Tolosa-Hunt syndrome: utambuzi na matibabu

Licha ya kiwango cha juu cha maendeleo ya dawa, baadhi ya magonjwa si alisoma mpaka mwisho. Kwa moja ya magonjwa hayo inahusiana syndrome Tolosa-Hunt. Kwa sasa kuna dalili tu za ugonjwa, wakati sababu zinakuwa bado ni wazi. Uwezekano mkubwa, hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo ni nadra sana na ni wazi si zamani. Aidha, ugonjwa wa Tolosa-Hunt mara nyingi "Masked" na magonjwa mengine, na ni rahisi kuwachanganya. dalili kuu ni ugonjwa jicho na neva ya fuvu. Inajulikana kuwa moja ya sifa ya ugonjwa huu ni inachukuliwa kuwa ukweli kuwa imejikita kwenye matibabu ya homoni, na baada ya haraka kuja kuboresha. Hata hivyo, kuugua tena inaweza kutokea wakati wowote.

Maelezo syndrome Tolosa-Hunt

kutaja ya kwanza ya ugonjwa huu ameonekana hivi karibuni. Ilikuwa ilivyoelezwa mwaka 1961 na Waingereza ophthalmologist Hunt. Mbali na jina kuu, na ugonjwa inaitwa tofauti kama vile "kinyonga". Hii ni kutokana na ukweli kwamba dalili zake hufanana na magonjwa mengine mengi. Kati yao: tumors ya kichwa, kuambukiza encephalitis, myositis obiti na hata ugonjwa wa mfumo wa damu. Aidha, ugonjwa wa Tolosa-Hunt aitwaye dalili ya mkuu orbital mwatuko ambayo haina usahihi kiini cha tatizo. picha ya kliniki ya ugonjwa hutegemea aina ya neva za ubongo walikuwa walioathirika. Mara nyingi, ugonjwa wa Tolosa-Hunt ni sifa ya maumivu katika tundu la jicho, kutoweza kusonga macho, diplopia. Wakati wakati kuanza matibabu ya homoni inaweza kutibu au endelevu kusamehewa.

aetiology ya ugonjwa wa Tolosa-Hunt

Kutokana na ukweli kuwa ugonjwa ina maonyesho mbalimbali na kuanza ghafla, ni bado na uwezo wa kuamua etiology halisi. Ni pia kuhusishwa na tukio chini cha ugonjwa. Kwa sababu hii, madaktari hawana njia ya vizuri kuchunguza ugonjwa huo. Kuna mawazo kadhaa, kulingana na ambayo inaweza kuendelea ugonjwa. Kutenga sababu zifuatazo etiological kutosha kwa wagonjwa na ugonjwa wa Tolosa-Hunt:

1. Malformation. Neno hili maana maendeleo usiokuwa wa kawaida wa mfumo wa mishipa na kufumbua. Matokeo yake inaweza kusababisha ulemavu ni mchanganyiko vena na mishipa ya damu, ambayo haipaswi kuwa ya kawaida. ukiukaji huu ni zaidi ya kawaida katika wanawake.
2. Autoimmune uchokozi. Sababu hii ni trigger ya magonjwa mengi. Hata hivyo, ili kujibu swali la kwa nini seli za kinga kuanza kuharibu tishu za mwili, na hawawezi. Katika hali nyingi, "uchokozi" hutokea baada ya kupata dhiki, na muda wa mchakato wa sasa kuambukiza.
3. Mbalimbali ya ubongo tumors na neva ya fuvu. Ni inaweza kuwa kama uvimbe benign na saratani.

Syndrome wa Maendeleo

Kutokana na ukweli kwamba etiology ya ugonjwa bado haijulikani, pathogenesis, pia, hawezi kikamilifu kutalii. Bila kujali sababu za kuendeleza ugonjwa huathiri tu miundo fulani ya jicho na tishu neva. Kama inajulikana, jina la pili la magonjwa - syndrome mkuu orbital mwatuko. Hii ni kuhusishwa na pathogenesis, kwa kuwa kushindwa ya neva wazi na mishipa ya damu ambayo kupita yake. Kwanza kabisa kuna mabadiliko kutoka mshipa ophthalmic na ateri. Kutokana na kuvurugika tishu trophism. Aidha, ni kuharibiwa cavernous sinus, ambayo ni karibu na mkuu orbital mwatuko. Ateri kusambaza yake, kuwa inflamed na tishu hypertrophy. Kama unavyojua, kwa njia ya pengo katika zifuatazo fuvu neva: kuzuia, kuchukua mbali sehemu ya trijemia na oculomotor. Wakati mwingine, walioathirika jozi hawa wote. Wakati huo huo, inakabiliwa na uwezo wa mzunguko mboni. Wakati mwingine kuharibika kazi ya jozi moja au mbili ya neva.

Tolosa-Hunt syndrome: dalili

Pathology mara nyingi hufanya yenyewe waliona katika umri kati na wazee. syndrome hii inaweza kuwa na kukabiliwa na wanawake na wanaume wote wawili. picha ya kliniki ya ugonjwa yanaendelea ghafla, bila ya masharti. Kutofautisha dalili zifuatazo:

1. Pain katika uwanja ophthalmic. Usumbufu mara ya kwanza katika paji la uso, paji la uso, kichwa. Baadaye kukuzwa ukubwa wa maumivu, ni inaenea kwa jicho.
2. Diplopia. Hii ishara inaonekana baada ya kuendeleza maumivu. mgonjwa inaonekana kuwa kwamba vitu vyote ambayo inaonekana zilizogawanyika. Focus kuangalia ngumu.
3. Ukiukaji wa uhamaji wa mboni ya jicho - ophthalmoplegia. Mara nyingi kuzingatiwa kwa mkono mmoja. kiwango chake cha inategemea ukubwa na idadi ya neva kuathirika.
4. Kuvimba kwa conjunctiva.
5. Exophthalmos. Aliona kutokana na kukosekana kwa matibabu na kurejelea matumizi mara kwa mara.
6. Strabismus. Hutokea wakati neva ni akampiga kwa upande mmoja tu.
7. Chini ya daraja la homa na kuzorota.

Dalili hizi kwa kawaida hukua polepole na kufuata kila mmoja. Wakati mwingine wao ni kuzingatiwa kwa pamoja. Dalili za ugonjwa huu unaweza ghafla kutoweka, tu kama wao ametokea. Hata hivyo, bila ya matibabu ya ugonjwa siku zote hufanya yenyewe waliona tena. kiwango kujirudia hata kidogo tofauti kwa vile muda kusamehewa.

Tolosa-Hunt syndrome: uchunguzi ugonjwa

Kutambua ugonjwa huu mgumu, kama dalili zake ni sawa na magonjwa mengine mengi. Kwa hiyo Tolosa-Hunt syndrome ni kuchukuliwa uchunguzi wa kutengwa. mgonjwa wa kwanza kuhoji kuhusu sifa za maendeleo ya ugonjwa huo (kwa kuanzia, kama dalili kuendeleza). Baada ya hapo, vipimo vya maabara na uchunguzi muhimu. Ni muhimu sana kufanya ophthalmic na mishipa ya fahamu ya uchunguzi. Kuondoa uvimbe wa ubongo, MRI ni kazi. Pia ni muhimu kufanya ultrasound na X-ray ya uchunguzi wa soketi jicho. kuwepo kwa kusababisha ulemavu wa mishipa kuamua na angiography. Aidha, moja ya vigezo vya uchunguzi ni ufanisi wa matibabu ya homoni. Kama maabara na uchunguzi ala wazi hakuna mabadiliko hutamkwa, na dalili haraka kusitisha baada ya matibabu, kuna uwezekano, utambuzi - Tolosa-Hunt syndrome. Prednisolone hutumika kutibu zaidi.

Tofauti za utambuzi na magonjwa mengine

ugonjwa ikilinganishwa na magonjwa mengine ya jicho na mfumo wa neva. hatua ya kwanza ni kuondoa taratibu uchochezi ya ubongo na meninges yake, na uvimbe. Kama mtuhumiwa meningitis au ensefaliti, kijitundu ni kazi. Ili kuzuia uvimbe hafifu na wagonjwa wa saratani alifanyiwa MRI, ubongo CT scans na eksirei ya fuvu. ugonjwa ni tofauti lymphoma, uvimbe maji ya sinus cavernous na thrombosis. Kama dalili hizi yanaweza kutokea kwa magonjwa ya utaratibu kama vile sarcoidosis, myositis obiti, migraine, nk Ili kufanya utambuzi sahihi, mgonjwa anapaswa kuona wataalamu mbalimbali: .. ophthalmologist, neurologist, mishipa upasuaji, endocrinologist.

Tiba ya ugonjwa wa Tolosa-Hunt

Tiba ya ugonjwa wa Tolosa-Hunt ni uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo kukandamiza mfumo wa kinga. Kwa ajili hiyo, homoni zenye dawa: "prednisolone", "Hydrocortisone". Dawa hizi kuwa na athari katika magonjwa mengine autoimmune, lakini dalili ya ugonjwa kutoweka ndani ya siku 3-4. syndrome, Tolosa-Hunt matibabu na prednisolone ni kutoka hesabu ya 1-2 mg / uzito kilo mwili. Kama dawa inatumika kwa namna ya ufumbuzi, ni maagizo 500-1000 mg kwa siku. Aidha, matumizi painkillers na vitamini.

Uwezo wa kufanya kazi na ugonjwa wa Tolosa-Hunt

Kwa kawaida, wakati utambuzi huu walemavu wagonjwa kuokolewa. Lazima kuwa na uhakika kwamba mgonjwa Tolosa-Hunt syndrome. Ulemavu kwa kutokea hii ni nadra. Hata hivyo, wakati kurejelea matumizi ya mara kwa mara inaweza mteule 3 kikundi. mgonjwa lazima kuhamishiwa kazi mwanga kwamba hauhitaji juhudi ya kuona. Pia, katika kuendelea ugonjwa ujasiri mgonjwa hawezi kuendesha malori kutoka ukiukaji wa harakati jicho na diplopia.

Syndrome Kuzuia Tolosa-Hunt

Mapema kutabiri maendeleo ya ugonjwa wa Tolosa-Hunt haiwezekani, kwa hiyo, kuzuia msingi haipo. Kama kuna dalili kama vile maumivu ya macho na paji la uso, diplopia, unapaswa kufanya uchunguzi wa kina. Wakati Tolosa-Hunt syndrome muhimu kufanya kuzuia sekondari. Hii ni pamoja na wakati wa homoni tiba, kinga msaada. Wewe pia haja ya kuepuka hali ya dhiki na michakato ya uchochezi.