Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu, uchunguzi, aina ya ugonjwa

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu - aina ya ugonjwa, ambayo bado haijaainishwa kikamilifu. Baadhi ya watu wanaamini kwamba inaweza inajulikana ugonjwa wa kujitegemea, wengine wanaamini kwamba ni lazima kuachwa katika tata ya msingi kifua kikuu. Ugonjwa huu yatajadiliwa katika makala. Tunaona kwa undani sababu za ugonjwa huo, hali zake, mbinu ya utambuzi na matibabu mbinu, pamoja na matatizo iwezekanavyo na hatua ya kuzuia.

Ni kitu gani?

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu (VGLU) - ugonjwa sifa ya mchakato wa uchochezi kuanzia nodes iko katika mizizi ya mapafu. Kusababisha ugonjwa Mycobacterium kifua kikuu. wakala causative inaweza kuambukizwa kwa wanyama walioambukizwa.

VGLU Kifua kikuu mara nyingi huathiri watoto, vijana na vijana hadi miaka 25. Shukrani kwa wingi chanjo janga karibu hakuna matukio ya maambukizi ni nadra na kutokea tu katika kinga ya chini. ugonjwa huu ni sifa kwa mwendo wa muda mrefu na muda wa utekelezaji wa mchakato upunguvu. 70% ya matatizo ya ugonjwa hutokea kwa watoto chini ya miaka mitatu.

Mbinu maambukizi

Aina zote za kifua kikuu ya nodes la kifua limfu katika binadamu unaosababishwa na bakteria Mycobacterium kifua kikuu.

Maambukizi hutokea kwa njia zifuatazo:

• Kutokana na matumizi ya vyakula inayotokana na mgonjwa mnyama (kwa mfano, maziwa ya ng'ombe).
• Kwa matone kutoka kwa binadamu aliyeambukizwa au mnyama.
• Kwa njia ya vitu vya kila siku na vyakula kuingiwa na bakteria.
• Kwa njia ya majeraha katika ngozi.
• Inaweza kuambukizwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto wakati wa ujauzito (kupitia kondo) na utoaji wa maziwa (maziwa).

Ni uwezekano mkubwa kuambukizwa kupitia njia ya upumuaji. Mtu mwenye TB, daima kukohoa na kuzungumza exhales katika kohozi hewa ambayo ina vijiumbe uadui. Wana uwezo wa kupanua na umbali wa mita mbili na kubaki katika hewa kwa zaidi ya saa moja. Kisha kukaa sakafuni na kuchanganywa na vumbi, na uwezekano wao iimarishwe hadi miezi sita.

Ambayo huongeza uwezekano wa maambukizi?

Miili binadamu mwenye afya anayepumua zinalindwa dhidi ya maambukizi ya TB, lakini sigara na kikoromeo na mapafu na magonjwa ya kupunguza kinga. Katika 95% ya kesi wakati kwanza kuwasiliana na bacterium kifua kikuu na maambukizi hutokea.

Sababu ya kuwa na kuongeza nafasi ya kuambukizwa:

• Upungufu na unbalanced lishe.
• Muda mrefu kuwasiliana na kifua kikuu walioambukizwa.
• Duni hali ya makazi.
• kuwepo kwa magonjwa sugu.
• Kubwa ya mwili na akili dhiki.

Kwa kawaida kuambukizwa moja ya vitu hivi, na hata wachache ni pamoja na historia ya matibabu. Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu hiyo huathiri watu na tabia mbaya ambao wanakabiliwa na uchovu sugu, pamoja na watoto kutoka familia maskini. Maambukizi ni kivitendo haiwezekani kuchunguza, kwa hiyo afya ya mwili mara moja kuanza kuunda kinga ya asili. Ambapo mimi nilikuwa mgonjwa anaweza siku moja kuchukua watu wachache, lakini kupata mwili mmoja tu ambayo haitakuwa tayari kujitetea. Katika hatari ni watoto na watu wazima ambayo bado chanjo, pamoja na wagonjwa wenye VVU na watu wenye mfumo wa kinga dhaifu.

aina ya ugonjwa

Kuna aina zifuatazo za kifua kikuu ya nodes la kifua limfu:

• Uvimbe.
• Infiltrative.
• Small.

Uvimbe ni aina ya bronhoadenita nzito. Ni mara nyingi hutokea kwa watoto wadogo na kuongezeka nguvu katika tezi (kipenyo yao inaweza kufikia hadi 5 cm) na tubinfitsirovanii mkubwa. Mara nyingi sehemu zilizoathirika ni svetsade kuunda conglomerate moja.

aina infiltrative husababisha kuongezeka kidogo kwa tezi, hivyo perinodulyarnoe kuvimba hutawala.

fomu fupi

Small mfumo wa kifua kikuu ya nodes la kifua limfu ni vigumu kuchunguza, na unaathiri zaidi watoto. Marehemu utambuzi au kuingilia unrecognizable kovu kwa mediastinamu, ambayo huathiri kazi ya kawaida ya kapilari mapafu damu kati yake. Pia ugonjwa unaweza kusababisha kuibuka kwa aina mbaya zaidi na ya hatari ya kifua kikuu.

Kufanya uchunguzi sahihi na kubaini ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia nzima tata wa data radiologiska na endoscopic, pia unahitaji kutumia Tomografia ya mediastinamu.

kutambua matatizo fomu ndogo

Hata katika awamu ya kazi ya kifua kikuu kidogo cha nodes la kifua limfu 1-2 ni sifa ya vidonda wa tezi na ongezeko dogo la (1.5 cm). Ishara hizi zinaweza kuonekana kwenye eksirei.

Dalili Hospitali ni dhaifu sana. Iliyotolewa kwa kawaida tu chini ya daraja homa na ugonjwa wa ulevi. Katika ujana, malalamiko kuu ni dystonia. Kwa hiyo, wagonjwa mara nyingi kupelekwa kuchunguzwa na madaktari wa maelezo mengine. Katika fomu hii ndogo ya kifua kikuu ni hatari kwa sababu ugonjwa huo unaweza kusababisha vyombo vingine vya ndani.

dalili

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu ina dalili zifuatazo:

• Joto la mwili kuongezeka kwa viwango 39.
• Usiku, kuna wazi jasho, ambayo si unasababishwa na joto.
• Ilipungua hamu ya chakula.
• Kikohozi huanza kama moja kwamba inaonekana katika kifaduro.
• Mkali weupe wa ngozi hadi rangi ya bluu.

Hata hivyo, dalili hizi inaweza mgonjwa-defined, basi utambuzi sahihi juu yao itakuwa vigumu sana. Lakini sifa nyingine yanaweza kutambuliwa katika mchakato wa ukaguzi:

• Ya kuona. Pembeni venous mtandao expands mno katika kwanza na wa pili nafasi iliyo kati ya mbavu. Kati ya vanes vyombo ndogo hadi kwenye sehemu ya juu.
• Palpation. tukio la maumivu katika shinikizo kwa mchakato spinous ya vertebrae kifua (kutoka 3 hadi 7).

Muhimu katika uchunguzi wa kifua kikuu ni X-ray uchunguzi. Ni unafanywa hivyo katika makadirio lateral na Antero-posterior, t. K. kivuli kutoka tezi inaweza kuwa siri viungo mediastinal na misuli ya moyo. Pia ni muhimu kufanya nakala za mti tracheobronchial. Lakini zaidi juu ya kwamba majadiliano ya pili.

uchunguzi

Ni vigumu sana kutofautisha kutoka nyingine zinazofanana magonjwa ya kifua kikuu ya nodes la kifua tezi. utambuzi tofauti ni muhimu kama chini ya moja ugonjwa mwingine.

Hivyo, jinsi ya kuanza uchunguzi?

hatua ya kwanza ni kugundua kuwepo kwa Mycobacterium kifua kikuu katika mwili. wadudu TB kwa urahisi kupatikana katika kuosha maji ya tumbo. Mara nyingi wao ni kupatikana katika kuosha maji ya bronchi, sputum.

Next up ni ya lazima mionzi uchunguzi. Inaweza kutumika sio tu kwa kuamua kama mtu ana virusi, lakini pia kuelewa kwa muda gani amekuwa kuambukizwa. Pia ni nzuri upigaji mbinu ambayo inaruhusu sisi kuchambua mfumo wa tezi ambazo hurahisisha madaktari umakini changamoto katika utambuzi.

uchunguzi mbinu muhimu ni Mantoux mtihani. Kutokana na matokeo mazuri, ni inayoitwa pia "zamu." Katika hali hii, hisia za maambukizi ya kufanya sindano ni zifuatazo - sindano iliongezeka kwa zaidi ya 5 mm. "Virage" ni ugonjwa katika hali zifuatazo:

• Papule (kuziba nafasi) inakuwa kubwa kuliko cm 0.5.
• Inakuwa zaidi ikilinganishwa na matokeo ya awali.
• Unazidi kawaida kwa 17 mm bila ya juu ya chanjo ya awali.
• Baada ya miaka 3 ya ukubwa wake ni mkubwa kuliko mm 12.

Hata hivyo, si mara zote chanya Mantoux anaongea kuhusu maambukizi. Kuna uwezekano kuwa sababu ya majibu hayo inaweza kuwa magonjwa mzio au awali kuhamishwa. Pia ni daima mtihani hasi inaonyesha kukosekana kwa maambukizi. Matokeo yasiyo sahihi husababishwa na ukosefu wa kinga mwilini au na ukweli kwamba kutoka wakati wa maambukizi bado kupita wiki 10.

Hata hivyo, "bend" ni sababu ya kutosha ya kuendelea kupima zaidi.

Pia, kufanya uchunguzi wa damu kama sehemu ya taratibu za uchunguzi. Wakati kiasi cha MTB maambukizi ya leukocytes, lymphocytes, neutrophils, eosinofili itakuwa kidogo kuongezeka.

Tofauti za utambuzi wa kifua kikuu ya nodes la kifua limfu

Wakati uchunguzi wa kifua kikuu VGLU mara nyingi kuwa na kutofautishwa kutoka magonjwa mengine kifua kikuu. Ili kufanya hivyo, daktari lazima makini kuchunguza historia, kwa kutambua uwezekano wa kuwasiliana na wagonjwa bacillary, kuchambua tuberculin mtihani, mapitio yote magonjwa awali kuhamishwa ambayo inaweza kuhusishwa na maambukizi.

Licha ya kuwa na uwezo wa kuchanganyikiwa na mwingine VGLU kifua kikuu Kifua kikuu maoni, kuna uwezekano wa kuitofautisha na magonjwa la kifua tezi.

Pia inawezekana kuchanganya ugonjwa na metastasis kutokana kushindwa ya kansa ya mapafu na lymphosarcoma. Hata hivyo, uwezekano huo hujitokeza kwa wagonjwa zaidi.

Mambo ya Msingi

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu katika watoto na watu wazima unafanyika karibu sawa, hivyo tiba kinachotakiwa na tofauti ndogo.

Matibabu ya aina hii ya kifua kikuu kwa muda wa kutosha. Kwa wastani, matibabu inaweza kuchukua popote kutoka miezi 10 hadi mwaka mmoja na nusu. Katika hali hii, miezi 2-3, mgonjwa lazima katika hospitali kifua kikuu. Kwanza, ili si kwa kuwaambukiza wengine. Pili, kwa ajili ya matibabu na ufanisi zaidi.

wakati huu wote tata tiba, ambayo ni pamoja na dawa za kulevya dhidi kifua kikuu, gepatoprotektory, vitamini, na immunomodulators.

Pia katika wiki chache katika hatua ya juu ya ugonjwa huo unaweza kufanywa kidini. Hata hivyo, ni kawaida hutolewa kwa taratibu mbalimbali depuration. Kwa mfano, mishipa umeme laser au damu kufyonza plazma.

matibabu VGLU TB imegawanywa katika hatua mbili. Wakati wa matibabu makali unafanywa kwanza, ambayo ni lengo la kuharibu Office, ahueni ya uvimbe tishu kuharibiwa baada ya muda na kuzuia matatizo ya ugonjwa huo. Tiba dhidi ya TB ni pamoja na mchanganyiko wa dawa kadhaa ambazo zinaweza kuharibu kila aina ya MBT. hatua ya pili ni kama makali. Hapa jambo kuu - ili kuzuia re-maendeleo ya ugonjwa, kukuza tishu uponyaji, kuua yoyote iliyobaki mycobacteria madhara na kuimarisha mfumo wa kinga.

Wakati wa matibabu yote inashauriwa kufuata chakula maalum, ambayo itasaidia kupunguza athari za sumu ya mwili na kuongeza upinzani dhidi ya maambukizi. chakula daima ni pamoja na chakula na cha juu cha protini dalili (mayai, nyama, maziwa), siagi na mafuta, asali, nafaka, matunda na mboga kwa kura ya vitamini C.

kuingilia upasuaji

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu mara chache husababisha haja ya upasuaji, kama ugonjwa anaendesha sana kimya kimya, karibu dalili tu.

Kwa ujumla kuna sababu kuu mbili kwa ajili ya upasuaji:

• Kuanza kujenga tuberculoma tezi.
• ukosefu wa matokeo yoyote chanya ya matibabu, ambayo ilizinduliwa zaidi ya miezi sita iliyopita.

matatizo inawezekana

Sisi orodha matatizo uwezekano wa kifua kikuu ya nodes la kifua limfu:

• Malezi ya fistula chuma kikoromeo kutokana na kushindwa nzito ya bronchi.
• Kwa sababu ya ukiukaji kamili ya kizuizi kikoromeo, ambayo hutokea wakati zilizopo kikoromeo mamacita kwa nodes mkubwa lymph au kuziba ya raia wao cheesy, mara nyingi kuanguka kwa kushiriki, atelectasis ya uvimbe upande wa juu wa chumba shinikizo au kufungana.
• Jumla au focal atelectasis (sehemu spadenie au tundu la mapafu).

hatua ya kuzuia

Kifua kikuu ya nodes la kifua limfu, uchunguzi wa ilikuwa kujadiliwa kwa undani na sisi juu inatumika, pamoja na aina nyingine zote za kifua kikuu, na "ugonjwa wa kijamii." Hiyo ni, muonekano wake unategemea hali ya maisha na kiwango cha mafanikio. Katika Russia, sababu za ugonjwa mbaya ya ugonjwa huu ni inachukuliwa kuwa kuzorota kwa kasi kwa hali ya maisha, kupunguza ubora wa hali ya kijamii na kiuchumi, ukuaji wa haraka kwa idadi ya watu wasiokuwa na makazi, pamoja na kuanza kwa mchakato wa kazi uhamiaji.