili hujulikana fani ya matibabu na tawi la upasuaji kuwa mtaalamu katika kutoa huduma ya matibabu kwa wagonjwa, waathirika wa vita, mara nyingi moja kwa moja katika mchakato wa kupambana na wenyewe.

Kama kanuni, katika uwanja wake wa maslahi ni pamoja na risasi na majeraha shrapnel, kumchoma na kukata kidogo.

ni sifa ya upasuaji wa kijeshi nini

Matibabu ya waathirika wakati wa amani na wakati wa vita kwa kiasi kikubwa tofauti, hasa linapokuja suala la upasuaji.

Katika suala hili, kuna idadi ya tofauti.

• Katika mazingira ya mapigano upasuaji na kutibu idadi kubwa ya wagonjwa katika muda mfupi. Kwa hiyo, kijeshi madaktari lazima waweze kwanza kutatua kata na kiwango cha majeraha yao.
• Ajira zinazohamishika hospitali ya kijeshi inahitaji matibabu ya kimwili uvumilivu. Baada ya yote, pamoja na kufanya matibabu, wakati mwingine wanahitaji kusafirisha waliojeruhiwa bila msaada wa teknolojia. Aidha, wakati wa upasuaji wa moja kwa moja kupambana mara nyingi kufanya kazi mchana na usiku.
• mpangilio wa huduma za afya katika vita inategemea hali ya mambo mbele (kukera, shwari, mafungo).
• Majeshi daktari katika kesi nyingi ina kiwango cha chini ya zana inapatikana kwa kuweka utambuzi sahihi ya mgonjwa. Aidha, ni kawaida si muda wa kutosha wa kufanya hivyo (kwa sababu wataalam vile, katika hali nyingi kazi katika kupambana). Hivyo kuwa na kutegemea ujuzi na uzoefu, na sio uchambuzi na masomo.
• Wakati wa kuamua juu ya aina ya huduma ya matibabu, daktari inalenga katika kuokoa maisha katika wakati huu. Hivyo wakati mwingine ni kulazimishwa kupuuza madhara ya matibabu yake zaidi, kuchagua chini ya maovu mawili. Hivyo, kwa mfano, kwenye vita vya Vietnam katika upasuaji wa kijeshi uwanja ni sana kutumika cyanoacrylate (gundi). Pamoja sumu yake, excels katika gluing majeraha, hivyo kuokoa wagonjwa kutoka kufa na kupoteza damu, na kuifanya inawezekana kutoa yao kutoka vita katika hospitali, ambapo inaweza kuwa msaada zaidi waliohitimu.
• Zana zote na vyombo ya madaktari wa kijeshi kuwa ya simu, na rahisi kama inawezekana kwa usafiri, kuhusiana na kazi zao (ikilinganishwa na vifaa vya hospitali) naendelea kwa lazima kiwango cha chini.

Ambapo kujifunza nidhamu hii

Kama specifics ya upasuaji wa kijeshi wakati wa mapigano tofauti kidogo na ile ya wenzake kufanya mazoezi wakati wa amani, katika nchi nyingi za dunia kuna shule kutoa mafunzo kwa madaktari husika. Katika Ulaya, ni inajulikana Military Medical Academy (VMA).

upasuaji Military pia kufundishwa kama somo msaidizi na utaratibu taasisi za matibabu ya wasifu wa jumla. Hata hivyo, kuna vyuo vikuu katika Ankara (Uturuki), Belgrade (Serbia), Kiev (Ukraine), St Petersburg (Urusi) na Sofia (Bulgaria) kwa wale wanaotaka makini na utaalamu huu.

Mbali na taasisi hizo, misingi ya upasuaji wa kijeshi inaweza kujifunza katika Jeshi Chuo Kikuu Medical, USA.

hatua za maendeleo

Baada ya kuchukuliwa maana ya maneno "upasuaji uwanja wa kijeshi", na pia makala ya kazi ya wataalamu wa wasifu huu, ni muhimu kujifunza historia yake.

Hadi sasa, zilizotengwa 4 hatua ya kihistoria ya maendeleo ya nidhamu hii ya matibabu.

1. Kutoka nyakati za zamani hadi karne XIX.
2. Majeshi upasuaji shamba katika karne ya XIX. (Kuhusiana na ufunguzi N. I. Pirogova).
3. nusu ya kwanza katika XX. (Kabla ya Vita Kuu ya II).
4. Tangu katikati XX karne. mpaka leo.

upasuaji Historia uwanja katika nyakati za zamani

Ingawa kama kujitegemea matibabu nidhamu upasuaji wakati wa mapigano aliibuka tu katika karne ya XIX., Same jambo lilitokea kwa muda mrefu kabla ya enzi zetu. Kwa kweli, wote wa kijeshi historia ya dunia ni pamoja na bohari ya kusaidia waathirika wake.

kwanza na kipindi mrefu katika upasuaji wa kijeshi inaweza kugawanywa katika sehemu mbili: kabla ya uvumbuzi wa silaha ndogo ndogo na baada ya.

Katika kwanza wao baada ya vita askari walikuwa, kama sheria, kumchoma au kupunguza majeraha na fractures. Kwa hiyo, madaktari kale maalumu katika kutibu yao. Ikumbukwe kwamba kumbukumbu ya hii kuhifadhiwa katika hati ustaarabu kale zaidi (Misri, Ugiriki, Roma, China, India na hata Urusi). Kulingana na haya inajulikana kwamba kale kijeshi uwanja upasuaji alianza kazi zao baada ya vita. Aidha, wakati wagonjwa waliokolewa na shamba hospitali, na kutibiwa papo hapo. Bila kusema, jinsi ya juu ilikuwa vifo cha askari?

Pamoja na uvumbuzi wa baruti na bunduki majeraha ina kimaelezo iliyopita asili ya ambayo inahitajika aina tofauti ya huduma. Kwa hali hiyo, watafiti matibabu alianza kusoma tabia ya uharibifu wa tishu kutokana na risasi au shrapnel.

Zaidi ya karne, madaktari kutibiwa yao tofauti. Hadi karne ya XVI. ilidhaniwa kuwa kutokana na risasi majeraha sumu mwili poda. Hata hivyo, kutokana na Ambroise Pare, hadithi hili alivyoyafukuza, na mwenzake Henri Ledran alianza kufanya mazoezi ya kuchangua na excision ya majeraha ambayo ni muhimu leo. Uzoefu wa upasuaji Kifaransa imekuwa vizuri kujifunza katika nchi nyingine za Ulaya, ikiwa ni pamoja na himaya ya Urusi.

mwisho unaojulikana daktari wa kijeshi A. Charukovsky kulingana na uvumbuzi wa mvuke na Ledrana na uchunguzi mwenyewe, kufanyika maelezo ya kina ya tabia ya majeraha ya risasi na kutoa maendeleo kabisa (kama wakati huo) kwa ushauri wa matibabu yao.

Uwanja upasuaji katika karne ya XIX.

Pamoja maendeleo ya kazi ya upasuaji wa kijeshi, mpaka karne ya XIX. njia ya utoaji wake hakuwa kutimia na alikuwa haphazard kwamba kwa kiasi kikubwa inapunguza uwezekano wa madaktari kuokoa waliojeruhiwa.

Hata hivyo, pamoja mwa karne XIX. idadi ya migogoro ya muda mrefu wa kutumia silaha umeongezeka kwa kiasi kikubwa (ikilinganishwa na karne iliyopita). Hii inahitajika na watumishi wa afya ili kuboresha ujuzi wao.

mwanzo wa hatua mpya katika historia ya upasuaji wa kijeshi imechangia vita Napoleon. Wakati huo wa mambo yake katika jeshi la Mfalme wa Ufaransa walikuwa na uwezo wa kuthibitisha daktari 2 - Pierre-Fransua Persi na "baba ambulance" Dominique Jean Larrey.

Walianza kufanya mazoezi ya matibabu ya askari waliojeruhiwa baada ya vita, lakini moja kwa moja katika yeye. Kwa hiyo, Percy kupangwa timu maalum ya madaktari wa kijeshi, na Larrey ilianzisha utamaduni wa uokoaji wa waliojeruhiwa wakati wa madaktari kupambana. Aidha, yeye iliyoundwa mfumo wa hospitali ya mkononi upasuaji - "ambulance".

Mawazo ya madaktari Kifaransa kisha alianza kutumika katika nchi nyingine. Katika Dola ya Kirusi kwa misingi ya wao Yakov Vasilevich Villie kupangwa mfumo kazi ya hospitali ya kijeshi.

Mchango Nikolaya Ivanovicha Pirogova

Katika siku za baadaye, maendeleo ya tawi hili la dawa imefanya mchango mkubwa kwa Kirusi daktari Nikolay Ivanovich Pirogov, ambayo ni kuchukuliwa waanzilishi wa upasuaji shamba.

Kwamba si tu aliunda mrefu, lakini pia kufanya idadi kubwa ya uvumbuzi muhimu kusukumwa maendeleo ya dawa kwa ujumla. Mbali na kujenga kwanza kina atlasi anatomical, alianza kufanya mazoezi ya euthanasia na kujeruhiwa etha anesthesia, kupunguza vifo kutokana na mshtuko chungu na kutoa upasuaji muda zaidi wa kufanya taratibu.

Pia, Nikolai alianza kufanya mazoezi ya kuanzishwa kwa wanga na plasta bendeji kwa ajili ya matibabu ya majeraha na matumizi ya antiseptics. Hii yote umepunguza idadi ya kukata watu viungo vyao.

Mbali na hilo yote hapo juu, daktari mkuu ina maendeleo kanuni ya kupanga waliojeruhiwa, ambayo bado ni muhimu leo.

Mbali na mchango vitendo upasuaji wa kijeshi, Pirogov iliandikwa na idadi ya karatasi za kinadharia juu ya matibabu ya majeraha ya tofauti ugumu, ni classic leo.

Kwa bahati mbaya, wengi mawazo ya thamani ya Nikolai Ivanovich haujatekelezwa kila mahali kabla ya kifo chake. ukweli kwamba wao walikuwa wakidai mabadiliko katika jeshi mfumo wa afya ya Dola ya Kirusi wakati huo kwa muda mrefu uongozi wake tu hakutaka kutenga rasilimali.

Maendeleo ya upasuaji uwanja katika nusu ya kwanza ya karne ya XX.

Baada ya kufungua Pirogov kwa muda mrefu katika njia ya askari kusaidia katika vita ni kitu kipya alionekana. ubaguzi inaweza kuchukuliwa uvumbuzi Friedrich Esmarch aina maalum ya kuunganisha na tasa pakiti binafsi dressing. Mwisho umeleta faida si tu, lakini pia mengi ya madhara. Kwa sababu ya imani katika nadharia ya uwongo ya utasa risasi jeraha vidonda nyingi (wanaohitaji upasuaji) walikuwa si vibaya, na kulindwa na fedha za douches. Kwa sababu hiyo, askari wengi walikufa kutokana na maambukizi yanaendelea chini ya dressing.

Katika mwanzo wa Vita Kuu ya Kwanza upasuaji wa Uingereza na Ufaransa majeshi walikuwa kikamilifu kufanya mazoezi ya upasuaji katika matibabu ya majeraha zaidi. Hii ilifanyika ili kuondoa tishu kuharibiwa, ambayo kuoza, imechangia maambukizi. idadi ya vifo kutokana na majeraha alianza kupungua.

Ni muhimu kufahamu kwamba maendeleo ya upasuaji wa kijeshi mwanzoni mwa karne ya XX. Mkubwa unaotolewa na hali ya barabara. Katika Ulaya, ambapo ubora ni ya juu, kuleta waliojeruhiwa katika hospitali ilikuwa rahisi zaidi kuliko katika Dola ya Kirusi. Ndani yake, licha ya mawazo maendeleo ya Pirogov na wafuasi wake, kwa miaka mingi ya mfumo wa upasuaji wa kijeshi hakuwa sumu.

hali imebadilika kwa shukrani bora Vladimir Andreevich Oppel. Yeye ndiye marekebisho ya kijeshi Urusi uwanja dawa, kulingana na mafanikio bora ya wenzao wa kigeni na wa ndani.

mapinduzi ya 1917 na kuingia madarakani wa Wakomunisti, kwa bahati nzuri, hakuwa na kuzuia Oppel kuendelea maendeleo ya sekta hii na kupanga vifaa vya mafunzo kwa ajili ya mafunzo ya utaratibu wa mfumo.

Maandishi yake mapema 30-Mwanachama. Ni ukawa msingi wa mafundisho ya Urusi ya kijeshi ya matibabu. Kwa msingi wake katika siku zijazo ili kuendeleza si tu uwanja wa kijeshi, lakini pia kwa upasuaji kwa ujumla.

hatua ya nne katika USSR na baada ya Urusi ya nchi

Baada ya Vita Kuu ya II Urusi waliendelea kushiriki katika vita, hata hivyo, ina kiwango kidogo. uzoefu uliopatikana kwa madaktari katika 1941-1945., Ilikuwa kuweka nje katika toleo 35-kiasi, ambayo kusukumwa mageuzi ya upasuaji kwa ujumla.

Pamoja na maendeleo ya teknolojia ya madaktari wa kijeshi walikuwa na uwezo wa haraka zaidi kuokoa majeruhi kutoka vita.

Kwa sababu hiyo, baada ya mwisho wa vita vya Afghanistan mwaka 1989, mafundisho ya dawa za kijeshi shamba imekuwa upya.

migogoro Afghanistan imekuwa muhimu kwa ajili ya uvumbuzi mpya. Kati ya madaktari maalumu katika sekta ya - Evgeniy Konstantinovich Gumanenko. Majeshi ya upasuaji usoni alipewa mnadharia na daktari.

Si tu kwamba yeye binafsi waliokolewa elfu kadhaa kujeruhiwa, baada ya kutumia shughuli ngumu zaidi katika uwanja, lakini pia aliandika mengi ya miongozo juu ya somo. Yeye ni mwandishi wa moja ya maarufu vitabu baada ya Urusi juu ya upasuaji wa kijeshi. Gumanenko EK pia historia kuchukuliwa nidhamu.

International uwanja upasuaji nchini Marekani baada ya World Second

Pazia la Chuma, ambayo USSR ilikuwa maboma mbali duniani baada Vita Kuu Patriotic, kuzuia maendeleo ya upasuaji wa kijeshi nchini humo. Kwa mfano, katika Ulaya na Marekani, sekta imebadilika kwa kasi zaidi. Tangu mwanzo wa Vita vya Vietnam nchini Marekani umejifunza kwa haraka kuokoa majeruhi kutoka vita.

Aidha, nchi za Ulaya baada ya Vita Kuu ya II walihusika maendeleo ya vifaa vya mkononi na zana kwamba kufanya kazi rahisi leo upasuaji katika shamba. Pia ni zuliwa mfululizo wa hemostatic, krovozamenyayuschih, painkillers - kwamba kuruhusu kuokoa mamia ya maelfu ya watu katika vita na wakati wa amani.