CHF: uainishaji. Dalili za kushindwa matibabu kwa muda mrefu moyo

Sugu kushindwa kwa moyo, dalili za ambayo itakuwa ilivyoelezwa hapa, ni ugonjwa, dalili ambayo ni kuhusishwa na usumbufu wa usambazaji. Hali alibainisha katika mapumziko na wakati wa dhiki na huambatana na kuchelewa maji mwilini. Tiba ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika nyingi kiafya na kikamilifu kufanywa. kupata kwa haraka daktari kukuza ahueni ya haraka zaidi ya mtiririko wa damu na kuondoa ugonjwa huo. Next, tunaona maelezo ya nini maana ya CHF. uainishaji wa ugonjwa huo, dalili na hatua ya matibabu pia ilivyoelezwa katika makala.

maelezo ya jumla

CHF, ambayo ni kabisa uainishaji wa kina ni msingi kupunguza uwezo wa mwili wa kusukuma damu ya kuondoa au kujaza. Hali hii inasababishwa, kwanza kabisa, misuli kidonda. Muhimu pia ni usawa wa mifumo ya kuathiri shughuli moyo na mishipa.

picha ya kliniki

Kama wazi sugu moyo kushindwa? Dalili za magonjwa yafuatayo:

• Upungufu wa kupumua - kina na ya haraka kupumua.
• Uchovu - kupunguza urahisi wa kubeba ya zoezi kawaida.
• Pembeni mapafu. Kwa kawaida kuonekana kwenye miguu na miguu, baada ya muda, kupanda juu, kupanua kwa mguu, ukuta wa mbele wa utando, kiuno na kadhalika.
• cardiopalmus
• Kukohoa. Wakati hatua za awali ni kavu, na kisha kuanza kutenganisha sparse sputum. Hatimaye, inaweza kuwa wanaona na uanzishaji wa damu.
• Nafasi orthopnea. mgonjwa inakuwa muhimu ili alale kichwa muinuko (juu ya matakia, kwa mfano). Katika gorofa nafasi ya usawa kuanza kukua fupi ya pumzi na kukohoa.

aina ya kuugua

Pamoja kufanya ya hatua ya matibabu, hali ya mgonjwa inaweza kuzorota. Katika hali hii, haja ya uchunguzi wa kina ya moyo na mfumo wa usambazaji. utafiti Deep itaonyesha kuchochea siri. CHF pekee hatua zifuatazo:

• kwanza (awali). Katika hatua hii, hakuna CHF matatizo ya mzunguko. Wakati echocardiography wazi dysfunction siri katika ventrikali ya kushoto.
• pili (dalili). Hali ni sifa ya hemodynamics kuharibika (damu harakati) wa moja ya miduara.
• B pili (kali). Hatua hii ni sifa ya hemodynamic kuyumba katika duru zote mbili. Pia alibainisha kushindwa mwili miundo na njia ya damu.
• pili (mwisho). Hali huambatana na hemodynamics kuharibika umeenea sana. Heavy mabadiliko mara nyingi Malena katika muundo wa viungo lengwa pia kawaida kwa aina hii ya kushindwa kwa moyo.

Uainishaji ugonjwa pia kuwa uliofanywa kwa mujibu wa aina kazi. Zote nne wao.

aina kazi

Kama ilivyokuwa katika mgawanyo wa awali, mabadiliko inaweza kuwa katika mwelekeo wa kuboresha na kuzorota, hata dhidi ya background ya unaoendelea wa matibabu hatua kwa kushindwa kwa muda mrefu moyo wanaona. Uainishaji kulingana na aina ya kazi kama ifuatavyo:

• Kwa ajili ya aina ya kwanza ni sifa ya kukosekana kwa mipaka ya shughuli za kimwili. Mazoea shughuli za kimwili mwili mgonjwa anaweza kuvumilia bila kuonyesha dalili za ugonjwa huo. Slow ahueni jimbo au dyspnea zinaweza kutokea wakati overvoltage.
• Kwa ajili ya aina ya pili ni sifa ya kizuizi ya shughuli kwa kiasi kidogo. Pathology haina wazi yenyewe katika mapumziko. kawaida, kimila mwili zoezi kuvumiliwa na wagonjwa na upungufu wa kupumua, uchovu, au kuhuisha rhythm. Katika hatua hii, sana ilipendekeza uchunguzi wa moyo.
• Katika aina ya tatu kuna muhimu zaidi shughuli ya juu. Usumbufu kwa mgonjwa katika mapumziko hazipo. makali chache kuliko kawaida exertion kimwili huambatana na dhihirisho la dalili za ugonjwa.
• Wakati aina ya nne ya shughuli yoyote ya mgonjwa huambatana na hisia mbaya. Dalili za ugonjwa kuzingatiwa katika mgonjwa katika mapumziko, amplifying kwa juhudi kidogo kimwili.

ukanda msongamano

Kulingana na ujanibishaji upendeleo wa matatizo, mgonjwa anaweza kutambuliwa:

• Right ventricular kushindwa. Katika hali hii, vilio aliona katika mapafu - mapafu njia ya damu.
• Kushoto kushindwa ventrikali. Katika hali hii, zinakaa msongamano katika mzunguko mkubwa - katika njia ya damu ya vyombo vyote isipokuwa mapafu.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) kushindwa. vilio wa damu katika kesi hii ni aliona katika raundi mbili kwa mara moja.

awamu

Matibabu ya ugonjwa wa moyo na mishipa ni mteule kwa mujibu wa picha ya kliniki. maonyesho hutegemea ujanibishaji wa magonjwa ugonjwa na mambo precipitating. Muhimu katika uteuzi wa tiba ina historia ya ugonjwa huo. CHF inaweza kuhusishwa na mvurugiko diastolic au / na sistoli. Kwa hiyo, kutambua magonjwa kadhaa awamu. Hasa, kuna:

• Systolic moyo kushindwa. Ni kuhusishwa na ugonjwa wa sistoli - wakati wa contraction ventrikali.
• Diastolic kushindwa. Awamu hii kusababisha ukiukaji wa dayastoli - ventricular mapumziko wakati.
• Mchanganyiko fomu. Katika hali hii, kuna ukiukaji wa dayastoli na sistoli.

sababu

Wakati wa kuchagua mbinu za matibabu kwa ajili ya kuondoa CHF shahada awamu na umbo ni muhimu. Hata hivyo, muhimu ni kutambua sababu na ugonjwa. Sugu kushindwa kwa moyo husababishwa na:

• Myocardial infarction. Katika hali hii kuna uharibifu wa misuli ya moyo, inahusishwa na kukoma kwa damu kati yake.
• CHD kutokana na kukosekana kwa infarction myocardial.
• Shinikizo la damu - kuendelea kuongezeka shinikizo.
• Dawa. Hasa, ugonjwa inaweza kuendelea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya anticancer na madawa kwa kiwango ahueni.
• Cardiomyopathy - moyo misuli kuumia kutokana na kukosekana kwa upungufu wa mishipa ya mwili wenyewe na vidonda yake valve, pamoja na shinikizo la damu.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Tezi vidonda.
• Matatizo ya kazi adrenal.
• Fetma.
• Cachexia.
• ukosefu wa idadi ya kuwaeleza vipengele na vitamini.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• maambukizi ya VVU.
• Terminal figo upungufu.
• Mpapatiko wa atiria.
• Heart kuzuia.
• Kavu na exudative pericarditis.
• Kuzaliwa na alipewa moyo kasoro.

Ubainishaji wa ugonjwa

Utambuzi "CHF" ni kuwekwa kwa misingi ya uchambuzi wa malalamiko na anamnesis. Katika mahojiano na daktari lazima kuwaambia mgonjwa wakati kuna dalili za ugonjwa na nini unajumuisha yao wagonjwa. Pia inaonekana baadhi maradhi na mtu na familia yake. Mtaalamu lazima kujua kuhusu kila madawa zilizochukuliwa na subira. Uchunguzi wa kimwili, tathmini rangi ya ngozi, mbele ya mapafu. Wakati kusikiliza moyo ni kuamua kama kelele sasa. Pia wazi mbele ya msongamano katika mapafu. Kama masomo wanatakiwa kupewa mkojo na vipimo vya damu. Utafiti inaweza kuchunguza comorbidities yanayoweza kuathiri hali ya CHF. Tiba katika kesi hii ni ngumu, yenye lengo la kuondoa magonjwa ya nyuma. Aliteuliwa kuwa damu biochemical. Kwa mujibu wa matokeo ya kuamua na msongamano wa cholesterol na sehemu yake, urea, kreatini, sukari, potassium. uchambuzi juu ya homoni tezi. mtaalamu anaweza kuagiza utafiti kinga. Wakati wa ni kuamua na kiwango cha kinga kwa tishu ya moyo na microorganisms.

Utafiti unaotumia vifaa

ECG inaruhusu kutathmini rhythm cha mipigo ya moyo, kutambua arrhythmias, idara mwili kawaida, ikiwa ni pamoja na kutambua kovu ventrikali. Kuchambua kelele hutumiwa phonocardiogram. Kwa msaada wa makadirio ya valve ni kuamua na mbele ya kelele systolic au diastolic. Kutathmini miundo ya mapafu na moyo hutumiwa radiography wazi ya sternum. Utafiti huu pia ni kuamua na ukubwa na kiasi cha chombo, kusukuma damu ili kujua uwepo wa vilio. Echocardiography hutumika kuchunguza maeneo yote ya moyo. Wakati wa utaratibu inavyoelezwa na sehemu ya ukuta unene na valves. Pia, kwa kutumia echocardiography yanaweza kutambuliwa kama walionyesha kwa kuongezeka kwa shinikizo katika mishipa ya mapafu. Uchambuzi wa damu kati kazi wakati dopplerEhoKG. Daktari wako anaweza kuagiza na utafiti mwingine, pamoja na zile ambazo zimeelezwa.

CHF matibabu: mapendekezo

Kwanza kabisa, mgonjwa ni kwa ajili ya chakula maalum. chakula mdogo kiasi cha chumvi na gramu tatu ya maji kwa lita 1-1.2 siku. Bidhaa inapaswa kuwa rahisi kufungua, kuwa kabisa juu-calorie, vitamini na protini katika kiasi required. Mara kwa mara mgonjwa lazima kufanya uzito. uzito wa zaidi ya kilo 2 kwa siku 1-3 ni kawaida dalili ya kuchelewa katika mwili maji na moyo kushindwa kusambaza damu. Tiba pia ni pamoja na msaada wa kisaikolojia. Ni lengo la kuongeza kasi ya kufufua mgonjwa. msaada wa kisaikolojia inaweza kutolewa na ndugu wa mgonjwa. Kwa wagonjwa siyo zuri kwa kutoa mizigo kabisa. shughuli ngazi imedhamiria kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Upendeleo itolewe kwa mizigo nguvu.

tiba ya msingi ya madawa ya kulevya

Madawa ya moyo kushindwa ni kugawanywa katika makundi: msingi, sekondari na msaidizi. Kundi la kwanza ni pamoja na:

• ACE inhibitors. Wao kuchangia kupunguza kukua kwa ugonjwa, kulinda moyo, figo, mishipa ya damu, udhibiti wa shinikizo la damu.
• angiotensin receptor antagonists. Zana hizo ilipendekeza kwa inhibitors hypersensitive ACE au pamoja na wao katika mchanganyiko.
• Beta blockers ( "Concor" madawa "Inderal" na wengine). njia hizi hutoa udhibiti wa shinikizo na kiwango cha kupunguza na athari antiarrhythmic. Beta blockers husimamiwa kwa kushirikiana na inhibitors ACE.
• Dawa ya kuongeza mkojo ( "amiloride" madawa "furosemide" na wengine). njia hizi husaidia kuondoa kutoka katika mwili wa maji maji ya ziada na chumvi.
• Moyo glycosides. njia hizi ni advantageously kusimamiwa dozi ndogo ya yasiyo ya kawaida atiria.

fedha za ziada

• Satin maalumu katika tukio kuwa sababu ya kushindwa kwa moyo kwa ajili ya CHD.
• Anticoagulants wa utekelezaji wa moja kwa moja. Maandalizi ya kundi hili ni kwa ajili ya uwezekano mkubwa wa mvilio na mpapatiko wa atiria.

dawa ancillary

Bidhaa hizi huagizwa katika hali maalum, wakati walionyesha matatizo. Hizi ni pamoja na:

• Nitrati. Dawa hizi kuboresha mtiririko na dilates mishipa ya damu. Madawa wa kundi hili ni maalumu kwa angina.
• Calcium maadui. Dawa hizi ni imeelezwa katika angina abutment, shinikizo la damu (mapokezi), shinikizo muinuko damu katika njia ya mapafu, kushindwa hutamkwa valves.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet mawakala. Dawa hizi wana uwezo wa kuharibu mgando kuzuia platelet kushikamana. Madawa wa kundi hili ni umeonyesha katika sekondari ya kuzuia infarction.
• Neglikozidnye stimulants inotropiki. fedha hizi hutumika katika kupungua alama katika shinikizo la damu na nguvu ya moyo.

mbinu za upasuaji

Kutokana na kukosekana kwa yatokanayo dawa kuomba ufanisi ushirika mitambo kuingiliwa. Hasa, mgonjwa inaweza kutolewa:

• Ateri bypass grafting. Operesheni kazi wakati walionyesha atherosclerotic vidonda mishipa.
• Upasuaji marekebisho ya kasoro valve. kuingiliwa unafanywa katika kesi ya stenosis kali (nyembamba) au valve kushindwa.
• Transplantation chombo. Transplantation ya moyo ni kuporomoka kabisa kipimo. Utekelezaji wake unahusisha idadi ya matatizo:
  
  - kinachowezekana kukataliwa;
  - haitoshi idadi ya vyombo vya wafadhili;
  - njia ya damu kushindwa ya chombo kupandwa, vigumu kidogo ya kutibu.

• matumizi ya vifaa bandia ili kutoa msaada wa usambazaji. Wao kuanzisha moja kwa moja kwenye subira. Baada ya uso ngozi wao ni kushikamana na betri ziko juu ukanda wa mgonjwa. Hata hivyo, vifaa vya maombi pia ni akiongozana na matatizo. Hasa, uwezekano wa matatizo ya kuambukiza, mvilio na thrombosis. Huzuia matumizi ya kina zaidi ya magari na gharama kubwa.
• Kwa kutumia elastic mtandao mfumo. Wao wafunika moyo katika cardiomyopathy upanuzi. Hatua hii inafanya uwezekano wa kupunguza kasi ya ongezeko la ukubwa wa mwili, kuboresha ufanisi wa yatokanayo madawa ya kulevya, kuboresha hali ya mgonjwa.