Nonsteroidal kupambana na uchochezi madawa ya kulevya - tiba au muuaji polepole?

Mara nyingi hutumika katika protivovspalitelnye dawa kliniki nonsteroidal, au NSAIDs. Wao ni maalumu katika michakato ya uchochezi wa etiology mbalimbali kwa ajili ya kuuweka chanzo cha kuvimba, kutuliza maumivu, homa, kupunguza hatari ya thrombosis (kawaida kila aspirin). Kulingana na takwimu kutoka WHO, dawa hizi hutumia watu milioni 30 kila siku, pamoja na theluthi moja tu ya kwao - dawa ya daktari. Hata zaidi ya kuvutia idadi, hasa katika magonjwa rheumatic. Ilibainika kuwa madawa ya uchochezi kwa pamoja kuruhusiwa 80% ya rheumatologists.

Lakini kama dawa hizi ni wapole kama maarufu? Hospitali ufanisi wa si katika swali, lakini ina baadhi ya mapungufu, kwa sababu hata dozi ndogo ya utawala wa muda mfupi inaweza kutoa madhara katika 25% ya wagonjwa, na katika 5% ya kesi ni kutishia maisha. Hasa, ni masuala ya wazee, na kwa kweli wao kufanya up 60% ya watumiaji wote NSAID.

Wakati nyuma katika miaka ya 70 aligundua kanuni ya mwenendo wa dawa hizi (kukandamiza shughuli cyclooxygenase, kimeng'enya kuu ya kushiriki katika metaboli ya prostaglandin), ikawa wazi kuwa athari upande ni uwezekano wa kuwa na maendeleo ya upungufu katika mtiririko figo damu, na njia ya utumbo. Baada ya yote, prostaglandin (PGS) na jukumu muhimu hapa. Katika miaka ya 90, mambo mapya kuhusu jukumu la GHG wakati wa mchakato wa muhimu zaidi katika mwili wa binadamu. Kwa hiyo, dawa za kupambana na uchochezi vozdestvuyut mbalimbali mzima wa athari maisha, hasa kwa kugandisha damu na mishipa tone, kimetaboliki mfupa, kiinitete, ukuaji wa seli neva mfumo, tishu kukarabati na wengine wengi.

Wakati huo huo, ilitokea kuwa kuna isoforms mbili za cyclooxygenase: Cox-1 na Cox-2. Zaidi ya hayo, kwanza wajibu wa kazi ya kawaida ya viungo vya katika ngazi za mkononi na, kukandamiza pili tu inaonyesha athari matibabu. Hivyo, kuzalisha kupambana na uchochezi dawa wanaweza kutenda kwa kuchagua juu ya Cox-2, inawezekana kupunguza tukio la madhara na matibabu zaidi salama.

Moja ya mawakala hawa wa kuchagua ni ibuprofen. Kwa mujibu wa karibu wote masomo, hatari ya tukio la magonjwa ya utumbo katika mapokezi yake ni ndogo ikilinganishwa na, kwa mfano, piroxicam.

Hivi karibuni aligundua athari nyingine upande vinavyosababisha zisizo steroidal kupambana na uchochezi madawa ya kulevya. Wao kwa kiasi kikubwa kupunguza mishipa tone, ambayo ni hatari hasa kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo. Katika wagonjwa kupokea NSAIDs hutokea, kama sheria, kuongezeka kwa shinikizo la damu, pamoja na idadi kubwa ya wazee ambao kuagiza dawa hizi kwa ajili ya maumivu na baridi yabisi, kwa kawaida tayari kuwa na historia ya shinikizo la damu.

Zaidi ya hayo, NSAIDs kupunguza ufanisi wa hatua diuretic ya wengi dawa antihypertensive. Hasa, wastani matibabu dozi ya indomethacin, naproxen na piroxicam kubatilisha dawa zenye furosemide na hydrochlorothiazide, prazosin kama vile madawa ya kulevya au captopril. Hata hivyo, kama kujulikana kwamba hatua ya kuchagua ya dawa juu ya isoforms tofauti ya Cox, kama ilivyoelezwa hapo juu, je, kwa kiasi kikubwa kuathiri mfumo wa moyo. Hivyo, bado kuna uwanja mkubwa wa shughuli kwa ajili ya viumbe wa madawa yenye kuwachagua na athari ndogo juu ya shinikizo la damu, na ya kufaa zaidi kwa wazee. Na dawa hizi zimeanza kuonekana. Kwa mfano, Cox-2 kuchagua wamiliki muhimu meloxicam, celecoxib.

Kwa bahati mbaya, si tu wazee Luda mara nyingi wenyewe kuagiza nonsteroidal kupambana na uchochezi dawa kwa ajili ya homa, kwa mfano, bila kuelewa madhara yote inawezekana. NSAIDs ni kweli ni vigumu kuchukua nafasi kitu, lakini kutathmini ufanisi wa dawa kwa hatari iwezekanavyo Unaweza tu wenye sifa daktari.