Bisphosphonates (dawa): maelezo, maelekezo, kitaalam. Bisphosphonates katika matibabu ya osteoporosis

Wakati mifupa ya binadamu kuwa tete na brittle, na hutokea katika baadhi ya magonjwa ya mifupa, hali ya maisha ni kwa kiasi kikubwa. fractures mara kwa mara, maumivu katika viungo, uti wa mgongo na viungo kuanza kuongozana mtu kila mahali, ambayo ni kwa nini unaweza kabisa kuacha hisia furaha ya maisha na wapige katika kukata tamaa.

Lakini furaha yetu ni pamoja na wewe katika dunia ya leo ni dawa maalum ambayo inaweza ufanisi kuimarisha mfupa tishu. Ni kuhusu wao na itajadiliwa katika makala yetu. Aitwaye dawa hizi "bisphosphonates" - dawa reviews ambayo inaweza kutoa matumaini ya tiba kwa watu wengi kukata tamaa. Amini mimi, kama sana! Tutakuambia kuhusu historia ya fedha hizi, juu ya nini wao ni nzuri, nini ni msingi wa faida ya afya zao, kuchapisha majina ya bisphosphonates ni maarufu zaidi na ufanisi.

Makala itakuwa na manufaa kwa kila mtu. Baada ya yote, hata kama leo kila kitu ni kwa utaratibu, basi, kwa bahati mbaya, haimaanishi afya wewe na wapendwa wako, itakuwa mara milele. Miaka kwenda na, kwa kuongeza ugonjwa huo ni kuwa zaidi na zaidi. Basi nini kuhusu madawa ya kisasa si kuwa chepesi. Lakini sehemu kubwa ya waliofika! Hebu kuendelea na masomo mbaya ya mandhari ya makala hii.

Bisphosphonates - madawa kwa afya mfupa

Kuchagua kundi la dawa sanisi ambazo uwezo wa kuzuia shughuli mwili ya osteoclasts (seli kuharibu mifupa) na kurejesha mfumo wa mfupa inaitwa bisphosphonates.

Kutumika dawa hizi kwa sasa nafasi ya kwanza kwa huduma ya wagonjwa na osteoporosis na magonjwa mengine yanayosababisha mifupa brittle. mali zenye thamani ya bisphosphonates pia ukweli kwamba inaweza kutumika katika magonjwa Oncological sifa ya malezi ya uvimbe katika mfupa. Katika hali hizi, madawa ya kulevya, ambayo inazungumzia makala yetu, wala kutoa metastases kuenea na kupunguza maumivu ya wagonjwa hawa.

utaratibu wa utekelezaji wa bisphosphonates katika matibabu ya osteoporosis

Katika sura iliyopita, wewe kujifunza kwamba bisphosphonates - madawa zinazokuza mifupa afya. Ni muda wa kuzungumza zaidi juu ya utaratibu wa utekelezaji wao. seli za mwili wetu wana uwezo wa ajabu mara kwa mara updated na ukarabati. Mifupa - hakuna ubaguzi. Kusawazisha maumbile yao wamedumisha, kwa upande mmoja, seli osteoblast zenye wajibu wa ujenzi wa tishu mpya, wengine - osteoclasts zenye wajibu wa uharibifu wake. BF mamlaka ya kupunguza kasi ya kazi ya osteoclasts na hata kuendesha yao utatokomea utaratibu. Wakati mali ya ajabu na msingi bisphosphonate matibabu ya osteoporosis.

Lazima niseme kwamba hadi sasa wanasayansi si kueleweka kikamilifu kuzuia utaratibu wa hasara mfupa kutumia bisphosphonates. Inajulikana kuwa vitu hivi ni kuwashurutisha na sehemu hydroxyapatite mfupa, ambapo wanaweza kubadilisha bending yake na wakati huo huo kupunguza ukolezi kwenye damu wa hydroxyproline na phosphatases.

Wakati mwingine maandalizi BF inaweza kutolewa katika matibabu hata kwa magonjwa kama vile kusonga au mbenuko wa diski kati ya pingili za, kama mawakala kutuliza maumivu. Na taarifa zaidi kidogo: bisphosphonates kwa osteoporosis zimetumika kwa muda mrefu, lakini kwa ajili ya saratani, wamekuwa kutumika hivi karibuni. Kwa njia ya masomo ilibainika kuwa kuingia mwili, ambapo kazi inapatikana katika mchakato neoplastic, bisphosphonates usikate tumor seli coalesce na tumbo mfupa na hivyo kuzuia malezi ya metastases. Maelezo ya ziada kuhusu hili litajadiliwa katika sura tofauti.

historia kidogo

Ni zinageuka kuwa bisphosphonates iligunduliwa na wanasayansi kwa muda mrefu, hata katika karne ya XIX. Kwa mara ya kwanza ya awali ya BF kwanza ulifanyika katika Ujerumani. Ni ajabu kwamba vitu hivi awali kutumiwa katika sekta mbalimbali za viwanda (kwa uzalishaji wa mbolea, utengenezaji wa vitambaa, kusafisha mafuta ya petroli na kadhalika. D.) Na yasiyohusiana na dawa na si.

Kwa madhumuni ya matibabu - kwa ajili ya matibabu ya mfupa - bisphosphonates alianza kutumiwa tu katikati ya karne ya ishirini, wakati ilikuwa aligundua mali zao kushangaza kushawishi michakato kama vile ukalisishaji na decalcification. Bisphosphonates kwa osteoporosis kutumika tangu duniani kote ni kazi sana.

uainishaji wa bisphosphonates

Leo, taaluma ya dawa zilizotengenezwa kizazi cha tatu biosfosfonatov. Lakini hii haina maana kwamba madaktari kabisa kutelekezwa matumizi ya madawa ya kizazi cha kwanza na cha pili, ambayo ilikuwa zuliwa mapema. Mbali na hilo! Leo kuna dawa nyingi ambazo ni msingi bisphosphonates. aina hii yote wa madawa imegawanywa katika makundi mawili: bezazotovye madawa na naitrojeni. uwezo wao wa seli osteoclast ina utaratibu tofauti. Hapa chini tutaangalia makundi yote mawili kwa undani zaidi.

Nitrogen zenye bisphosphonates

Kundi hili la dawa ni bisphosphonates, zenye kufuata viungo kazi:

• Ibandronatovaya asidi. E Dutu alikuwa synthesized hivi karibuni, hivyo ni dawa ya kizazi cha tatu. Ni kutumika sana kwa mafanikio katika matibabu na kuzuia osteoporosis katika wanawake ambao wameingia katika kipindi kigumu cha wamemaliza kuzaa. Wanaume wanatumia dawa hii haifai. asidi Ibandronatovuyu pia kutumika katika kiafya kuongezeka kwa calcium damu (hypercalcemia).
• Zolendronovaya asidi. Pia inahusiana na kizazi cha tatu bisphosphonate. Uwezo wa kutenda kwa kuchagua tishu mfupa. Na hili ni kwa ufanisi kutumika kwa ajili ya matibabu ya osteoporosis. kuchagua action zolendronovoy asidi juu ya muundo mfupa ni msingi mshikamano wake juu na kimiani osseous inayotoa kukandamiza bora wa osteoclasts. Mali nyingine muhimu ya madawa ya kulevya - hutamkwa kupambana tumor athari. Juu ya msingi wa kutosha asidi zolendronovoy bisphosphonates maarufu "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sodium - pili kizazi kupitia bisphosphonates. Ni zisizo homoni maalum proofreader metabolic mfupa tishu na kutengeneza muundo sahihi wa mifupa. Inaonyeshwa kwa matumizi ya osteoporosis wanawake na wanaume wote wawili.
• Ibandronate sodium ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates maandalizi kwa misingi yake) - kizazi madawa ya tatu. Huzuia shughuli osteoclast bila kuathiri idadi yao. Ni hayana athari kubwa ya malezi ya seli mfupa, hivyo kwa ufanisi kupunguza uharibifu wao. Habari za msaada katika wanawake postmenopausal kama wakala kuzuia fractures mfupa.

Maandalizi ambao hauna nitrojeni

Na sasa sisi kuzingatia ni nini nitrojeni ya bure bisphosphonates. Dawa za Kulevya, ambapo majina kusoma sasa, ni wa kizazi cha kwanza cha bisphosphonates:

• "Clodronate." Huzuia wote osteolysis na hypercalcemia maendeleo. Huwa uhusiano ngumu kwa hydroxyapatite mfupa mabadiliko kimiani kioo na juhudi inazuia mgawanyo wa kalsiamu na phosphate molekuli. Metastases ya mifupa inazuia maendeleo yao na vitalu kuundwa vyombo mpya.
• "Sodium Etidronate". Inakuza marejesho ya kupotea kwa mifupa kwa wanawake na utambuzi wa "osteoporosis". Ni pia inaweza kutumika ugonjwa wa Paget, hypercalcemia na kadhalika. D.
• "Sodium tiludronate". Mineralizes na nguvu mfupa tishu, kukusanya humo Masi kiwanja na phosphate kalsiamu, huzuia uharibifu wa mfupa. Kinachotakiwa kwa wagonjwa na diagnoser ya "deforming osteodystrophy" au "ugonjwa wa Paget" anaweza kuteuliwa badala ya homoni.

Bisphosphonates - madawa, orodha ya ambayo tuna kuchapishwa - kuuzwa tu juu ya dawa, ambayo ni kuwa potent dutu ... Kuzitumia kwa hiari yao ni hatari kwa afya yako! Kumbuka kwamba BF - si wapole vitamini au virutubisho kalsiamu. Dawa hizi ni kuingilia kikamilifu katika michakato ya kutokea katika mwili, na kama vibaya kutumika inaweza kusaidia badala ya madhara.

sheria uandikishaji

dawa bisphosphonates kabisa sana kufyonzwa kwa njia ya utumbo, ngozi zao ngumu. Kwa hiyo, ni sana mafundisho hupeana kunywa dawa hizi tu na chochote tumboni, dakika 30 kabla ya mlo - ni kawaida husaidia ngozi ya vitu dawa kazi. Wagonjwa wanahitaji kujua kwamba kundi hili la dawa na uwezo wa kusababisha kuvimba na mmomonyoko katika maeneo mbalimbali ya njia ya utumbo. Ili kuepuka matatizo kama hayo, baada ya kupokea vidonge muhimu kujaribu wakati wa saa si kwenda, na kukaa katika nafasi ya haki. kipimo ni waliochaguliwa na daktari kuhudhuria.

Kwa kawaida, uteuzi wa bisphosphonates daktari inaeleza mgonjwa bado na kumeza dozi kubwa ya kalsiamu. Kwa hiyo, sawia mapokezi ya wote kutengwa. Maandalizi zenye calcium, inaweza kuchukuliwa baada ya kuchukua bisphosphonate tu baada ya saa mbili, na si kabla. mapendekezo nyingine muhimu: CF na kunywa hakuna chai, maziwa, juisi au kahawa, na maji wazi (nyingi).

matumizi ya bisphosphonates katika magonjwa neoplastic

Majadiliano zaidi kuhusu bisphosphonate matibabu ya magonjwa yanayohusiana na ukuaji wa uvimbe wa asili tofauti. tukio la metastasis katika tishu mfupa ni kwa upande upande na mwingiliano kufungua kati ya seli tumor na shughuli metabolic ya tishu mfupa. Kwa upande wake, maendeleo ya nguvu ya metastases huambatana na kujitoa kwa seli tumor miundo mfupa, pamoja na uvamizi, kuenea na neoangiogenesis. Mbalimbali ya masomo ya kabla ya kutambuliwa na kuruhusiwa wanasayansi kufanya dhana kwamba BF kuzuia kila moja ya hatua hizi za pathogenesis.

Katika mfululizo wa programu kadhaa ya utafiti sisi tathmini athari za bisphosphonate "Clodronate" juu ya maendeleo ya metastases katika mifupa kwa wanawake na ugonjwa wa saratani ya matiti. matokeo bora zilipatikana: maandalizi kusaidiwa ili kupunguza matukio ya metastases na ukuaji wa mwezi tishu mfupa kwa wagonjwa. Kwa sasa, utafiti katika mwelekeo huu unaendelea kikamilifu. Bisphosphonates wakati mfupa metastases ni kweli uwezo wa kusaidia.

uvimbe malignant ni mara nyingi huambatana na hypercalcemia (kalsiamu habari kutoka mfupa). Wakati metastatic lesion ya mfupa kalsiamu kupungua kwa haraka hutokea kutokana na uharibifu wake kwa osteoclasts. Aidha, hypercalcemia katika kansa uwezo kutokea kutokana na yatokanayo na tumor peptide. Zaidi ya hayo, kuna Activation ya osteoclasts, na kusababisha hypercalcemia. Mchakato huu ni ngumu na pia kuharakisha kwa kupunguza kazi figo.

taratibu hizi kutokea kwa malignancies kama vile saratani squamous kiini, myeloma nyingi, saratani ya matiti, kansa ya kiini figo na baadhi limfoma. Hypercalcemia, hasira na kansa, dawa ya ufanisi zaidi ni bisphosphonates kwa infusion mishipa. Vyema katika kesi hizi, dawa hizo, bisphosphonates, kama "Zolendronovaya asidi" na "Pamidronate".

Uchunguzi umeonyesha kuwa siku chache baada ya tayari kuanza kwa utawala kwa wagonjwa ndani ya vena madawa data katika mkusanyiko damu calcium ni normalized, na athari huchukua kwa muda mrefu kabisa wa wakati (kutoka wiki moja au mbili).

orodha ya magonjwa ambayo bisphosphonates ni kutumika kwa mafanikio

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Ukiukaji wa malezi mfupa.
• Paget ugonjwa (osteodystrophy deforming).
• Msingi hyperparathyroidism.
• Uvimbe na metastases katika mfupa, hasa pamoja na hypercalcemia.

madhara

Kwa bahati mbaya, kazi bisphosphonate matibabu hawezi kuwa innocuous. Hasa linapokuja suala la utawala mishipa ya dawa hizo. Inaweza kusababisha zifuatazo madhara upande:

• Wakati ndani ya vena, - hypocalcemia.
• Inaweza kuathiri mafigo, kusababisha madhara ya sumu.
• Wakati mwingine mapokezi amaini biosfosfonatov husababisha maendeleo ya osteonecrosis ya taya.
• Kuchangia maendeleo ya vidonda katika umio na katika tumbo.
• Unaweza kusababisha kuvimbiwa au kuhara, mara chache - ugumu katika kumeza.
• General unyonge, udhaifu, kichefuchefu.
• Misuli maumivu.
• matatizo ya maono.
• Vipele mwilini.

Ndiyo, wote wa matatizo haya yanaweza kusababisha bisphosphonates. Madawa ya kulevya, majina ya ambao kukutana katika makala hii, huwezi kuteua mwenyewe kujitegemea na si inadvertently kusababisha mwili irreparable madhara. Sisi makusudi kuirudia mara kadhaa katika maandishi! Kuangalia kitaalam, ambayo inaweza kusomwa katika vikao mbalimbali, watu ni juhudi kushiriki habari na kila mmoja juu ya BF mbalimbali na kwa urahisi kupendekeza yao kwa wengine. Hii ni kiasi fulani cha kimaadili. Dawa hizi za nguvu ni muhimu tu kutokana na mapendekezo ya daktari kuhudhuria na daima chini ya usimamizi wake.

Bisphosphonates - mapitio ya madaktari na wagonjwa

Je, unajua kwamba kila mwaka, tarehe 20 Oktoba, katika nchi zote za Siku ya Kimataifa ya mapambano dhidi ya osteoporosis? Ugonjwa huu katika miaka ya karibuni, kupata kweli idadi janga. Ingawa baadhi ya wataalam wanaamini kwamba uharaka wa tatizo la osteoporosis ni kiasi fulani chumvi, kwa sababu ugonjwa huo ni si yenyewe mbaya. Hata hivyo, asilimia ya watu wazee ambao kufa baada hip fracture, ambayo mara nyingi hutokea wakati ni kasi ya kupoteza mfupa ni kubwa sana. Kwa hiyo, idadi kubwa ya watu ina matumaini hasa juu ya bisphosphonates. Ukaguzi wa wagonjwa ambao walipata dawa hizo kwa sababu ya matumaini ya kufufua uliojaa shukrani kwa madaktari na taaluma ya dawa za kisasa, ambayo ilikuwa na uwezo wa kuwapatia msaada kwa wakati muafaka.

Dr.. , Profesa na mkuu wa Kituo cha Sayansi-Hospitali osteoporosis Svetlana Rodionova anaamini kuwa hali na osteoporosis kali za kutosha katika Urusi. daktari maalumu anasema kuwa katika siku zetu, wakati nguvu za wengi wa watu ni mbovu (ukosefu wa calcium), kupata usambazaji kwa wingi wa tabia hiyo mbaya kama vile uvutaji sigara, matumizi ya dawa za kulevya na pombe, na shughuli za kimwili unakaribia haraka sifuri, vijana wengi, hasa wanawake ni wamepotea na miaka kukomaa zaidi osteoporosis. Hivyo haja ya dawa nzuri bora ya kusaidia kutibu ugonjwa huu ni ya juu sana.

Kama kwa uteuzi bisphosphonates ya mara kwa mara ya daktari, profesa wa maoni kuwa ni daima haki. Bisphosphonates - utendaji-kuongeza madawa ya kulevya, lakini mgonjwa kabla ya maagizo ya dawa fulani, daktari lazima kuwa na uhakika wa kuchukua katika akaunti ya mambo kama vile kimetaboliki ya mfupa na kalsiamu homiostasisi. Wakati reckless na ulafi bisphosphonate tiba huweza matatizo makubwa: mpapatiko wa atiria, osteonecrosis ya taya, fractures subtrochanteric ya femur.

Kulingana na maoni ya daktari kuheshimiwa, bisphosphonates ni si tiba wote, matumizi yao lazima ufanyike kwa tahadhari. Wakati huo huo, mpango wa "Afya" hutangazwa katika televisheni, ambapo Elena Malysheva na tabasamu tamu convinces watazamaji kwamba hakuna kitu rahisi kuliko kutibiwa kwa ugonjwa wa mifupa, kizazi cha tatu bisphosphonate. Hawapati pia kuamini infomercial. Baadhi ya watu kupokea BF ni kabisa contraindicated. Kwa mfano, wagonjwa na magonjwa hatari kwa figo.

Sasa kwa ajili ya mapitio ya jinsi ya kuendesha bisphosphonates wakati mfupa metastases. Medical maoni ni wazi: dawa hizi ni kweli na uwezo wa kuacha katika ukuaji mfupa seli malignant, ambayo, bila shaka, husaidia wagonjwa kushinda moja ya magonjwa mbaya zaidi, ambayo ipo tu katika dunia.

hitimisho

Sasa unajua ni nini - bisphosphonates. Maelekezo kwa ajili ya matumizi yao yaliyowekwa hapa, pamoja na orodha ya dawa kutokana na sisi si kama mapendekezo na ni mwongozo tu - tafadhali makini yako maalum na hii! Kama matatizo makubwa hawana haja ya binafsi kwa dawa na afya, bora - haraka kuona daktari, hivyo alichukua wewe maandalizi ya matibabu. Tunataka wewe wote afya imara na furaha!