Kipimo cha msingi cha cholangitis: dalili, utambuzi na matibabu

Cholangitis ya sclerosing ni ugonjwa wa ducts ya bile iliyopangwa, ambayo kuvimba kwa muda mrefu huanza katika kuta zao. Matokeo ya tukio lake ni taratibu za sclerosing, yaani, badala ya tishu nyekundu. Dalili hii haina uhusiano wa causal na magonjwa mengine ya ini, lakini mara nyingi inahusu matatizo ya sehemu ya chombo hiki. Katika makala ya leo tutakuambia kwa nini cholangitis inakua sclerosing. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo pia utawasilishwa kwa mawazo yako.

Msaada wa Anatomic

Bile ni sehemu muhimu ya mchakato wa utumbo. Inachukua sehemu katika kuvunjika kwa mafuta, huongeza shughuli za enzymes za kongosho na kuchochea ubongo wa intestinal. Bile inaendelea kuzalisha seli za ini - hepatocytes. Kwa siku moja kama matokeo ya kazi yao kubwa, karibu lita moja ya kioevu inapatikana. Baada ya hayo, bile huingia kibofu cha kibofu na duodenum.

Kutoka kwa siri ni kupangwa kwa njia ya mifuko maalum. Kulingana na eneo hilo, wao ni intrahepatic na extrahepatic. Kama matokeo ya taratibu zilizoendelea, kupenya kwa flora ya pathogenic au kwa sababu nyingine, vidogo vinaweza kuvuta. Hivyo wanasema kuhusu maendeleo ya ugonjwa huo kama cholangitis. Utaratibu wa patholojia daima una etiolojia tofauti. Kwa hiyo, aina zifuatazo zinajulikana: sumu, bakteria, helminthic, sclerosing. Mwisho ni nadra sana, lakini inajulikana kwa kozi kali.

Cholangitis ya sclerosing imegawanywa katika aina mbili: msingi na sekondari. Kila mmoja wao anahusika na seti fulani ya sifa na sasa. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa wa muda mrefu unamaanishwa, ambao unaongozwa na uharibifu wa bile na kutokuwa na ductal kuvimba kwa ducts, uharibifu wao na uingizwaji na tishu zinazohusiana. Fomu ya pili ya ugonjwa yanaendelea chini ya ushawishi wa vitu vikali. Katika hali mbaya, tukio lake linatokana na kutosha damu. Katika makala hii, tutaishi kwa kina zaidi juu ya toleo la msingi la ugonjwa huo.

Maelezo mafupi ya ugonjwa huo

Cholangitis ya msingi ya sclerosing ni ya aina ya patholojia ya kawaida ya mfumo wa excretory wa bile. Kulingana na takwimu za takwimu, hutolewa kwa kila mtu wa nne kwa kila watu elfu 100. Mfumo wa maendeleo ya ugonjwa huo umepungua kwa kuonekana kwa mchakato wa uchochezi katika ducts ndogo ya hepatic. Katika kesi hiyo, sclerosis yao hutokea. Hatua kwa hatua, mabomba ambayo bile huingia ndani ya kibofu cha kibofu na kuharibika. Utaratibu wa kudumu unaenea kwa nafasi tofauti ya ini, kama matokeo ya cirrhosis ambayo yanaendelea.

Mwishoni mwa karne iliyopita, ugonjwa huo ulitambuliwa tu baada ya upasuaji au upasuaji. Shukrani kwa maendeleo ya dawa leo, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa mapema. Kwa kiasi kikubwa, anajulikana kwa wanachama wa ngono kali katika umri wa miaka 25 hadi miaka 40. Mipaka hii ni ya kawaida sana, kwani ugonjwa huo unaweza kudumu kwa muda mrefu bila kuzingatia. Wakati mwingine maonyesho ya kuvimba ni makosa kwa pathologies ya autoimmune, kolitis ya ulcerative au fibrosis ya cystic.

Sababu za Cholangitis

Sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa haijulikani. Madaktari wanatambua kundi la mambo ambayo huongeza uwezekano wa tukio hilo. Miongoni mwao ni:

• Utekelezaji wa hiari;
• Shughuli ya virusi katika mwili;
• Kuenea kwa magonjwa ya kupimia;
• Mfiduo wa vitu vikali.

Kati ya mambo yaliyoorodheshwa, taratibu za maumbile ni za umuhimu wa msingi. Uthibitisho mkubwa wa ukweli huu ni tafiti nyingi za ugonjwa huo kati ya wanachama wa familia moja.

Picha ya kliniki

Kwa miaka mingi, ugonjwa huo unaweza kuwa wa kutosha au kwa dalili zilizoonyeshwa vizuri. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kuelewa hasa wakati dalili za sclerosing za cholangitis zilionekana. Kisaikolojia hujulikana kwa bahati wakati unapoona daktari kuhusu matatizo mengine ya afya. Wakati wa uchunguzi, ishara ya kwanza ya malaise inapatikana - ongezeko la vigezo vya enzymes ya ini.

Kama ugonjwa unaendelea, picha ya kliniki inabadilika. Miongoni mwa dalili zake kuu ni yafuatayo:

• Ukosefu, usingizi unaoendelea;
• Njaa mbaya;
• Kamba ya utando wa ngozi, ngozi;
• Kuongeza joto kwa maadili ya maadili;
• Kukiwa na maumivu katika ukanda wa hypochondriamu sahihi, kutoa shingo au scapula;
• Kuvuta;
• Xanthomas nyingi;
• Usumbufu katika hypochondriamu ya kushoto, kutokana na ongezeko la wengu;
• Kuimarisha rangi ya ngozi.

Wakati mwingine msingi sclerosing cholangitis unaambatana na uchochezi bowel pathology. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa Crohn.

Njia za utambuzi

Ikiwa unadhani ugonjwa, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari. Uchunguzi wa mgonjwa huanza kwa kujifunza historia yake, malalamiko na dalili za msingi. Kisha huanza uchunguzi wa kimwili. Mgonjwa anaweza kuwa na ngozi juu ya ngozi, kali ya manjano. Wakati malazi hupatikana mara nyingi, ini.

Ili kuthibitisha utambuzi wa awali, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi zaidi. Inajumuisha shughuli zifuatazo:

• Mtihani wa damu (ziada ya seli nyeupe za damu na ESR dalili ya mchakato wa uchochezi);
• Ultrasound ya cavity ya tumbo;
• Elastography ya ini (inaruhusu kutathmini elasticity ya chombo);
• Rudisha upyaji wa cholangiopancreatography (uchunguzi wa X-ray ukitumia tofauti);
• Biokemia ya damu (pamoja na cholangitis ya msingi ya sclerosing, kuna enzymes ya ini ya overestimated);
• MRI;
• Biopsy (njia hii ya uchunguzi inasaidia kutambua maeneo ya fibrosis).

Mbinu za utafiti hapo juu zinatuwezesha kuthibitisha choleritis ya msingi ya sclerosing. Utambuzi wa ugonjwa huu pia husaidia kutambua ukali wa mchakato wa pathological. Kuna nne kwa jumla:

1. Bandari. Ni sifa ya kuonekana kwa fibrosis na uvimbe wa ducts ya hepatic.
2. Periportal. Dalili za hatua ya kwanza zinaongezewa na fibrosis zaidi na utaratibu wa uharibifu wa masi.
3. Septal. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, kuna dalili za awali za cirrhosis.
4. Mzunguko. Inafafanuliwa na maendeleo kamili ya cirrhosis ya biliary.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa magumu, daktari anaelezea tiba.

Kanuni za matibabu

Tiba katika ugonjwa huu ni lengo la kukamata mchakato wa uchochezi, kurejesha mtiririko wa bile na kudhoofisha mwili. Ili kufikia mwisho huu, mbinu za kihafidhina na upasuaji wa matibabu hutumiwa katika dawa za kisasa. Katika kesi ya kwanza, ina maana ya kuchukua dawa na kuzingatia chakula kali. Uingiliano wa upasuaji unaonyeshwa katika hali kubwa sana, wakati matibabu ya kihafidhina hayatoshi. Uchaguzi wa njia maalum ya tiba inabaki na daktari.

Matumizi ya madawa

Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda kunaweza kuagizwa na jitihada yoyote ya kimwili imechukuliwa. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi kuhusu maumivu makali, anaagizwa madawa ya dawa spasmolytic (No-shpa, Spasmobryu).

Maandalizi yafuatayo yanasaidia kuzuia mchakato wa uchochezi:

1. Immunosuppressants ("Azathioprine"). Wanazuia shughuli za mfumo wa kinga.
2. Antifungal mawakala. Hatua yao kuu ni lengo la kuondoa fibrosis na kuzuia maendeleo yao zaidi.
3. Homoni za glucocorticosteroid (Prednisolone). Wanachangia kupunguza michakato ya uchochezi.

Matumizi ya madawa haya inaruhusu kushinda katika hatua ya kwanza ya maendeleo ya msingi ya sclerosing cholangitis. Dalili za ugonjwa huu mara nyingi huingilia njia ya kawaida ya maisha kwa wagonjwa. Uchovu wa ngozi, matatizo ya utumbo na matatizo ya dyspeptic - matatizo haya yote yanayoathiri afya zao. Kwa hiyo, kwa kuongeza, tiba ya dalili inatajwa. Inajumuisha matumizi ya hepatoprotectors (Essentiale), enzymes ya tumbo (Creon), na maandalizi ya kuondokana na kuponda ngozi. Dawa huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia picha ya jumla ya kliniki na hali ya mgonjwa.

Makala ya Chakula

Mgonjwa anapewa chakula "nambari ya meza ya 5". Kwa lishe hii inapaswa kupunguza kikomo matumizi ya sahani, kaanga na spicy sahani. Mafuta ya wanyama yanafaa kuchukua nafasi ya mboga. Kwa kuongeza, unahitaji kuepuka kabisa kutoka muffins ya chakula na pipi, matunda ya mboga na matunda, chokoleti, pombe, kunywa nyama na marinades.

Kuruhusiwa kula nyama konda / samaki, baadhi ya aina ya mkate, uji juu ya maji. Unaweza pia kula bidhaa za maziwa, asali, supu ya pasta kwenye mchuzi wa mboga.

Kwa ugonjwa wa "msingi sclerosing cholangitis" matibabu na dawa na chakula hutoa matokeo mazuri tu katika hatua ya awali. Ikiwa wakati huu umepotea, operesheni itahitajika.

Kuingilia upasuaji

Mbinu za matibabu ya kihafidhina hutumiwa katika aina zisizo ngumu za mchakato wa pathological. Hata wito wa wakati kwa daktari sio daima kutoa matokeo mazuri katika tiba inayofuata. Wakati matibabu na madawa ya kulevya hayana na kuimarisha hali hiyo au haiwezekani kurejesha hali ya kawaida ya bile, mapumziko ya kuingilia upasuaji.

Leo, madaktari wanapendelea opascopic upasuaji. Wanafikiria kutekeleza njia zote kwa njia ndogo za ngozi. Hata hivyo, taratibu hizo katika matukio mengi hutoa athari za muda mfupi na zinakabiliwa na matatizo. Kuleta kupakua na kuumwa kwa mabomba pia hufanyika. Wakati wa utaratibu, daktari huongeza njia hizo na baluni maalum na huweka meshes zinazozuia kupungua kwao. Ikiwa kuna choleritis kilichochochea, matibabu huhusisha kupanda kwa ini.

Matatizo iwezekanavyo

Ugonjwa huo unahusishwa na mtiririko wa polepole. Haijibu kwa tiba, na wingi wa maonyesho ya mfumo huongeza tu mchakato. Miongoni mwa matatizo ya kawaida ya hayo ni yafuatayo:

1. Shinikizo la shinikizo la portal. Ugonjwa huu, unafuatana na shinikizo la kuongezeka kwa mtiririko wa damu mkali. Udhihirisho wake kuu ni ascites.
2. Ugonjwa wa Cholestasis. Kutokana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sclerosis, ducts ya bile hatua kwa hatua nyembamba, na upungufu wao ni kuharibika. Hii inaelezea tukio la jaundi na ngozi ya kushawishi. Kama ugonjwa unaendelea, lumen hupiga zaidi na zaidi. Kuna steatorrhea, ambayo inaambatana na osteoporosis.
3. Bakteria sclerosing cholangitis ya ini.
4. Kupungua kwa sugu.
5. Cholangiocarcinoma (bile tumbo tumor).
6. Ugonjwa wa jiwe.

Matatizo kama hayo yanaendelea kwa hatua 3-4 za mchakato wa patholojia.

Kupiga marufuku na hatua za kuzuia

Cholangitis ya msingi ya sclerosing ni ya aina ya magonjwa ya polepole yanayoendelea. Matokeo yake katika kesi nyingi ni kushindwa kwa ini kwa muda mrefu . Kuzidi kuwa mbaya zaidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa mgonjwa, uwepo wa kutofautiana kwa tumbo kwa tumbo, tukio la matatizo. Kama sheria, tangu wakati wa kuonekana kwa ishara za awali hadi hatua ya mwisho ya ugonjwa hupita kutoka miaka 7 hadi 12.

Inawezekana kuzuia choleritis ya msingi ya sclerosing? Maoni ya madaktari yanaonyesha kwamba kwa sababu ya kutosha utafiti wa ugonjwa huo, hakuna kuzuia maalum imetolewa.