Necrosis ya papo hapo. Dalili, matibabu

Kongosho iko nyuma ya peritoneum katika ngazi ya makundi ya vertibral I-II ya eneo la lumbar. Mwili huu unashiriki katika michakato muhimu zaidi katika mwili. Zaidi ya hayo tutaelewa, ni kazi gani ndani yake, nini inaweza kuwa na ukiukaji katika shughuli zake. Hasa, fikiria jinsi necrosis ya papo hapo iliyosababishwa.

Maelezo ya jumla

Kongosho (ukubwa wa kawaida: 15-10 cm - urefu, 2-3 cm - upana) inachukuliwa kama chombo kikubwa. Uzito wake katika mtu mzima ni juu ya g 100. Wakati wa kuzaliwa, uzito wake sio zaidi ya gramu tatu. Katika mwili wa mwanadamu, mwili hufanya kazi mbili muhimu. Hebu tuwazingatie kwa undani baadaye.

Kazi za mwili

Usiri wa nje wa kongosho ni muhimu kwa juisi ya duodenum - jua ya kongosho imefichwa ndani yake . Ina vyenye enzymes: amylase, lactase, maltase, lipase, trypsin na wengine. Kutokana na juisi ya kongosho, neutralization ya yaliyomo ya tumbo ya tumbo na digestion ya chakula hutokea. Awali, enzymes zinazalishwa kwa fomu isiyo na kazi, baadaye imeamilishwa katika duodenum. Hatua yao ni lengo la kugawanyika wanga, mafuta, protini ndani ya vipengele vikuu. Activation ya enzymes hutokea chini ya ushawishi wa enterokinase, bile. Usiri wa ndani ni uzalishaji wa misombo muhimu zaidi. Wao ni pamoja na, hasa, lipocaine, glucagon na insulini. Wawili wa mwisho ni wapinzani kati yao wenyewe. Wanahusika katika kusimamia ukolezi katika damu ya sukari, kimetaboliki ya kimetaboliki. Kutokana na lipocaine, phospholipids huunda ndani ya ini. Hii, kwa upande wake, ina athari ya manufaa juu ya oxidation ya asidi ya mafuta. Pamoja na upungufu wa lipocaine, pengine hupungua mafuta ya ini.

Protokali

Ndani ya gland ni mfereji wa kufungua kwenye duodenum. Mara nyingi mabomba ya biliary na ya kongosho yanafanya ampoule. Matokeo yake, hufungua katika chupi kubwa ya duodenum. Katika ducts ya kongosho, shinikizo la kawaida linapaswa kuwa kubwa zaidi kuliko kwa kawaida ya duct. Hii ni kutokana na haja ya kuzuia kutolewa kwa yaliyomo ya tumbo na gallbladder.

Ukiukaji wa mwili

Na mabadiliko katika tofauti ya shinikizo kwenye ducts ya kongosho, shinikizo la damu linaonekana. Inahusishwa na kutoka kwa shida ya juisi ya kongosho, ejection ya maudhui ya gallbladder au tumbo. Kutokana na hali ya shinikizo la kuongezeka, seli za kongosho zinaanza kuharibiwa. Kutoka kwao, misombo ya enzyme hutolewa na kuanzishwa. Wanaingilia parenchyma, adipose na tishu zinazojulikana za gland. Matokeo yake, mmenyuko wa mnyororo hutokea. Kwa msaada wa enzyme moja, mwingine hutolewa. Hii husababisha mchakato wa uchochezi, unaosababisha kuongezeka kwa mzunguko wa damu, na hatimaye - kupungua kwa damu. Hii inakuza thrombogenis katika gland. Kama matokeo ya ugonjwa wa circulatory, pancreatitis hutokea, mara nyingi husababisha necrosis ya kongosho.

Sababu za ukiukwaji wa shughuli

Hali ya patholojia, kama sheria, inaonekana kama matokeo ya mashambulizi moja au ya mara kwa mara ya kuambukizwa kwa pancreatitis. Fomu ya papo hapo ni moja kwa moja kuhusiana na cholelithiasis. Kama sababu za kuchochea, tumbo (tumbo au duodenum), cirrhosis, hepatitis, ulevi.

Taarifa muhimu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, moja ya kazi za gland ni uzalishaji wa homoni wa intrasecretory. Katika kutimiza kazi hii, islets za Langerhans hushiriki. Ikiwa kuna kushindwa dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa kuambukizwa kwa muda mrefu, uharibifu wa mafuta katika ini na ugonjwa wa kisukari (sukari) huendelea. Kongosho inaweza kujitambulisha na aina ya lishe. Yote inategemea chakula unachokula. Wakati wa kupokea kiasi kikubwa cha wanga, viungo vingi vinavyogawanywa vinaanzishwa. Ikiwa vyakula vya mafuta vinatokana, basi lipase zaidi huzalishwa, na kama protini - trypsin. Hata hivyo, vipengele hivi haipaswi kutumiwa. Ukweli ni kwamba kongosho mara chache sana juu ya juu ya uwezekano overload. Kama sheria, mmenyuko badala ya vurugu huonyeshwa, ambayo haifai kuhusu hatua ya awali ya ugonjwa, lakini kuhusu maua yake kamili.

Matokeo ya magonjwa yaliyotuzwa

Kupuuza hali ya kongosho kunaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Hatari linajumuisha ukweli kwamba karibu na hayo ni viungo vingine ambavyo havi umuhimu mdogo kwa viumbe. Hii, hasa, wengu, ini, tumbo. Moyo haukusimama mbali. Katika kesi ya ukiukwaji wa kongosho, chombo hiki pia kinatokana na mzigo. Mabadiliko katika uendeshaji wa mifumo hutokea haraka sana. Kwa kongosho, wakati mwingine masaa machache yanatosha.

Necrosis ya papo hapo ya papo hapo

Utaratibu huu ni kifo cha tishu za chombo. Maendeleo yake yameathiriwa na mambo mbalimbali ya kutisha. Katika moyo wao ni kuvimba kwa mwili. Necrosis yenye papo hapo ya kongosho inakua wakati wa muda mrefu wa uchunguzi na matibabu yake. Katika mchakato, enzymes hai ya chombo ni kushiriki kikamilifu. Chini ya kitendo chao, kongosho hupigwa. Pamoja na uanzishaji wa enzymes za kimwili, michakato ya pathological inaendelea. Kwa sababu hiyo, foci ya mafuta ya necrosis hutengenezwa.

Maelezo ya mchakato

Kama matokeo ya usafi wa asidi ya mafuta, mabadiliko ya pH hutokea. Hii inachukua trypsogen intracellular. Baadaye, inabadilishwa kuwa trypsin. Kipengele hiki, kwa upande wake, hufanya protiniasiti ambazo huunda baadhi ya protini za proteolytic. Enzymes huanza kuharibu kuta za mishipa na tishu zinazojumuisha. Mchakato wa uharibifu unaendelea zaidi ya kongosho. Katika kesi hii, marejesho ya chombo haiwezekani. Ikiwa kuna ishara zilizo wazi, matokeo mabaya yanaweza kuwa papo hapo.

Sababu za kuchochea

Necrosis ya kongosho, dalili za ambayo itajadiliwa hapo chini, mara nyingi husababishwa na kunywa pombe, kula chakula, dyskinesia katika njia ya biliary, matatizo ya outflow ya enzymes nyuma ya cholangitis, cholecystitis calculation. Ili kusababisha ugonjwa wa ugonjwa inaweza kuwa ulaji usio sahihi wa dawa, uharibifu wa dozi na mpango wa matumizi. Necrosis yenye papo hapo ya kongosho inaweza kusababishwa na magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, inasisitiza.

Kozi ya ugonjwa

Kulingana na eneo la usambazaji, necrosis ya papo hapo ya kongosho inaweza kuwa ya kina na ya msingi. Mchakato unaweza kuendelea haraka au mtiririko badala ya uvivu. Kwa mujibu wa aina ya kozi ya pathological, necrosis ya kongosho imegawanywa katika uharibifu, kazi, haemostatic, hemorrhagic na edematous. Mwisho huo unachukuliwa kama fomu kali zaidi. Kutokana na ujinga, kongosho imeenea, ambayo husababisha ongezeko la shinikizo kwenye kongosho na ugonjwa wa microcirculation. Matibabu ya edema kwa kawaida hufanikiwa. Wakati rufaa kwa muda mrefu kwa daktari wa wataalamu inachukua kuonekana zaidi kuacha. Hasa, mchakato wa necrotic huharibu outflow kutoka kongosho ya uchafuzi enzymes. Matokeo yake, digestion ya chombo kutoka ndani huanza. Kwa kifungu cha mchakato, kupenya kwa pus ndani ya cavity ya tumbo huanza. Matokeo yake, peritoniti papo hapo inakua. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni kuepukika. Vinginevyo, sepsis itaanza, ambayo itasababisha kifo.

Picha ya kliniki

Je, ni necrosis ya pancreatic imeonyeshaje? Dalili za ugonjwa ni za makali sana. Katika upande wa kushoto hypochondrium inakua uchungu wa asili ya jirani. Inaenea kila mwili chini ya namba. Maumivu hutoa katika bega na mabega, kama katika mashambulizi ya moyo. Utaratibu huo unaambatana na kutapika kwa kiasi kikubwa, kupasuka, kupuuza. Joto la mgonjwa huongezeka, ngozi hugeuka rangi au hugeuka nyekundu. Dalili kuu ya hali ya patholojia inachukuliwa kuwa dalili ya Grey-Turner. Inajitokeza kwa namna ya matangazo ya bluu kutoka pande za cavity ya tumbo. Pamoja na ukingo wa ukuta, uchungu na mvutano hujulikana. Utambuzi unafanywa kwa misingi ya ukaguzi wa macho, malalamiko ya mgonjwa, pamoja na matokeo ya masomo ya ala na maabara. Ultrasound hutumiwa kutathmini echogenicity ya parenchyma. CT na MRI, angiography na laparoscopy inaweza kuanzisha mwanzo halisi wa ugonjwa huo.

Matukio ya matibabu

Matibabu ya necrosisi ya papo hapo inaweza kuwa ya upasuaji na ya kihafidhina. Uchaguzi itategemea mabadiliko ya pathological katika chombo. Athari ya dawa hutumiwa kwa misingi ya mtu binafsi. Miongoni mwa madawa ya kulevya yaliyopendekezwa kwa ajili ya kuingia - antispasmodics ("No-shpa", kwa mfano), dawa za kulevya na dawa za cytotoxic zinazoathiri awali ya enzyme. Kutoka mbinu za upasuaji, laparotomy na laparoscopy hutumiwa. Hata hivyo, wakati wa operesheni, si mara zote inawezekana kuondoa kabisa ugonjwa huo. Kwa ujumla, wagonjwa wanatibiwa katika mazingira ya hospitali.