Pheochromocytoma - ni nini? Pheochromocytoma: dalili, utambuzi, matibabu, picha

sana ukweli wa tukio la uvimbe katika mwili wa binadamu, hata benign? Tayari inatosha sababu ya wasiwasi. Na kukabiliana na ukweli kama lazima haraka sana, vinginevyo uso hatari ya matatizo ya ongezeko kwa kiasi kikubwa. Kwa sababu hii, ni mantiki ya kujifunza ishara ya msingi ya kuonekana ya uvimbe, hasa kama sisi ni kuzungumza juu ya aina ya nadra kama pheochromocytoma. Tunapaswa kuzingatia madhara ya mtazamo wa pamoja kuhusu tatizo la watu tiba na njia nyingine mbadala. ziara ya daktari ni suluhisho ya uhakika.

Pheochromocytoma - ni nini?

Neno hili lazima ieleweke kama uvimbe ni mbaya au benign asili, imetengenezwa kwa seli chromaffin, ambayo kuzalisha catecholamines. Ni inaweza kuzalisha fuatiliaji wote biogenic na peptides ambayo ni pamoja na norepinefrini na dopamini.

Katika hali nyingi (90%) ya aina hii ya uvimbe yanaendelea katika medula adrenali, kiasi kidogo muonekano wake fasta katika mwili aota, pelvis, tumbo au kifua cavity. kuibuka kwa pheochromocytoma katika kichwa au shingo mkoa unaweza kuhusishwa na jamii ya upekee.

Katika 10% ya kesi zote za aina hii ya uvimbe ni mbaya extraadrenal ujanibishaji. Hivyo kuna uzalishaji wa dopamini. Kama kwa mchakato wa metastasis katika tatizo kama hilo, seli tumor kuanguka, kwa kawaida katika mapafu, ini, mifupa, misuli, na limfu nodi za eneo.

sababu za kuibuka na maendeleo

Wengi wamesikia kuhusu ugonjwa huu kama pheochromocytoma. Ni nini, kwa bahati mbaya, si kila mtu anajua. Ni muhimu kuelewa ni kwa nini tatizo kama hutokea katika mwili wa binadamu. Na kisha mara moja Ikumbukwe kwamba wazi jibu kina kuhusu chanzo cha bado. Lakini kutokana na tafiti zimefanywa hitimisho fulani kuhusu asili ya maumbile ya pheochromocytoma.

Mara nyingi ugonjwa hutokea katika watu wenye umri wa miaka 25 hadi 50. Kimsingi, maendeleo ya aina hii ya uvimbe ni fasta kwa wanawake wenye umri wa kati. Kama sisi majadiliano juu ya watoto, kama utambuzi ni zaidi katika wavulana. Lakini kwa ujumla, pheochromocytoma tumor - jambo nadra.

Hivyo asilimia 10% ya jumla ya idadi ya matatizo kama inahusiana na aina ya kifamilia. Hii ina maana kwamba aina hii ya uvimbe alikuwepo katika angalau moja ya wazazi wa mgonjwa.

Kuendelea kuchunguza sababu za aina hii ya ugonjwa huo, ni muhimu kufahamu kwamba inaweza kuwa moja ya sehemu za ugonjwa wa multiple endokrini neoplasia (aina 2A na 2B). Pheochromocytoma fasta katika 1% ya wagonjwa wametambuliwa na diastolic shinikizo la damu.

simptomatolojia

Katika utafiti wa uvimbe kama vile pheochromocytoma, dalili, utambuzi na matibabu ni muhimu habari vitalu, ambayo kuruhusu kuangalia swala kutoka pembe tofauti. Lakini inapaswa kuanza na dalili za ugonjwa huo. Simptomatolojia ni tofauti kabisa na mara nyingi inaonekana kama matatizo chini ya hatari ya afya.

Lazima kuanza na ukweli kwamba kuna dalili moja ambayo ni imara kwa ugonjwa kama vile pheochromocytoma. Shinikizo la damu - hizi ni baadhi ya dalili za uvimbe husika. Ni inaweza kufanyika katika imara na krizovoe fomu. Wakati tumor yanaendelea katika catecholamine mgogoro la damu, shinikizo la damu huongezeka kasi kabisa. Lakini katika kipindi mezhkrizovy BP inaweza kukaa mara kwa mara juu au kuwa katika aina mbalimbali ya kawaida. Kumbukumbu matukio ambapo pheochromocytoma aliendelea na shinikizo mara kwa mara juu, lakini bila migogoro.

Kwa habari zaidi kuhusu kiharusi

Ni mantiki ya makini na ukweli kwamba tatizo kama vile pheochromocytoma mgogoro (presha) mara nyingi huambatana na utumbo, moyo na mishipa, metabolic na matatizo neuro-magonjwa ya akili. Akizungumza kuhusu maendeleo ya hali kama hiyo, ni lazima ieleweke kwamba ni sifa ya dalili zifuatazo: maumivu ya kichwa, tetemeko, wasiwasi, kutotulia, rangi ya ngozi, kutapika, tumbo na kutokwa jasho. Kunaweza kuwa na ukiukaji wa dansi, tachycardia na maumivu ya moyo.

Wakati ugonjwa wa pheochromocytoma, mgogoro la damu inaweza kumfanya kutapika, kichefuchefu na kinywa kavu. Lakini mabadiliko haya katika hali ya afya ya mgonjwa ni daima mdogo. Pamoja na uvimbe kama mara nyingi kubadilisha hali ya damu. Sisi ni kuzungumza juu ya matatizo kama vile lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, na ongezeko la ozini.

Crease uwezo wa mwisho kutoka dakika chache saa moja au zaidi. Kwa tabia hii hali ni kuzima yake zisizotarajiwa. Kupungua kwa shinikizo la damu pia hutokea kwa haraka, ili hata pale hatari ya hypotension. Kama dalili kumfanya sababu kama inaweza kufanya mazoezi, kufanya palpation ndani ya tumbo, matumizi ya pombe na dawa, hypothermia au overheating, harakati kali, misukosuko hisia na mambo mengine.

hasa mashambulizi

Kifafa huwa na mzunguko tofauti. Zinaweza waliona mara 10 hadi 15 kwa siku au mara moja kwa mwezi. Kama mwanzo wa mgogoro mkubwa katika pheochromocytoma, basi ni mantiki kwa majadiliano juu ya hatari ya kweli ya kiharusi, kutokwa na damu katika retina, mafigo kushindwa, myocardial infarction, dissecting aneurysm ya aota, uvimbe wa mapafu, na wengine. Matatizo mbaya zaidi ya hali hii ni catecholamine mshtuko inajidhihirisha na uncontrollable hemodynamics. Sisi ni kuzungumza juu ya mabadiliko ya hypo- na shinikizo la damu, kuwa kiholela katika asili na hawezi kuwa corrected.

Kwa hiyo, pheochromocytoma - je, ni nini? Kuzingatia maonyesho yake, lazima kulipwa makini na wanawake wajawazito, kwa sababu wana kama uvimbe unaweza kinyago kama eclampsia, kabla ya eclampsia na toxaemia. matokeo ya dalili kama inaweza kuwa mbaya matokeo ya kuzaliwa.

Uwezekano na imara sura ya tumor, ambapo shinikizo la damu ni mfululizo juu. Katika hali hii, mara nyingi kumbukumbu mabadiliko katika figo, fundus, na myocardium. Pia inawezekana mabadiliko ya ghafla katika mood, maumivu ya kichwa, uchovu na mwasho. Mmoja wa wagonjwa 10 na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari.

Kuna magonjwa mengine ambayo ni mara nyingi zinazohusiana na pheochromocytoma. Ni kuhusu ugonjwa wa Raynaud, ugonjwa wa vijiwe vya nyongo, ugonjwa wa Cushing, Neurofibromatosis, na wengine. Iwapo kuendeleza tumor malignant, maumivu ya tumbo, kuna metastasis wa viungo mbali, na kupoteza uzito haraka.

Maalum Kliniki

Kuna baadhi ya vipengele ya ugonjwa huo, ambayo inaweza kusababisha baadhi ya matatizo. Ni kuhusu taratibu zifuatazo:

• Watoto ugonjwa wa pheochromocytoma katika hali nyingi yanaendelea shinikizo la damu. robo ya wagonjwa katika umri mdogo ni za kudumu polydipsia polyuria, na kifafa. Tatizo jingine ambayo inaweza kusababisha pheochromocytoma kwa watoto - kushuka kwa ukuaji. Zaidi ya hayo, ilikuwa ni katika umri mdogo na utambuzi hufanya yenyewe waliona nguvu kupoteza uzito, jasho, kichefuchefu na kutapika, shida ya kuona, na vasomotor ghasia hizo.
• Wanawake wenye pheochromocytoma wanaweza uzoefu kuzorota kwa afya kwa sababu ya mawimbi. Wanawake wajawazito inaweza kuwa kumuiga eclampsia na kabla ya eclampsia.
• Katika hali ambapo uvimbe iko karibu na ukuta wa kibofu cha mkojo, kwenda haja ndogo inaweza kuhusishwa na kifafa. Pia kuna hatari ya hematuria painless, kuongezeka kwa shinikizo la damu, maumivu ya kichwa, kichefuchefu na palpitations.

mbinu za utambuzi

Ili kubaini hali ya mgonjwa na ugonjwa watuhumiwa kama vile pheochromocytoma, uchambuzi hali mwili lazima ililenga hasa juu ya dalili zifuatazo: weupe wa ngozi ya uso na matiti, kuongezeka kwa shinikizo la damu, tachycardia, hypotension orthostatic.

Hivyo ni muhimu kuwa makini palpation ya jitihada katika kesi ya uvimbe katika shingo, au tumbo. msingi ni kwamba vitendo kama inaweza kusababisha maendeleo ya mgogoro catecholamine.

Pia, ubora wa utambuzi katika tumors vile ni pamoja na ziara ya ophthalmologist. Hali hii inaweza kuhusishwa na ukweli kwamba karibu 40% ya watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, shinikizo kwenye retinopathia ni wanaona, na tofauti ukali.

Kuna vigezo biochemical ajili ya utambuzi wa pheochromocytoma, picha ambayo kuruhusu sisi kuelewa uzito wa hali hiyo. Hivyo sisi ni kuzungumza juu ya viwango vya ongezeko la catecholamines katika damu, mkojo, sukari kwenye damu na chromogranin-A katika serum damu. Wakati mwingine inaweza kuwa na data husika kuhusu kuongezeka kwa msongamano wa homoni paradundumio, kotisoli, kalsiamu, fosforasi, calcitonin, na mambo mengine.

Chini ya baadhi ya wagonjwa unafanywa kutofautisha utambuzi wa uvimbe. Sisi ni kuzungumza juu ya magonjwa kama vile kichaa, neurosis, shinikizo la damu, hyperthyroidism, tatizo la paroxysmal tachycardia, sumu na makosa katika mifumo mingi.

Katika kuamua aina ya uvimbe na kiwango cha maendeleo yake inaweza kutumika MRI na CT, pamoja na utafiti wa shughuli ya mgonjwa wa moyo. Kama pheochromocytoma hutambuliwa, dalili, utambuzi na matibabu - ni mambo ambayo ni muhimu sana kama katika tumors ya aina mbalimbali ni kugundua wakati wa matatizo na matibabu ya haraka ni muhimu kwa matokeo mazuri ya kazi na subira.

Jinsi ya kutibu

Kuna njia mbalimbali za ushawishi juu uvimbe kama malignant na si tishio. Katika hali nyingi, upasuaji itakuwa uamuzi mantiki zaidi, ikiwa ni iligunduliwa pheochromocytoma. Kuondolewa itakuwa muhimu hasa katika kesi ya uvimbe katika tezi adrenal.

Lakini kunaweza kuwa na tofauti kutokana na hali mbaya ya moyo, mishipa ya damu na shinikizo la damu. Kushiriki upasuaji wakati hali kama ni yenye undesirable au hata haikubaliki. Zinageuka zaidi juu ya athari za hayo tumor kama pheochromocytoma. Matibabu ni kupunguzwa kwa tiba ya madawa ya kulevya, kwa kawaida inachukua siku chache.

matumizi ya madawa ya tofauti na tumor neutralization maana kwamba mgonjwa itakuwa kitandani, na kuchukua nusu ameketi nafasi. Ili kuleta kawaida shinikizo la damu daktari anaweza kuagiza alpha-blockers. Zaidi hasa, ni madawa ya kulevya kama vile "Tropafen" na "phenoxybenzamine." Kama mgonjwa fasta mgogoro la damu, Usimamizi wa topical itakuwa "phentolamine" "sodium nitroprusside" na dawa nyingine kama hiyo. La muhimu ni ukweli kwamba wakati wa kabla ya matibabu ni muhimu ili kuokoa mgonjwa kutoka kupungua maji mwilini.

Kwa kutumia upasuaji

Kama pheochromocytoma yaligunduliwa, matibabu kwa kutumia scalpel ni mteule kuhusiana na kile mchakato fulani ni uvimbe. ya kawaida ni pamoja, transbryushinny, extraperitoneal na mbinu transthoracic.

Iwapo uvimbe utambulisho iligunduliwa baada ya uchunguzi, ubashiri kwa matibabu ya upasuaji itakuwa ya manufaa. Bila shaka, kunaweza kuwa na kurejelea matumizi, lakini wazi wenyewe tu 13-15% ya kesi.

Lakini wakati kuna uvimbe nyingi, hali ni kikubwa ngumu zaidi. ufumbuzi zaidi ya kuridhisha ni kuondoa uvimbe wote, lakini tatizo lipo katika ukweli kwamba uwezekano wa matokeo ya mafanikio ni ya chini kabisa. Ni kwa sababu hii kwamba katika kesi ya pheochromocytomas nyingi upasuaji unafanywa katika hatua kadhaa. Katika hali fulani, tu tumor kuondolewa kwa sehemu.

Kama kwa sifa za kazi, wakati wa utekelezaji wake zitatumika kupata peke laparotomi. Ni alielezea hii mbinu ya hatari extraadrenal tumor ujanibishaji. Pia ni muhimu kujua kwamba udhibiti wa hemodynamic (shinikizo la damu na mishipa ya shinikizo kati) ni uliofanyika katika kuingilia kati.

Katika zaidi ya kesi baada ya pheochromocytoma ilitolewa, shinikizo la damu hupungua. Kama vile hisia za viumbe ni haipo, basi kuna kila sababu ya mtuhumiwa ukweli wa malezi ya ectopic tumor tishu.

Kama pheochromocytoma kupatikana katika wanawake wajawazito, kwanza alifanya Udhibiti wa shinikizo la damu, na kisha kazi ya upasuaji, au utoaji mimba, na kisha tu kuondoa uvimbe yenyewe.

Kwa upande wa kupima pheochromocytoma malignant, ambapo usambazaji wa metastases kupokea chemotherapy ( "Dacarbazine" "vincristine", "cyclophosphamide").

Kwa ujumla, kama uvimbe yaligunduliwa katika hatua za awali, na mgonjwa ni vizuri tayari kwa ajili ya matibabu, nafasi ya kuondokana na tatizo hili ni kikubwa mno.

Ni mambo gani yanayoweza kuelezwa kama kuchochea

Pamoja na maendeleo ya uvimbe katika mwili ni daima hatari ya kuchochea mashambulizi. Kwa hiyo ni muhimu kuwa na ufahamu wa, ambayo inaweza kusababisha aggravation ya serikali. Ni swali kuhusu ngono, mabadiliko ya mwili mkao, kupumua kwa kasi, na kukaza mwendo wakati wa harakati bowel, kimwili mzigo, uchochezi wa akili na shinikizo eneo ambapo zinakaa uvimbe. Kama ulikuwa ugonjwa wa pheochromocytoma, wala kushiriki na pombe, hasa mvinyo na bia, pamoja na kula cheese.

Kumekuwa na pia kumbukumbu matukio ambapo mashambulizi alianza baada ya kupokea nikotini, antidepressants tricyclic, phenothiazine derivat na beta-blockers.

matokeo

Hivyo tuna mada ya "pheochromocytoma" ilikuwa wazi. Kuna nini sisi inaonekana katika maelezo zaidi. Bado kufanya hitimisho wazi: Tatizo ni kubwa mno kutibu lightly. Wakati ishara ya kwanza kuwa kufanana na dalili za pheochromocytoma, ni muhimu kushauriana daktari, kuwa wametambuliwa na kuanza matibabu.