Uainishaji wa ukali wa cirrhosis ya ini kwa mujibu wa Mtoto Pugh

Cirrhosis ya ini - kuenea kwa tishu connective katika mwili kutokana na kuvimba wa muda mrefu. mbinu ya kawaida kwa uainishaji wa ugonjwa huu si kwa sababu hakuna makubaliano juu ya ni ya kutosha na mafanikio zaidi kwa matatizo utambuzi na matibabu ya cirrhosis.

Ainisho ya cirrhosis ya ini kwa mujibu wa Mtoto Pugh

Uainishaji huu wa cirrhosis ya ini ni kutumika kukadiria kiasi cha ukali ugonjwa huo katika subira.

Juu ya msingi wa makadirio yake kuzalisha maisha ya mgonjwa na ugonjwa huu na asilimia ya vifo baada ya upasuaji. Kuamua kama inahitajika kupandikiza ini.

ugonjwa imegawanywa katika makundi matatu. vigezo kwamba kufafanua madarasa zinaonyesha kiasi cha ukali wa cirrhosis, pamoja na ukweli nini kuwa wa kuishi wa mgonjwa binadamu aliye na cirrhosis. Kwa mujibu wa Mtoto Pugh kiasi cha fidia ya ugonjwa hufafanuliwa kama:

1. Class A pamoja fidia cirrhosis.
2. B - subcompensated.
3. C - kuoza cirrhosis.

Je maoni?

Kila darasa la Mtoto Pugh kupewa pointi fulani ambayo ni mahesabu kulingana na kiasi ya vigezo kadhaa. Hivyo, Class A ni ya aina mbalimbali ya pointi 5 hadi 6, B, kwa mtiririko huo, - kutoka 7 hadi pointi 9. Na daraja la mwisho - thamani kubwa kutoka kwa pointi 10 kwa 15.

shahada chini ya uzito wa cirrhosis kutokana na A. Katika kesi hii, muda wa maisha ya mgonjwa ni katika kiwango cha - kutoka miaka 15 hadi 20. Juu ya pili, ni 10 miaka. Class C ina maana mfupi wa kuishi ya wagonjwa na cirrhosis ya ini - moja tu au katika miaka ya tatu.

Kufuatia upasuaji, asilimia kubwa ya vifo vya wa darasa C - ni 80%; 30% - kwa mtiririko huo, na A ya -% 10 tu.

haja ya kupandikiza ini katika daraja mbalimbali ya ukali ni nia kama ifuatavyo:

• High - C;
• wastani - B;
• Chini - A.

vigezo kuzingatiwa katika uainishaji wa Mtoto Pugh

Nini vigezo ushawishi usambazaji wa madarasa? Kwanza kabisa, inachukua katika akaunti ya kuwepo kwa:

• bilirubin,
• albumin,
• ascites.

Pamoja na ini ubongo, PTI, PTT na INR.

Mfumo wa Mtoto Pugh haiwezi kuonekana kama rejea, kwa kuwa tathmini inachukua katika akaunti ya si wote ya vigezo ya mgonjwa. mkali mbaya ya ugonjwa na matatizo yake kubadilisha picha, na uainishaji hii ni tena kutumika.

Pia alieleza mfumo pia inachukua katika akaunti morphologic na makala etiologic katika cirrhosis.

Uainishaji wa makala etiologic

Kuna takriban ishirini aina ya cirrhosis. Kulingana na kama sababu inajulikana au la, ugonjwa imegawanywa katika makundi matatu:

1. Cirrhosis imewekwa (yanajulikana) chanzo chake.
2. ugonjwa ambao chanzo chake ni tata (wakati mwingine "etiology iwezekanavyo").
3. Cirrhosis na wazi (haijulikani) chanzo chake.

imewekwa etiology

Ya inayojulikana, ilianzishwa sababu za ugonjwa na kusema katika hali zifuatazo:

• Katika cirrhosis pombe kutokana wakati wa matumizi ya muda mrefu ya pombe (40-60 gram ethanol) kwa miaka 15 au zaidi.
• Virusi kwamba katika nusu ya kesi unasababishwa na virusi ya hepatitis sugu B, C na G.
• Dawa au dawa, ambayo inajidhihirisha kutokana na matumizi ya dawa za kulevya za aina moja kwa muda mrefu.
• Msingi na sekondari biliary cirrhosis, ambapo ini tishu kifo hutokea na coarse kovu tishu inaundwa na badala yake.
• Congenital au hereditary cirrhosis.
• Palepale - ni tofauti na aina nyingine ya waliotajwa na kukua kipindi kutosha mrefu wakati ugavi wa damu kwa ini ni kuvunjwa. Kuzingatiwa katika wagonjwa na mzunguko wa jumla wa damu.
• Wakati ugonjwa na Budd-Chiari syndrome - ugonjwa huhusishwa na mvurugiko outflow damu kutoka ini (hepatic thrombosis mshipa).
• Exchange-alimentary cirrhosis zinazotokana kisukari kali, unene wa kupindukia, wakati alijiunga enteroapocleisis.

Iwezekanavyo na wazi etiology

Iwezekanavyo na kuzuia, haijulikani etiology wazi mbele ya:

• magonjwa ya kuambukiza;
• magonjwa ya vimelea;
• autoimmune magonjwa;
• utapiamlo.

Unknown etiologic mambo - ni mara nyingi cryptogenic cirrhosis fomu. Katika msingi biliary cirrhosis na watoto Hindi pia kusema ya etiology haijulikani.

uainishaji maumbile

Maumbile uainishaji wa uharibifu wa ini - hii ni ya kwanza ya mapendekezo na kupitishwa kwa kuzingatia takwimu kutoka biopsies (mwili kipande, zilizochukuliwa katika vivo). Kutenga ugonjwa aina 4:

• MKD cirrhosis sifa ya vinundu vidogo katika mwili, ambao kipenyo ni 1-3 mm;
• krupnouzlovgo cirrhosis - ini vinundu mduara wa 3 mm au zaidi;
• aina haujakamilika cirrhosis, ambapo advantageously walioathirika mezhpechenochnye kizigeu,
• mchanganyiko, na sifa ya mchanganyiko wa makala yote hapo juu.

cirrhosis matibabu

Exposed darasa cirrhosis ya Mtoto Pugh inatoa fursa si tu kufanya uaguzi, kutabiri maisha ya wagonjwa, lakini pia kuchagua matibabu sahihi na huduma saidizi.

Hivyo, fidia ugonjwa wa ini (Pamoja na darasa la A) inahusisha tiba ya msingi yenye lengo la kuondoa chanzo cha ugonjwa huo. Aidha, lazima kuchukua dawa kusaidia. Kazi yao - kuondokana indigestion. Na umuhimu mkubwa katika enzyme hii ni wa aina "pancreatin" "Creon", "mezim". Dozi ya kawaida, kuchukuliwa mara tatu kwa siku, ikiwezekana kabla ya milo. Je kupewa kozi, wastani wa wiki 2-3, ambayo ni mara kwa mara mara kwa mara.

Wakati subcompensated cirrhosis (Katika B cirrhosis ya darasa la Mtoto Pugh) zinazohitajika kubwa tiba ya utunzaji miadi. Kwa ajili hiyo ni kutumika chini chumvi chakula (hakuna gramu zaidi ya 2 ya chumvi kwa siku), zaidi vikwazo protini. Wa dawa kuagizwa "furosemide" na "spironolactone". Kupokea diuretics kitafanya kuendeleza shinikizo la damu portal na kupunguza ascites. kazi ya njia ya utumbo inaweza kuboreshwa "lactulose" katika 50-70 ml kwa siku, lakini mapokezi ni kuwa wa kudumu.

Katika kesi ya kusambaza damu ugonjwa wa ini (wakati daraja la C kulingana na Mtoto Pugh) wazi kutishia maisha hali ya mgonjwa. Inahitaji haraka wagonjwa mahututi. Paracentesis hutoa kuondolewa kwa maji kutoka utando, albumin ndani ya vena kusimamiwa na crystalloids, hujaza zinazozunguka kiasi cha damu na protini katika mwili. Kikamilifu kutumika diuretics: mmoja "spironolactone" na "furosemide". Kuagiza chakula chini katika chumvi. Kwa lishe bora parenteral kuingia ubongo ini na hali nyingine kali.

hitimisho

Kuzuia magonjwa Pia msingi uainishaji wa ukali wa ini cirrhosis ya Mtoto Pugh.

Katika fidia mkondo wa ugonjwa hauhitaji lengo kinga. Wakati madarasa B na wagonjwa C wanaweza kuendeleza upungufu wa damu, na hivyo mara nyingi sana kusimamiwa erythropoietini. Aidha, kwa kawaida huagizwa beta blockers (kama vile "metoprolol", "Inderal"), ambayo inaweza kuzuia pengo umio vena.