Ukosefu wa cavity ya tumbo: sababu na matokeo

Siri nyembamba ya serous - peritoneum - ambayo kwa fomu moja au nyingine iko kwenye viungo vingi, ina mali maalum za kinga. Kwa hiyo, kwa mfano, wakati kuvimba hutokea, kunaweza kuondokana na eneo lililoathiriwa, na kutengeneza upungufu wa cavity ya tumbo. Juu ya slang matibabu, hii inaitwa "soldering," yaani, kuundwa kwa adhesions kati ya viungo vya jirani kwa njia ambayo nafasi ya kufungwa inapatikana.

Ufafanuzi

Ukosefu wa cavity ya tumbo ni kuvimba kwa damu ya chombo au sehemu yake, na kuchanganya zaidi ya tishu, kuunda cavity na vidonge karibu na hilo. Inaweza kuunda kabisa "sakafu" yoyote ya cavity ya tumbo na inaambatana na matukio ya ulevi, homa na sepsis.

Aidha, maumivu yataendelea kwa mgonjwa, dysphasia ya misuli ya tumbo itazingatiwa, kichefuchefu na kutapika vinaweza kutokea. Wakati mwingine, katika hali ngumu, spikes husababishwa na kuzuia matumbo.

Epidemiolojia

Ukosefu wa cavity ya tumbo, ambayo haishangazi, hutengenezwa baada ya hatua za upasuaji na hutafsiriwa kama matatizo ya aina hii ya matibabu. Kwa mtazamo wa upasuaji wa kila mwaka, idadi ya matatizo kama hayo pia yanaongezeka kwa kasi. Jukumu kubwa katika hili linachezwa na kupungua kwa kinga na matumizi ya dawa za antibiotics, ambazo zinapinga upinzani katika microorganisms na kuzuia maambukizi ya baada ya kupambana na matatizo.

Kwa mujibu wa matokeo ya ziada, asilimia moja ya wagonjwa wa upasuaji huendeleza upungufu wa baada ya kazi. Takwimu hii ni kubwa kama kuingilia kati kulikuwa na dharura na hapakuwa na wakati wa maandalizi ya preoperative.

Sababu za hatari

Sababu kuu ya hatari, kwa sababu ya tumbo la tumbo linaloweza kutokea, ni kweli, upasuaji wa cavitary. Mara nyingi hutokea baada ya matibabu ya magonjwa ya kongosho, kibofu kikovu, kuunganisha matanzi ya matumbo.

Kuonekana kwa kuvimba kunahusishwa na kuingizwa kwa yaliyomo ya matumbo kwenye peritoneum, pamoja na kupanda mbegu kwenye chumba cha uendeshaji. Inaweza kusababishwa na kuumia kwa tumbo. Katika eneo la ukandamizaji, kuvimba kwa aseptic hutengenezwa, ambayo flora ya sekondari inashirikiwa baadaye.

Katika zaidi ya nusu ya kesi, abscess iko iko nyuma ya parietal (parietal) jani la peritoneum, au kati ya karatasi zake za parietal na visceral.

Sababu

Ukosefu wa cavity ya tumbo (ICD 10 - K65) inaweza kuonekana kama matokeo ya majeraha ya tumbo, kwa mfano, ukandamizaji wa muda mrefu au mshtuko, magonjwa ya kuambukiza ya tumbo ya tumbo (yersiteosis, salmonella, homa ya typidi), maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika viungo au vidonda vya mucous, pamoja na baada ya kupoteza Vidonda vya tumbo au tumbo.

Kuna sababu tatu kuu:

1. Uwepo wa peritoniti ya sekondari kutokana na kupunguzwa kwa kiambatisho, upungufu wa anastomoses ya tumbo baada ya shughuli za cavitary, kichwa kikuu cha necrosis, kisaikolojia ya tumbo.
2. Kupuuza kwa damu kwa viungo vya pelvic, kwa mfano, salpingitis, parametritis, pyosalpinx, abscess ya obo-ovari na wengine.
3. Kuvunjika kwa papo hapo kwa kongosho na kibofu cha mkojo, ugonjwa wa ulcerative usio wa kawaida.

Mbali na hayo hapo juu, wakati mwingine sababu ya abscess inaweza kuwa kuvimba kwa seli ya pericarp, osteomyelitis ya mgongo lumbar, spondylitis tuberculous. Mara nyingi, staphylococci, streptococci, clostridia na isherichia hupandwa katika mtazamo wa uchochezi, yaani, flora ambayo kwa kawaida inaweza kupatikana kwenye tumbo.

Pathogenesis

Uzoefu baada ya uendeshaji wa cavity ya tumbo huonekana kutokana na mmenyuko mingi wa mfumo wa kinga ya kuingilia kati katika mazingira ya ndani au uzazi wa microorganisms. Wakala wa causative anaweza kuingia cavity ya tumbo na damu au lymph mtiririko, na pia kuvuja kwa njia ya ukuta wa matumbo. Aidha, daima kuna hatari ya kuambukizwa na mikono ya upasuaji, vifaa au vifaa wakati wa upasuaji. Sababu nyingine ni viungo vinavyowasiliana na mazingira ya nje, kama vile vijiko au matumbo.

Haiwezekani kuondokana na kuonekana kwa uchochezi kuingilia baada ya kupenya jeraha la cavity ya tumbo, kupoteza vidonda na ugawanyiko wa sutures baada ya matibabu ya upasuaji.

Peritoneum humenyuka kwa kuonekana kwa sababu inakera (kuvimba) kwa kiasi kikubwa, yaani, inazalisha juu ya uso wake wa fibrin, ambayo huchanganya mucosa kati ya kila mmoja na hivyo hupunguza lengo kutoka kwa tishu bora. Ikiwa, kwa sababu ya hatua ya pus, ulinzi huu umeharibiwa, basi detritus ya uchochezi inapita katikati ya mifuko na maeneo ya matumbo ya tumbo. Pamoja na maendeleo ya hali kama hiyo, tumezungumzia tayari juu ya sepsis.

Dalili

Ni nini kinachotokea kwa mtu wakati anaendelea kupasuka kwa tumbo la tumbo? Dalili ni sawa na ugonjwa wowote wa uchochezi:

1. Homa ya juu, ghafla ya homa inayoongozwa na hofu na jasho kubwa.
2. Kuchora maumivu ndani ya tumbo, ambayo yanaimarishwa kwa kugusa au kushinikiza.
3. Mzunguko wa mara kwa mara, kama peritoneum inaenea na inakera baroreceptors ya ukuta wa kibofu.
4. Ukiukaji wa kinyesi kwa njia ya kuvimbiwa.
5. Nausea na kutapika kwa urefu wa homa.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuwa na mapigo ya moyo. Inatokea kwa sababu mbili: joto la juu na ulevi. Na kama dalili pathognomonic ni mvutano wa misuli ya vyombo vya habari. Hii ni reflex ya kinga, ambayo hairuhusu kuumia zaidi kwa eneo lililowaka.

Ikiwa abscess iko chini ya diaphragm, basi kwa kuongeza dalili za jumla kutakuwa na wale ambao wanaelezea kipengele hiki. Tofauti ya kwanza ni kwamba maumivu yamewekwa ndani ya eneo la subcostal, limezidishwa wakati wa msukumo na kuwashwa katika eneo la scapula. Tofauti ya pili ni mabadiliko katika gait. Mtu huanza kuokoa salama wagonjwa na kuimarisha kuelekea ili kupunguza mvutano wa misuli.

Matatizo

Ukosefu wa cavity ya tumbo (ICD 10 - K65) inaweza kubaki haijulikani ikiwa inakuja kinyume na hali nyingine mbaya, au mgonjwa hawana msaada. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba kama matokeo ya tabia hii ya uovu, hali ya kutishia maisha kama vile sepsis na kueneza peritoniti inaweza kuendeleza.

Vipande vya chini vya diaphragmatic vinaweza kuyeyusha shida na kuvunja ndani ya cavity, na kutengeneza spikes huko. Hali kama hiyo inaweza hata kusababisha uharibifu wa mapafu. Kwa hiyo, ikiwa baada ya operesheni au kuumia una homa au maumivu, usitarajia kuwa kila kitu kitapita kwa yenyewe. Katika suala hili, hundi ya ziada haina madhara.

Utambuzi

Upungufu wa upasuaji wa tumbo la tumbo katika hospitali unaweza kuonekana kwa urahisi. Njia bora zaidi ni X-ray, ultrasound, CT na MRI ya viungo vya kifua na tumbo. Kwa kuongeza, inawezekana kwa wanawake kufanya kupigwa kwa vault ya uke ili kuangalia kama kuna udanganyifu mkali katika sehemu zilizohifadhiwa.

Kwa kuongeza, usisahau kuhusu uchunguzi wa maabara. Katika mtihani mkuu wa damu, kutakuwa na ongezeko kubwa katika kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR), formula ya leukocyte itakuwa na mabadiliko makubwa kwa upande wa kushoto, labda hata aina za vijana, na idadi kamili ya leukocyte itaongezeka kwa sababu ya neutrophils.

Kiwango cha utambuzi wa vidonda hubakia uchunguzi wa ultrasound ya cavity ya tumbo. Kuna ishara wazi ambazo zinaonyesha kuwepo kwa uchochezi kuingia ndani:

• Elimu ina contours wazi na capsule mnene;
• Kuna kioevu ndani;
• Maudhui yanayotokana na muundo na imegawanywa katika tabaka;
• Juu ya kioevu kuna gesi.

Matibabu ya vidonda vya cavity ya tumbo

Njia kuu ya kutibu uvimbe, bila shaka, ni kuingilia upasuaji. Ni muhimu kukimbia abscess, suuza cavity na antiseptic na ufumbuzi wa antibiotics. Matibabu ya kihafidhina haitoi dhamana yoyote ya kuwa kuvimba kunapungua, na maji ya ndani ya pua yatatolewa kwa kujitegemea.

Bila shaka, baada ya kuzuka kwake kuondolewa, mgonjwa anahitajika kuagiza tiba ya antimicrobial na antibiotics ya wigo mpana. Kama kanuni, daktari anaelezea wakati huo huo madawa mawili ambayo yana njia tofauti za vitendo na kwa ufanisi kuharibu wawakilishi mbalimbali wa mimea ndogo.

Hakikisha kumwonesha mgonjwa kuhusu matokeo ya uwezekano wa matibabu haya, kama kutapika, kukosa hamu ya kula, kuvimba kwa safu ya papillary ya ulimi, maumivu ya kichwa na urination mara kwa mara. Ndiyo, na daktari mwenyewe ni kukumbuka na kuwaongeza kwenye picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Kutangaza na kuzuia

Ukosefu wa cavity ya tumbo (code ICD 10 - K65) ni ngumu sana, hivyo madaktari na wagonjwa wanapaswa kutunza kuzuia hali hii. Ni muhimu kutosha magonjwa ya uchochezi ya viungo vya tumbo, ni muhimu kufanya mafunzo ya wagonjwa kabla na baada ya uendeshaji, na pia kupasua vyombo na mikono ya upasuaji.

Ikiwa unashutumiwa na kiambatisho au wakati wa kupanda kwa ghafla kwa joto, unapaswa kusubiri ishara kutoka juu, lakini unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa ushauri. Inaweza kuokoa maisha na afya.

Uharibifu kutoka kwa tumbo la tumbo hufikia asilimia arobaini. Yote inategemea jinsi mchakato ulivyoenea ni, wapi iko na ni ugonjwa gani uliosababisha. Lakini kwa upatikanaji wa wakati kwa hospitali uwezekano wa matokeo mabaya ni kupunguzwa.