Beck sarcoidosis: dalili, kuzuia, sababu na tabia ya matibabu

orodha ya magonjwa ambayo hayawezi kuambukizwa na binadamu au wanyama na ambayo kutokea si wazi mpaka mwisho wa sababu, si angalau ni ugonjwa Beck. Sarcoidosis - ni jina yake ya sasa. Ni ugonjwa mara nyingi sana, si zaidi ya 150 kati ya 100 000 watu, lakini huathiri watu katika kila bara, katika uhusiano na ambayo kupewa code kimataifa katika mfumo wa uainishaji wa ICD-10. Hii ni kuhakikisha kwamba madaktari katika nchi yoyote iwe rahisi navigate kwa maana ya ugonjwa insidious, juhudi za pamoja ili kupata matibabu mapya na haraka kupata ufumbuzi wa haki, wakati mgonjwa anahitaji msaada.

Sarcoidosis - ni kitu gani?

Beck Sarcoidosis hutokea wakati vyombo mbalimbali binadamu ghafla kuanza kugawanya na kugeuza vikundi vya seli uwezo wa fagosaitosisi. The vinundu (granulomas) ni sumu kwa utaratibu huu, ambayo inaweza wazi yenyewe katika yoyote njia au kusababisha a muhimu kuzorota kwa afya za hali. Granulomas unaweza kutokea kwa chombo chochote, ikiwa ni pamoja na moyo, macho, figo, ini, lakini mara nyingi zinakaa katika mapafu. Vifo ni nadra katika sarcoidosis na kumbukumbu tu kwa wagonjwa dhaifu sana na kinga ya chini, ambayo haijawahi kutibiwa. Takriban 10% ya wagonjwa granulomas kutatua wenyewe bila dawa. Wengi watu wanaosumbuliwa na sarcoidosis, wanahitaji maalum matibabu na ushauri a pulmonologist, cardiologist, ophthalmologist, neurologist, daktari wa ngozi, rheumatologist.

Historia ya ugunduzi

Sarcoidosis mara ya kwanza ilivyoelezwa na Beck (Bock), British upasuaji, daktari wa ngozi J. Hutchinson. Katika 1877, yeye aliona wagonjwa mbili: 53 mwenye umri wa miaka mwanamume na mwanamke 64 mwenye umri wa miaka, ambaye ngozi kwa miguu na mikono walikuwa zambarau granulomas. Baada ya miaka 12, Kifaransa daktari Besnier ilivyoelezwa mwenendo wa ugonjwa wa mgonjwa ambaye alikuwa granuloma hiyo ya pua. Aidha, mgonjwa huyu alikuwa na kijivu-bluu uvimbe wa masikio na vidole. Bila kujali Besnier, Kinorwe daktari Tsezar Bok kazi histological mtihani kama granulomas na akawapa jina la "benign ngozi sarcoidosis." Pia aligundua kwamba vinundu zambarau yanaweza kuonekana kwenye mucous katika mapafu, na Swedish daktari Schaumann alijaribu systematize data kwenye maonyesho mbalimbali ya sarcoidosis. Kutokana na ugonjwa inaitwa "ugonjwa Besnier - Bock -. Schaumann" Neno hili, na sasa unaweza kupata baadhi ya hati ya matibabu.

uainishaji wa Kimataifa

ICD-10 mfumo sarcoidosis Beck katika kundi la ugonjwa wa tatu darasani. Hii ina maana kwamba katika etiology wake kushiriki kinga utendaji. Chini ya orodha ya kimataifa ya ugonjwa huu ni kwa ajili posta D 86. Sarcoidosis granulomas maalum ugonjwa Mwili una hesabu zifuatazo:

• katika mapafu - D86.0;
• katika the tezi - D86.1;
• wote katika mapafu na katika tezi - D86.2;
• ngozi - D86.3;
• isiyojulikana pathogenesis - D86.9.

Kama sarcoidosis matibabu magonjwa mengine, kufuatia nambari:

• akifuatana na iridocyclitis au anterior uveitis - D86.8 + H22.1 *;
• kupooza ya neva ya fuvu - D86.8 + G53.2 *;
• wakati osteoathropathia - D86.8 + M14,8 *;
• myocarditis - D86.8 + I41,8 *;
• katika myositis - D86.8 + M63.3 *.

uainishaji wa asili ya mtiririko

Sarcoidosis Boeck unaweza kutokea katika aina tatu:

1. Sugu. Kwa wagonjwa imekuwa kuzorota kwa jumla ya afya, wasio na akili udhaifu, upungufu wa mapato uwezo.

2. papo hapo. Aina hii ni sifa ya ghafla joto kuruka, wazi tezi, kuvimba viungo kiungo.

3. Subacute. Kuna homa wimbi-kama, general kiasi.

Kutenga pia kuunda kinzani (matibabu hawezi kuwa).

Uainishaji na ukali

Ilivyoelezwa ugonjwa kutofautishwa na digrii tatu ya ukali:

Kwanza. mgonjwa wazi tezi ya matiti (kikoromeo na mapafu, tracheobronchial, paratracheal, panda).

Pili. Sarcoidosis Beck 2 shahada sifa na ukweli kwamba mwanga wanaona unganishi vidonda uvimbe.

Ya tatu. Inaonekana fibrosisi (fibrosis) ya tishu za mapafu, na nodes hilar wala kuongeza, lakini picha ya emphysema. Wao, pamoja na foci ya adilifu kuunda makampuni kubwa kukimbia. Wagonjwa kulalamika maumivu ya kifua, maskini hamu ya chakula, uchovu kali, udhaifu, kavu kukohoa, upungufu wa kupumua, maumivu ya viungo.

Kuna uainishaji, ambayo inabainisha hatua tano ya sarcoidosis:

• Sifuri. ugonjwa kuanza, lakini eksirei inaonyesha chochote.
• Kwanza. Intrasternal tezi kuanza kukua.
• Pili. Tezi ni wazi kabisa, katika tishu uvimbe kuanza kuonekana granulomas.
• Ya tatu. Katika mapafu mabadiliko tishu kutokea.
• Nne. Mapafu kuwa ngumu.

etiology

Sarcoidosis Beck ICD 10 marekebisho inahusu ugonjwa kuhusishwa na kinga kuharibika kutokana na uchunguzi mbalimbali wazi nafasi ya HLA (binadamu lukosaiti antijeni) katika muonekano wa granulomas. Hivyo, loci kupatikana ili kulinda dhidi ya sarcoidosis au, kinyume chake, ni kuchochea kwamba sababu dhihirisho la uharibifu wa ubongo, macho na viungo vingine.

Wazi imara kwamba sarcoidosis si kuambukiza. ukweli kwamba ugonjwa huu hutokea kati ya wanachama wa familia moja, haikatai maambukizi yake hereditary.

Labda hii ni jambo ambalo kwa hakika kabisa kuhusu etiology ya ugonjwa huo. jibu kamili kwa swali hilo huathiri maendeleo ya ugonjwa huo, bado. Wanasayansi zinaonyesha kwamba hatari sababu inaweza kuwa:

• kuambukiza au vimelea maambukizi;
• chavua,
• madhara gesi kemikali na mivuke,
• lishe duni,
• mbaya ikolojia.

Epidemologia

Kama bado na sababu usahihi imara ya sarcoidosis Beck, magonjwa ya ugonjwa inajulikana pia. Hivyo, ni imeonekana kuwa hii ugonjwa huathiri watu wote wenye umri, ikiwa ni pamoja watoto wachanga, lakini zaidi mara nyingi ni aliona kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 20-40 miaka, na wanawake wana kukabiliwa na hayo. Hivi mbio pia ina baadhi ya tofauti. Sarcoidosis watu mara chache mgonjwa katika Mashariki ya Kati na Japan, na katika India ni kukutwa katika 150 ya 100 000. Katika sehemu ya kaskazini ya Ulaya, watu 40 kupata magonjwa ya 100 000 katika sehemu ya kusini ya takwimu juu kidogo. Katika Australia ugonjwa Beck hutambuliwa katika 92 kwa kila 100 000 nchini Marekani kati ya Afrika Wamarekani takwimu ni kesi 40-64, na kati ya watu wa haki-kuwalisha mgonjwa kesi 10-14 tu kwa 100 000 wenyeji.

Ni ajabu kwamba wavutaji wanakabiliwa sarcoidosis mara chache kuliko wale ambao hawana tabia hii.

simptomatolojia

Sarcoidosis katika hatua za mwanzo mara nyingi dalili. Kwa kawaida watu ni hata kujua kwamba wao wana ugonjwa huu. Hii inaonekana zaidi na dalili za ugonjwa huonekana hata nyuzi 3, wakati kuna suala kinachojulikana ya mapafu na aina mediastinal ya sarcoid Boeck ya. Katika hali hii, idadi kubwa ya wagonjwa dalili hadi leo:

• kupoteza hamu ya kula,
• kutojali, uchovu,
• uchovu (alibainisha tangu wakati wa kuamka);
• joto,
• maumivu ya misuli,
• hasara ya uzito wa mwili;
• kikohozi ambacho si kutibiwa na madawa antitussive.

malalamiko kama hayo mara nyingi wazi uchunguzi wa "baridi" au "ARI", lakini kuendelea kwa sarcoidosis inakuwa ya muda mrefu kikohozi, hemoptysis inaonekana kwenye ngozi kuwa wazi granulomas. Katika siku za baadaye, hakuna matibabu inaweza kuwa macho walioathirika, ini, moyo na viungo vingine. Simptomatolojia katika kila aina ina tabia makala. Kwa mfano, aina katika sarcoidosis D86.8 + H22.1 * maono kuzorota, inflamed kope, inaonekana watery macho. Unapoandika D86.8 + I41,8 * kuonyesha dalili za kushindwa kwa moyo, upungufu wa kupumua, yasiyo ya kawaida. Unapoandika D86.3 kuonekana kwenye ngozi erithema nodosum. Huenda kufanana upele. Walioathirika uso, forearms, shins.

uchunguzi

Sarcoidosis Beck ina dalili sawa na dalili za magonjwa mengine. Ili vizuri kutofautisha yake, mgonjwa inahitaji uchunguzi na mashauriano ya madaktari wengi nyembamba profile na idadi ya vipimo kuondoa:

• kifua kikuu,
• berylliosis (inaonekana katika kuwasiliana na berili);
• rheumatism,
• lymphoma (malignant neoplasm ya limfu nodi);
• athari mzio wa chochote,
• vimelea maambukizi.

mgonjwa hufanya uchambuzi:

• damu (na biochemical);
• mkojo (jumla),
• ECG,
• bronchoscopy;
• kujifunza kikoromeo kuosha maji;
• TB sampuli;
• Eksirei (inaweza kufanyika kwa kushirikiana na CT Scan ya mfumo wa upumuaji), matokeo hasa nzuri ni kupatikana kwa multislice CT, na kuchunguza mabadiliko granulomatous ya moyo kuagiza MRI,
• taroskopiya (kutumika katika kesi hasa ngumu).

Marekani sarcoidosis Beck kufanya transesophageal kutoa matokeo bora katika mitihani ya nodes la kifua tezi. Wakati huo huo kufanya biopsy.

Aina nyingine ya utafiti - skanning na galiamu. chuma hii huwa na kujilimbikiza katika maeneo ya kuvimba. Baada ya siku 2 baada ya utawala wa mishipa ya dutu mgonjwa scanned. hasara ni kwamba galiamu unaweza kujilimbikiza katika mojawapo ya uchochezi foci, bila kujali kama wao ni unasababishwa na sarcoidosis au ugonjwa mwingine.

Matibabu ya sarcoidosis Beck

Lengo la matibabu kwa ajili ya maradhi haya ni kuhifadhi kazi za vyombo vya kuathirika. Kama mapafu ya mgonjwa na makovu, kujikwamua yao tena.

Wakati kutokana na vipimo vya kila alithibitisha utambuzi wa "sarcoidosis", daktari inaeleza steroidi. bidhaa kuu - "prednisolone". kozi ya matibabu ya muda, hadi miezi 8. Katika hali hii, kunaweza kuwa na madhara:

• uvimbe,
• uzito;
• tumbo maumivu;
• Kununa,
• shinikizo la damu,
• chunusi.

Wakati kutumia dawa kwa haraka sana kuna athari chanya, lakini baada ya kukomesha dalili za ugonjwa huu unaweza kurudi.

tata kinachotakiwa "Pentoxifylline", "methotrexate" "Chloroquine."

Kutokana na ukweli kwamba granulomas inaweza kutoweka peke yao, wagonjwa walio na sarcoidosis haina kusababisha usumbufu au maumivu, wala kuagiza matibabu, lakini ni mara kwa mara ufuatiliaji wa hali yao ya afya.

mtazamo

Kama utambuzi wa "sarcoidosis Beck" na CT Scan, kifua X-ray, uchambuzi biopsy, makosa haiwezi, lakini huna haja ya kukata tamaa. ugonjwa na matibabu ya haki haina kupunguza hali ya maisha haiathiri uwezo wa kufanya kazi, na wanawake wenye ugonjwa wa bila matatizo yoyote kuzaa watoto na afya.

Matatizo yanajitokeza tu katika the sehemu ya the wagonjwa ambao walikuwa wametibiwa katika a kwa wakati muafaka. Huenda:

• kupumua upungufu;
• muhimu Visual kuharibika, ikiwa ni pamoja upofu;
• aggravation ya magonjwa ya ndani.

Kuzuia sarcoidosis haijawahi maendeleo kutokana na kutokuwa na uhakika wa etiology wake. Madaktari kutoa mapendekezo tu ya jumla:

• kuchunguza hali ya sahihi ya siku;
• mantiki ya kula;
• si vibaya pombe;
• kuepuka kuwasiliana na kemikali hatari, hasa baada ya tete ya juu, pamoja na gesi na vumbi.