Epidural anesthesia: Athari, contraindications, matatizo, maoni

Kila siku, katika kliniki ya matibabu idadi kubwa ya utendaji. Upasuaji kuingilia haiwezekani bila uchungu kutosha, anesthesia kwamba ni lazima inahitajika, vinginevyo kuvumilia maumivu hayo itakuwa ni magumu. Kuna aina nyingi za anesthesia. Hii kuangalia makala katika kile ni epidural anesthesia, katika baadhi ya kesi, inaweza kutumika kama kuna contraindications.

ni epidural anesthesia gani

Aina hii ya anesthesia ni moja ya njia za anesthesia kikanda. Epidural anesthesia - ni kuanzishwa kwa dawa moja kwa moja katika nafasi epidural ya safu ya mgongo kupitia catheter. Katika mfululizo wa anesthesia inawezekana kufikia matokeo yafuatayo:

• Hasara ya maumivu unyeti.
• Kupunguza au karibu kutoweka kwa ujumla unyeti.
• Misuli utulivu.

utaratibu wa utekelezaji wa anesthesia epidural kutokana na ukweli kuwa dawa hupenya sleeve dural katika nafasi ya araknoida ndogo, kusababisha kifungu imefungwa ya impulses ujasiri.

kanuni ya uendeshaji wa anesthesia epidural

Kwa binadamu, uti wa mgongo na endings ujasiri juu ya shingo ni katika dura. Epidural mkoa iko karibu shell na kuendesha pamoja mgongo. Neva katika mwelekeo wa shingo, mikono na mabega msalaba ni, kuvimba yao husababisha maumivu katika eneo epidural.

Madawa ya kulevya unasimamiwa katika eneo hili husababisha hasara ya unyeti na dulling maumivu. Vitalu maambukizi ya impulses ujasiri, ambayo inatoa athari hizo.

Wakati wa kutumia epidural

Kwa kuzingatia kwamba aina hii ya anesthesia kutumika wakati wa upasuaji katika maeneo mbalimbali ya mwili, tunaweza kusema kwamba hatari ya kompyuta huenda kubwa au ndogo. Kwa mfano, epidural anesthesia kifua, kinena, miguu na tumbo ni chini ya hatari ya uchungu katika shingo na silaha. matumizi ya anesthesia hayo kwa kichwa haiwezekani, kwa sababu ya innervation ya mwili kwa njia ya mfumo wa ubongo kiwewe.

Epidural anesthesia mara nyingi hutumika:

1. Kama dawa ya ndani, kama si lengo kuingilia upasuaji, kwa mfano, wakati wa kazi.
2. Kama nyongeza kwa anesthesia ujumla, kama inawezekana kupunguza idadi ya opioid kutumika.
3. Mara nyingi hutumika epidural anesthesia kwa upasuaji.
4. Katika baada ya upasuaji kipindi maumivu.
5. Kwa ajili ya matibabu ya maumivu nyuma. Katika hali hii, pembejeo eneo steroids epidural na analgesics.

Nini anesthesia kwa kutoa upendeleo kwa, anesthesia ujumla au epidural, anaamua katika kila kesi daktari.

Mbinu kwa anesthesia epidural

Kila mwaka katika ghala ya madaktari kuna fedha ya juu zaidi ya kufanya aina hii ya anesthesia. Wakati kuna uchaguzi wa madaktari: jumla au epidural anesthesia, Mwisho ni mteule, kama inawezekana. Kubwa uchaguzi wa dawa kwa ajili ya mkutano utapata kuchagua kwa kila mgonjwa chaguo kufaa zaidi.

Mbali na aina ya dawa kwa ajili ya anesthesia, kuna njia mbalimbali anesthesia kama:

1. Kuendelea. Katika hali hii, anesthetic hudungwa katika nafasi uti daima. Kwa njia hii inawezekana kufikia utulivu wa maumivu katika kipindi chote cha kazi, na hivyo kuhitaji dawa kidogo.
2. Usimamizi wa mara kwa mara. Ofisi ya madawa ya kulevya hutolewa tu wakati kuna haja hii haraka.
3. Anesthesia kwa ombi mgonjwa. Wakati wa kutumia njia hii mgonjwa ni chini mikono ya kifungo. Kama kuna haja ya anesthesia, basi wakati bonyeza juu yake katika eneo epidural aliwahi sehemu ya madawa ya kulevya.

Sisi madaktari ni maandalizi hayo, ambayo ni kikamilifu iliyopunguzwa maumivu, lakini kurejesha uhamaji, na fahamu imeachwa wazi.

Wakati mwingine, epidural anesthesia ni umeonyesha

upasuaji wengi wanaamini njia hii ya anesthesia yanafaa zaidi wakati zinazoendeshwa kwa miguu yao. Utapata si tu kuondoa maumivu na kupumzika misuli iwezekanavyo, lakini pia ili kupunguza hasara ya damu.

Dalili anesthesia epidural unaweza kuwa tabia tofauti, kama vile:

1. Hii ni njia ya salama kabisa kwa figo na kibofu.
2. Ni kutumika kwa cavity ya tumbo na pelvis ndogo.
3. Sana kutumika wakati wa upasuaji kwenye tumbo, matumbo.
4. Inaweza kutumika katika magonjwa ya moyo na kisukari.

Lakini hii haina maana kwamba katika magonjwa kama inatumiwa mara kwa mara epidural. Kila kitu aliamua katika kila kesi mmoja mmoja.

Contraindications kwa ajili ya matumizi

Epidural anesthesia ina contraindications yafuatayo: categorical na jamaa. Katika jamii ya kwanza ni:

• kuwepo kwa spondylitis tuberculous na matatizo yake.
• uchochezi mchakato nyuma.
• hali ya mshtuko kutokana na kuumia.
• Mbele ya kuongezeka kwa hisia na madawa ya kulevya kutumika.
• Ugonjwa wa mfumo wa neva.
• Kama mgongo ni ukali deformed.
• Kukatizwa mchakato wa kugandisha damu.
• Kuna magonjwa makubwa intraperitoneal cavity.
• Ileus.

Jamaa contraindications kubwa zaidi, hizi ni pamoja na:

• Overweight.
• hali mbaya ya mwili.
• magonjwa sugu ya safu ya mgongo.
• umri wa watoto.
• magonjwa ya neva.
• Hypotonia na wengine wengi.

ubora wa anesthesia epidural itategemea si tu juu ya ugonjwa wa sasa na afya ya mgonjwa, lakini pia madawa ya kulevya unataka kutumia.

anesthesia epidural katika upasuaji

Wakati kuna dalili zote kwa ajili ya upasuaji, mara nyingi badala ya anesthesia ujumla kutumia epidural. Njia hii ni mteule mapema, kama inahitaji mafunzo.

Usimamizi Dawa ni yaliyotolewa katika mahali maalum katika ngazi ya kiuno ambapo endings ujasiri ziko katika uti wa mgongo. dawa unasimamiwa kwa mipira maalum, catheter wakati wa upasuaji wakati wowote, unaweza kuongeza dawa.

Kutokana na anesthesia, fahamu ni wazi, na unyeti chini ukanda hupotea. mwanamke anaweza kuona na kusikia madaktari, lakini haina kujisikia maumivu.

Wakati wanakabiliwa na uchaguzi - epidural au ya jumla anesthesia kwa upasuaji - inapaswa kuzingatia dalili na contraindications kwa anesthesia.

Dalili anesthesia kama

Mara nyingi, epidural anesthesia ni kutumika:

1. Kama kazi ilianza kabla ya muda, kwa mfano, wiki 36-37. anesthesia hiyo relaxes misuli ya pelvis, na mkuu wa uzoefu wa mtoto si kubwa mzigo wakati wa mapema kupitia mfereji wa kuzaliwa.
2. Mkali shinikizo la damu.
3. Discoordination kazi, wakati maeneo mbalimbali ya mji wa mimba mikataba na kiwango tofauti. Epidural anesthesia inaruhusu kudhoofisha nguvu ya contractions.
4. Wakati wa uchungu wa muda mrefu, wakati muda mrefu si utulivu kamili. Hii inaweza kusababisha anomalies ya kuzaliwa, hivyo kutumia anesthesia epidural mwanamke kupata nguvu.

contraindications

Mbali na ushahidi, katika kesi ya upasuaji pia ni contraindications kwa anesthesia vile, wao ni pamoja na:

• uwepo wa uvimbe katika kuchomwa tovuti.
• magonjwa ya kuambukiza.
• mzio kwa dawa.
• Mbele ya kovu uterine.
• Kama mtoto iko transversely au inachukua nafasi oblique.
• Nyembamba pelvis mama.
• Mkuu uzito mtoto.
• Kama mwanamke hataki aina hii ya anesthesia, madaktari wanaweza kuitumia bila idhini yake.

Kabla ya kutumia anesthesia epidural, madhara, faida na hasara ya kuwa na kuzingatiwa.

Manufaa ya epidural anesthesia kwa upasuaji

faida ya aina hii ya anesthesia ni pamoja na:

1. Wanawake katika operesheni katika akili, hakuna hatari ya intubation au madhara.
2. Hakuna mwasho wa juu njia ya upumuaji kama kwa anesthesia ujumla, ambayo ni hasa faida kwa wagonjwa wa pumu.
3. mfumo wa moyo ni imara, kwa kuwa dawa vitendo hatua kwa hatua.
4. Kubakia na uwezo wa kufanya harakati jamaa.
5. Pamoja na anesthetic hii inaweza kuongezeka kwa wakati anesthesia, kwa vile catheter ni kuingizwa kwa njia anesthetic kwa wakati wowote.
6. Baada ya upasuaji inaweza kuwa unasimamiwa opioid kwa maumivu.

Licha ya faida, ni lazima ieleweke na hasara ya anesthesia hizo.

Hasara ya anesthesia epidural

njia yoyote ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na maumivu, ina hasara zake. hasara ya anesthesia epidural ni pamoja na:

1. Kosa anesthesiologist na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, wakati athari za dawa anapata katika chombo. Hii inaweza kusababisha degedege, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu.
2. Kuna hatari ya sindano araknoida ndogo, ambayo yanaendelea kama matokeo ya jumla ya kuzuia uti wa mgongo.
3. Kwa anesthesia hayo lazima kuwa na ujuzi mzuri, kwa kuwa hii ni anesthesia tata zaidi.
4. madawa ya kulevya ni bora tu katika dakika 15-20, hivyo upasuaji haiwezi kuanzishwa mara moja.
5. Kuna hatari ya upungufu wa kutuliza maumivu wakati endings ujasiri si kikamilifu imefungwa, na kuhifadhiwa usumbufu wakati wa operesheni.
6. Ni muhimu kwa makini kuchagua dawa kwa ajili ya anesthesia wakati upasuaji, kama baadhi wanaweza kuvuka kondo na kusababisha kushindwa kupumua na mapigo ya moyo ya mtoto.
7. Baada ya upasuaji unaweza kuwa waliona maumivu, kuumwa na kichwa nyuma.

Kufanya uchaguzi sahihi, kama utakuwa na upasuaji, epidural au mkuu anesthesia, lazima kupima "faida" na "hasara". Kuzingatia contraindications zilizopo, na kuchagua aina ya kufaa zaidi ya anesthesia.

Matatizo ya anesthesia epidural

Epidural anesthesia matatizo inatoa nadra sana, pamoja na kwamba hali kama hizo na found. Mara nyingi alitoa:

1. Y 1 ya wagonjwa 20, madawa ya kulevya haina tendo njia, na endings ujasiri si kabisa imefungwa, inamaanisha kuwa uchungu itakuwa ufanisi.
2. Mbele ya kugandisha ni hatari ya bruising.
3. Ajali uharibifu wakati wa kuchomwa ya dura inaweza kusababisha kuvuja ya ugiligili wa ubongo katika eneo epidural. Ni mkali na maumivu ya kichwa baada ya upasuaji.
4. dozi kubwa ya dawa za maumivu inaweza kuwa sumu, ambayo itakuwa ya ufanisi blockade.
5. Kunaweza kuwa na madhara na matumizi ya madawa maalum anesthetic.

Kutoka juu inaweza kuhitimishwa kwamba epidural anesthesia madhara ya afya kali anatoa mara chache sana.

Ukaguzi juu ya matumizi ya uchungu epidural

Kila mwili ni tofauti, hata hivyo, kama baadhi kuvumilia anesthesia ujumla, kwa wengine mapendeleo epidural anesthesia. Ukaguzi yeye kimsingi nzuri.

wagonjwa wengi ripoti bora uchungu, wanawake wakati wa upasuaji anaweza kuona vitendo vyote ya madaktari na kusikia kilio cha mtoto wake mara baada ya kuzaliwa. Kuna fursa nzuri ya kiasi kikubwa kupunguza maumivu baada ya upasuaji.

Mama wengi wanasema kwamba kama una shinikizo la damu, matumizi ya anesthesia epidural utapata kuweka rekodi katika aina mbalimbali ya kawaida, kwamba tu athari chanya katika kazi.

Lakini bila maoni hasi na hawezi kufanya. Baadhi ya wagonjwa kujisikia utulivu wa maumivu baada kama maumivu makali ya kichwa, maumivu ya nyuma. Kuna wale ambao dawa tu hakuwa na kazi, na kizuizi kwenye endings ujasiri halikutokea.

Kuangalia njia ya ukaguzi wote, unaweza kuchora hitimisho moja tu: ya aina yoyote ya anesthesia inahitaji uwezo wataalamu mbinu. Kama hata rahisi ya anesthesia kutibu ovyo, si kufanya mahesabu kipimo ya dawa yoyote, kuna uwezekano wa kupata madhara zisizohitajika, wakati mwingine makubwa sana, na nini cha kuzungumza kuhusu epidural.

Maswali yote lazima kabla ya kujadili na daktari yako, hivyo hakuwa na dalili mbaya.

Bila shaka, itakuwa kamili kabisa kama mtu yeyote hakuwa na haja ya upasuaji, na kwa hiyo bila haja na anesthesia. Lakini hali halisi wetu wa maisha ni kama kwamba wakati mwingine kazi haiwezekani kuepukika ili kulinda maisha na afya. Utunzaji wa mwenyewe na afya.