Cholestasis ya mimba: dalili, tiba, chakula

Siyo siri kwamba wakati wa ujauzito mwili wa mwanamke uzoefu mzigo kubwa sana. Zaidi ya hayo, kwa kiasi kikubwa mabadiliko ya homoni mara nyingi hupelekea baadhi matatizo. Katika mazoezi ya kisasa ya uzazi wakati mwingine hutokea machafuko kuitwa cholestasis ya mimba. Kutokana na kukosekana kwa matibabu wakati wa hali hiyo ni hatari kwa mtoto kukua na kwa mwili wa mama.

Ndiyo maana wengi wajawazito mama nia maswali kuhusu nini hasa ugonjwa huu na kwa nini hutokea. ni dalili kuu ni nini? Nini tiba ya kutoa dawa za kisasa? Je, kuna njia bora ya kuzuia? Taarifa hizi kuwa ya manufaa kwa wasomaji wengi.

cholestasis ni nini?

Cholestasis ya mimba - Ugonjwa ambayo ni akifuatana na vidonda dystrophic wa tishu ya ini. Kama uvunjaji hutokea dhidi ya background ya kuongeza unyeti wa hepatocytes na homoni ngono, kiwango cha ambayo inatofautiana mno wakati kufanya mtoto. Matokeo ya utaratibu huu ni usumbufu wa michakato ya kawaida ya cholesterol kimetaboliki na asidi bile. Kama kanuni, wanawake na utambuzi huo, mabadiliko ya bile, pamoja na kukatika kwa mtiririko wa kawaida wa bile, ambazo kwa matokeo huathiri viumbe wote.

Mama wengi wajawazito wanakabiliwa na utambuzi huo. Lakini si mara moja hofu, kwa sababu katika kesi nyingi na cholestatic hepatosis (pia inajulikana kama ugonjwa) hawawezi kukabiliana na kwa njia ya dawa kihafidhina bila kusababisha madhara yoyote kwa mwili wa mwanamke au mtoto.

kiwango cha maambukizi

Mara ni muhimu kufahamu kwamba ukiukaji huu kweli ya kawaida sana katika baadhi ya nchi. Kwa mfano, kulingana na masomo ya takwimu katika Scandinavia, China, Bolivia na Chile na magonjwa kama waliyonayo akina mama wengi wajawazito. Lakini wanawake wajawazito katika Sweden tarehe 10 000 akaunti kwa ajili ya no kesi zaidi ya 40 ya ugonjwa huu.

Katika eneo la Urusi cholestasis wakati wa ujauzito pia ni kuchukuliwa matatizo nadra - frequency yake hayazidi 2%. isipokuwa tu ni mikoa ya kaskazini ya nchi, ambapo ugonjwa ni kukutwa mara nyingi zaidi. Kulingana na takwimu hizi, watafiti kupendekeza kwamba makundi hatari ni pamoja na ukabila mwanamke.

Sababu za ugonjwa

Kwa kweli, leo haijulikani mpaka mwisho, kwa nini ni yanaendelea intrahepatic cholestasis ya mimba. Kuna nadharia nyingi na utafiti, kwa njia ambayo tunaweza kutofautisha makundi matatu kuu ya sababu:

• kuongezeka unyeti wa hepatocytes na kundi la homoni ngono, ambayo ni kutokana na tabia ya maumbile;
• makosa inborn ya awali Enzymes kawaida, ambayo hutoa usafiri wa vipengele bile kutoka hepatocytes katika ducts bile,
• makosa ya kawaida inborn bile asidi awali yanayohusiana na upungufu wa Enzymes fulani. Kwa upande wake, ugonjwa huo inaongoza kwa malezi ya bile asidi zisizo za kawaida.

Ikumbukwe kwamba wagonjwa wa hali za kimaumbile, au matatizo ya kuzaliwa cholestasis ni aliona si tu wakati wa ujauzito, lakini pia na mabadiliko yoyote ya kiwango cha homoni ngono (kwa mfano, wakati wa hedhi, matumizi ya uzazi wa mpango simulizi).

pathogenesis ya cholestasis. Nini kinatokea wakati wa ugonjwa?

Cholestasis ya mimba huambatana na ukiukwaji mkubwa tatu:

• kuongeza kiwango cha vipengele bile katika damu;
• kupunguza secretion katika utumbo,
• madhara ya sumu ya bile katika seli za ini na ducts biliary.

Usumbufu wa awali wa kawaida na outflow ya maji na ini ini, kutokana na kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha ya estrogen na progesterone. Mabadiliko ya homoni kupunguza harakati ya asili ya bile, hata katika mimba ya kawaida. Na kama kuna hatari ya kasoro kuzaliwa, mabadiliko ya upunguvu ya filter mwili kwa kiasi kikubwa kuongezeka. Aidha, homoni ziada kuathiri tezi, kupunguza shughuli zake. Kwa upande wake, mabadiliko katika kazi ya tezi hii huathiri mchakato wa kuchimba ini ya bilirubin na cholesterol. Hii inasababisha usumbufu kwa utaratibu wa malezi na secretion ya bile.

uainishaji wa magonjwa

Hadi sasa, kuna mifumo mingi ya uainishaji wa machafuko. Kwa mfano, kulingana na ukali wa dalili, siri laini, kiasi na kali aina ya ugonjwa huo.

Kwa asili wa mtiririko cholestasis inaweza kuwa ama papo hapo au sugu (zinazoendelea ongezeko wa ugonjwa sugu juu ya asili ya mimba). Kulingana na etiology kutofautisha extrahepatic (maendeleo katika mfumo wa kizuizi cha ducts bile) na intrahepatic cholestasis (fomu hizo hutokea kwa wanawake wajawazito).

Cholestasis ya mimba: ishara na dalili

kupotoka yoyote kutoka desturi katika kipindi hiki cha maisha zinahitaji ukaguzi na ushauri wa daktari. Hivyo inaonekana kama cholestasis ya mimba?

Dalili kawaida kuanza matatizo katika miezi mitatu ya tatu (wiki 28-35.). onyesho kuu ya ugonjwa huo ni pruritusi, na inaweza kuwa na viwango tofauti ya ukali. Baadhi ya wagonjwa kuvumilia ukiukaji huu rahisi, wakati wengine wanakabiliwa na mara kwa mara, chungu usumbufu.

Kuwasha inakuwa kazi kubwa wakati wa usiku, na kusababisha machachari na, kwa mtiririko huo, uchovu wa mara kwa mara, kuwashwa, matatizo ya kihisia. Mara nyingi hisia hii imebinafsishwa kwa ngozi ya mikono, forearms, miguu, na anterior tumbo ukuta. Cholestasis ya mimba (picha za ambayo ni iliyotolewa katika saraka za matibabu) na kusababisha excoriation wa ngozi, kama mwanamke kuwadhuru kutokana na scratching mara kwa mara.

Kwa dalili nyingine ya ugonjwa ni pamoja na homa ya manjano. Kulingana na uchunguzi wa takwimu, ugonjwa huo ni kuzingatiwa katika 10-20% ya wanawake. Kama kanuni, ishara zote za kutoweka juu yao wenyewe ndani ya wiki 1-2 baada ya kuzaliwa. Hata hivyo, wanaweza kuwa tena juu ya asili ya baadae kushindwa homoni (kwa mfano, wakati wa ujauzito wa pili).

mbinu za msingi wa utambuzi

Mbele ya upungufu wowote lazima mara moja kushauriana na daktari. Mtaalamu Kwanza kukusanya historia kamili ya matibabu na mtihani wa kimwili. Kwa baadhi ya wanawake, inaweza kuwa alibainisha manjano ndogo na tabia madoa ya macho sclera. Wakati kutazamwa kutoka ngozi zinaweza taarifa uwekundu, abrasions unasababishwa na kujikuna ngozi.

ishara hizi zote zinaonyesha kuwa mgonjwa anaweza cholestasis ya mimba. Uchambuzi wa mkusanyiko wa serum bile asidi inaweza kuthibitisha tuhuma za kuwepo kwa matatizo katika ini. Pia kuna masomo mbalimbali juu ya maudhui biochemical na shughuli ya Enzymes ini. Pia umeonyesha ultrasound wakati ambao kumbuka kuongezeka kwa kibofu nyongo pamoja na kawaida ya ukubwa wa ini na sare echogenicity.

ugonjwa huo unaweza kusababisha baadhi ya matatizo?

Katika mazoezi ya kisasa ya matibabu ni mara nyingi wanakabiliwa na tatizo kuitwa cholestasis ya mimba. Je, ni hatari kwa hali kama hizo? Bila shaka, ndiyo. Ingawa yote inategemea na kiwango cha mchakato pathological, utambuzi huo kuchaguliwa tiba t D..

Hata hivyo, hatari ni daima huko. Ukiukaji wa elimu na kuondoa bile huathiri michakato ya metabolic. Pamoja na hayo uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa kuzaliwa mapema. Aidha, asilimia ya kutokwa na kati ya wanawake na utambuzi huo ni pia ya juu, kutokana na metaboli ya vitamini K na mambo baadhi mgando.

Kama kutofanya kazi kubwa ya ini kuna hatari ya kifo fetal, hivyo katika baadhi ya kesi, madaktari kupendekeza utoaji haraka.

tiba ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito

Matibabu hutegemea na kiwango cha ugonjwa na tabia mgonjwa binafsi. Kwa kawaida kwanza kuagiza mitishamba gepatoprotektory kulinda ini kutoka uharibifu na wala kusababisha madhara kwa mwili. Kwa mfano, "Hofitol" na cholestasis ya mimba anatoa matokeo mazuri. Aidha, dawa za kulevya "Gepabene" limetumika katika tiba.

Ongezeko la dawa za mboga hutumiwa na pia hepatoprotectors synthetic hasa "Ademethionine". Kama antioxidants katika mimba kinachotakiwa tocopherol acetate (vitamini E) na Ascorbic acid (vitamini C). Aidha, wanatakiwa mapokezi ehnterosorbentov kwa kufungwa kupita kiasi bile asidi katika utumbo. Utendakazi na usalama wa dawa za kulevya kama "Polyphepan". tiba lina dawa kuwezesha mtiririko wa bile na kupunguza kiwango cha asidi bile katika damu. Hasa, kutumia madawa zenye asidi ursodeoxycholic, kwa mfano "Ursosan".

Cholestasis ya mimba: matibabu ya njia ya madawa ya kulevya ya bure

Mbali na dawa za kulevya, kutumika baadhi matibabu mengine matibabu. Hasa, wanawake wajawazito hivi huagizwa mwendo wa kufyonza plazma na hemosorption. taratibu hizi ni iliyoundwa na kuondoa bilirubin na damu na pruritogenov ziada inayosababisha kuwasha. matumizi hayo mabaya inatoa matokeo mzuri. masomo ya tiba kawaida lina taratibu kufyonza plazma nne na hemosorption moja.

Sahihi lishe - sehemu muhimu ya tiba

Bila shaka, baada ya utambuzi, daktari kuchagua matibabu ya ufanisi zaidi na madhara. Lakini hakuna sehemu ya chini muhimu ya matibabu ni chakula. Kama cholestasis ya mimba lazima kwanza kutunza chakula, ambayo kupunguza mzigo wa ini.

Wagonjwa walikuwa ilipendekeza ili kupunguza kiasi cha mafuta ya wanyama. Hasa, haja ya kupunguza matumizi ya nyama ya mafuta, siagi, maziwa. Lazima pia kukataa mayonnaise, michuzi na vyakula vya kukaanga. Kwa kuwa mafuta bado zinahitajika kwa ajili ya maendeleo ya kawaida ya kitoto, upungufu wao inaweza kuepukwa kwa kula mboga jambo (mafuta, na kadhalika. D.).

Pia kinyume katika kijani chai, kahawa na vinywaji cholagogue. Wataalam kupendekeza kwa kuchukua muda mbali na mayai, mizaituni, maharage, parachichi, bidhaa pickled, figili, melon, rangi na Brussels sprouts.

chakula lazima hata hivyo kuwa kamili ya vitamini na madini, ambayo inaweza kupatikana kutoka matunda na mboga mboga - ni lazima kuwa msingi lishe. Kuruhusiwa kunywa uji, samaki, konda nyama. Muhimu ni bidhaa zenye viwango vya juu ya vitamini C, katika machungwa hasa, mchicha, parsley, supu kutoka nyonga na t. D. Kula haja mara nyingi lakini sehemu ndogo ndogo. Pia ni muhimu kudumisha urari maji.

Je, kuna hatua madhubuti za kuzuia?

Wanawake wengi nia ya maswali kuhusu kama tunaweza kwa namna fulani kuzuia cholestasis ya mimba. Kwa bahati mbaya, hakuna zana ambayo inaweza kulinda dhidi ya ukiukwaji huo. Kwa hiyo, wagonjwa walio katika hatari, inashauriwa kufuatilia kwa makini katika mimba.

Hata kabla ya kuonekana kwa dalili ya kwanza ya wanawake kwa ajili ya kupokea laini ini walinzi, antioxidants na choleretic. Pia ni muhimu sana kwa kufuata chakula sahihi. Na, kwa hakika, mama wajawazito wanapaswa kupitia mitihani ya mara kwa mara na vipimo kupita, kama itakuwa kutoa fursa ya kuchunguza abnormalities katika hatua za awali.

Jinsi ya kukabiliana na dalili? wagonjwa mapendekezo

wanawake wengi wanakabiliwa na utambuzi wa "cholestasis ya mimba." Ukaguzi wa wagonjwa unaonyesha kwamba matibabu haina msaada kuondokana na ukiukwaji na kudumisha mimba na afya. Hata hivyo, mara kwa mara kuwasha kwa kiasi kikubwa impairs ubora wa maisha.

Kupambana na hisia hii kwa kutumia compresses maalum. Kwa mfano, lotions na masks kutoka supu chamomile au oatmeal msaada kuondokana na usumbufu, na pia athari chanya katika muonekano wa ngozi, kupunguza uvimbe. Pia husaidia lotions ya maji rahisi baridi, kwa sababu ya joto chini kupungua damu kati yake, kupunguza kuwasha. Wagonjwa pia kupendekeza kulala katika hewa ya kutosha, mahali baridi na bila shaka, kwa makini kufuata chakula.