Malabsorption ni nini? Ainisho na sababu

Utumbo mdogo ni sehemu ya utumbo. Inafanya kazi nyingi, ina jukumu kubwa katika mchakato wa kupungua chakula na kuimarisha virutubisho. Pamoja na maendeleo ya magonjwa fulani, kazi ya idara hii imesumbuliwa - ugonjwa wa malabsorption unaonyeshwa, ambao umefupishwa kama CMA. Nini neno hili? Ni nini sababu za ugonjwa huu?

Maelezo ya dhana

Katika machapisho ya matibabu mtu anaweza kupata neno kama "malabsorption". Neno hili hutumiwa kuonyesha ukiukaji wa ngozi ya mucosa ya utumbo ya vipengele vya chakula. Pia kuna neno kama "maldigestia". Hii ni ukiukwaji wa taratibu za uongofu wa mafuta, protini na wanga katika kufyonzwa na bidhaa za kusafisha.

Wataalamu wanachanganya masharti yote hapo juu ("malabsorption" na "maldigestia") wakati wa kuzungumza kuhusu ugonjwa wa malabsorption. Hii ndivyo ilivyokuwa ngumu ya maonyesho ya kliniki kutokana na ukiukaji wa cavitary, parietal, digestion membrane na usafiri katika tumbo mdogo. Kwa sababu ya mabadiliko yanayotokea katika mwili wa mwanadamu kutokana na kuonekana kwa ugonjwa wa malabsorption, matatizo ya kimetaboliki hutokea. Watu huanza kuteseka dalili zisizofurahi.

Sababu za kuonekana kwa AGR

Matibabu ya Malabsorption huzingatiwa katika magonjwa mengi ya kuzaliwa na ya urithi, ambayo kunywa kwa vitu ni kuharibika, shughuli za enzymes hupungua. Mfano ni fibrosis ya cystic. Katika ugonjwa huu, SMA inakua kutokana na kupungua kwa shughuli za enzymes za kongosho na ukiukaji wa mnato wa siri.

Ugonjwa wa Malabsorption unasababishwa na magonjwa yanayosababishwa na maambukizi na vimelea, vikwazo vya mifumo ya lymphatic na circulatory. SMA pia inazingatiwa na uharibifu wa tumbo mdogo na kupungua kwa eneo la ngozi (mabadiliko haya yaliyotokea katika mwili yanasababisha ukiukwaji mkubwa wa aina nyingi za kimetaboliki, uharibifu wa kimwili na wa akili katika maendeleo).

Hivyo, malabsorption ni seti ya dalili mbaya, ambayo inaweza kusababisha idadi kubwa ya sababu mbalimbali. Wanaweza kuunganishwa kama ifuatavyo:

1. Kundi la Preenteral. Hii ni pamoja na magonjwa ya njia ya bili, ini, tumbo, fibrosis ya cystic.
2. Kundi la kujifungua. Inajumuisha ugonjwa wa mzunguko wa lymfu na mzunguko katika sehemu ndefu zaidi ya utumbo, ambayo iko kati ya tumbo na tumbo kubwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha, lymphosarcoma, na lymphogranulomatosis.
3. Kundi la sababu za Enteral. Hii inajumuisha ugonjwa wa galactose, ugonjwa wa celiac, ukosefu wa disaccharidase, giardiasis, herpetiform ugonjwa.

Dalili za kawaida kwa SMA

Pamoja na ukweli kwamba ugonjwa wa malabsorption ni wa asili katika magonjwa mbalimbali, inawezekana kutofautisha ishara ya tabia yake. Kwa AGR, kichefuchefu na kutapika hutokea. Kwa wagonjwa hamu ya chakula hudhuru. Dalili kama vile kupuuza, mabadiliko katika kinyesi (mara nyingi kuhara) pia hutokea. Ishara hizi zote huitwa dyspeptic syndrome. Anaongoza katika maonyesho ya kliniki ya SMA.

Tahadhari maalum inastahili kiti. Kutathmini sifa za watu wa kike, wataalamu wanapata taarifa muhimu zinazowawezesha kutambua sahihi:

• Kioevu na kivuli cha povu na harufu ya tindikali ni dalili ambayo inaweza kuwa ya asili katika pathologies kama vile glucose-galactose malabsorption, kutosha kwa disaccharidase;
• Taboti ya mafuta yanaweza kutokea kwa ugonjwa wa homa ya muda mrefu, ugonjwa wa cystic fibrosis, ugonjwa wa ugonjwa wa herpetiform, ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha wa kutosha, ugonjwa wa Pearson, dysbacteriosis ya tumbo;
• Kivuli cha mafuta sana kinazingatiwa katika fibrosis ya cystic, kutosababishwa kwa fetasi ya lipase;
• Kuhara maji - dalili inayoweza kutokea wakati kuingia kwenye maambukizi, inakuza insocolitis, malabsorption ya glucose na galactose.

Wakati SMA wakati mwingine kuna maumivu. Mara nyingi husababishwa na magonjwa ya tumbo na uvamizi. Ugonjwa wa kuumiza unaweza kuzingatiwa baada ya kula maziwa ya maziwa. Alijumuisha na kinyesi chafu na harufu nzuri, upofu huonyesha upungufu wa lactase. Maumivu katika eneo la tumbo na AGA huambatana na ugonjwa wa chakula, hali mbaya ya matumbo, ugonjwa wa Whipple, ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa Crohn. Katika ugonjwa wa malabsorption, dalili zifuatazo bado zimezingatiwa:

• Rashes juu ya ngozi;
• Uchovu;
• Hisia ya udhaifu;
• Kuzuia;
• Anorexia.

Malabsorption katika watoto inaambatana na syndromes nyepesi. Maendeleo ya kimwili yamevunjika. Hii inaonyeshwa kwa kupungua kwa uzito wa mwili, maendeleo ya hypotrophy, ukuaji wa kasi. Ukosefu wa vitamini unaonyeshwa na hali ya ngozi. Ngozi inakuwa kavu, huanza kufuta. Juu yake kuna matangazo ya rangi. Nywele zinakuwa nyembamba na huanza kuanguka. Misumari kupata kivuli kibaya na exfoliate. Wakati upungufu wa kalsiamu hutokea, miamba, maumivu katika misuli na mifupa. Ukosefu wa chuma, shaba na zinki husababisha kuonekana kwa ngozi za ngozi, maendeleo ya upungufu wa damu ya upungufu wa chuma, kuongezeka kwa joto la mwili.

Maagizo ya sasa

Ugonjwa wa malabsorption unachanganya magonjwa zaidi ya 70. Katika suala hili, wataalam wanakabiliwa na matatizo fulani katika maandalizi ya maadili. Mafanikio zaidi ni mgawanyiko katika syndromes ya urithi na ufumbuzi wa malabsorption:

1. Wa kwanza wao umefunuliwa katika 10% ya kesi. SMA ya Hereditary inaambukizwa kwa mtoto kutoka kwa wazazi. Pia hutokea kutokana na mabadiliko ya gene.
2. Kupatikana kwa ugonjwa wa malabsorption ni matokeo ya maendeleo ya magonjwa ya tumbo na ya tumbo (kwa mfano, tumors, majina ya immunodeficiency, magonjwa ya ini na kongosho).

Kuna pia uainishaji kulingana na ukali wa ugonjwa wa malabsorption:

• I shahada (fomu kali) - watoto wana uzito wa kupunguzwa kidogo kwa mwili, kuna ishara za upungufu wa multivitamini, kuna maendeleo ya kimwili ya maumbile;
• Ngazi ya pili (fomu ya kati) - wagonjwa wana upungufu mkubwa wa mwili (kupotoka kwa kawaida ni zaidi ya 10%), kuna lag katika maendeleo ya kimwili, kuna sifa za kutosha kwa electrolytes na upungufu wa multivitamini;
• Ngazi ya III (fomu kali) - watoto ni kimwili duni, upungufu wa uzito wa mwili unazidi asilimia 20, kwa wagonjwa wengine kuchelewa katika maendeleo ya kisaikolojia huzingatiwa.

Aina ya malabsorption

Mwaka wa 1977, Congress ya Dunia ya Vita vya Gastroenterologists ilifanyika. Juu ya wataalamu wake wamebainisha aina kadhaa za malabsorption, kulingana na sababu zinazosababisha:

• Intracavitary;
• Postcellular;
• Enterocellular.

Ukosefu wa bile na kufungwa na kongosho, inayoathiri digestion ya cavity na kusababisha ukiukwaji wake, ni malabsorption ya aina ya intracavitary. Katika watoto wachanga, hutoka kutoka kwa cystic fibrosis, hypoplasia ya kuzaliwa ya kongosho. Kwa watoto wakubwa, kuonekana kwa ugonjwa wa malababorption intracavitary husababisha magonjwa kama vile cirrhosis ya ini, sugu ya kuambukiza.

Aina ya pili ya SMA ni malabsorption ya postcellular. Ugonjwa huu, unaojulikana na upotevu wa protini ya plasma kupitia ukuta wa tumbo. Inaonekana katika hali isiyo ya kawaida ya mfumo wa mzunguko na lymphatic. Moja ya magonjwa ni lymphangiectasia ya ugonjwa wa idiopathiki. Ana upungufu mkubwa wa kalsiamu, lipids na protini katika njia ya utumbo.

Aina ya enterocellular huunganisha kesi hizo wakati digestion au utunzaji wa membrane huvunjika kutokana na kasoro katika mifumo ya enzyme ya seli za epithelial ya tumbo. Hii inaweza kuzingatiwa kwa watoto wadogo kwa sababu ya magonjwa ya urithi yanayohusiana na ukiukwaji:

• Uzoefu;
• Digestion ya membrane;
• Digestion na ngozi.

Kwa watoto wachanga, aina ya inocellular ya ugonjwa wa malabsorption hutokea kutokana na uharibifu na kifo cha seli za matumbo kutokana na ushawishi wa maambukizi au vimelea, kifua kikuu, vidonda vidogo vidogo, ugonjwa wa Crohn.

Mifano ya malabsorption isiyosababishwa

Kwa aina hii ya AGR, digestion ya mafuta inakiuka zaidi. Hydrolysis yao hufanyika na lipase ya kongosho, ambayo inaamilishwa na bile. Kwa ukosefu wa vitu hivi, dalili kama vile steatorrhoea inaonekana . Hii ni kutolewa kwa mafuta ya ziada kutoka kinyesi. Kiwango cha wazi zaidi cha wazi katika ugonjwa wa kuambukiza sugu. Dalili hii haijulikani sana katika magonjwa ya ini na njia ya bili.

Miongoni mwa sababu za maambukizi ya intracavitary, ni muhimu kuzingatia hypoplasia ya kuzaliwa ya kongosho (hypoplasia). Dalili hutokea siku za kwanza au wiki za maisha. Kuna kioevu, kilichojaa, kilichofufuliwa kinyesi na harufu mbaya na uangazaji wa kijani. Mafuta yanaweza hata kuvuja daima kutoka kwa anus.

Mifano ya malabsorption ya postcellular

Maambukizi ya utumbo ya tumbo yanazingatiwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha. Hii ni ugonjwa ambao protini ya plasma inapotea kwa njia ya membrane ya mucous. Sababu ya ugonjwa wa kutosha wa kutosha inaweza kuwa uwepo wa malformation ya kuzaliwa ya vyombo vya lymph ya matumbo. Mara nyingi, ugonjwa husababishwa na magonjwa ya Whipple, Crohn, tumbo ndogo za tumbo, mizigo ya chakula.

Wakati mwingine uingilizi wa kutosha hutokea bila dalili dhahiri za kliniki. Dalili kama vile kuhara na steatorrhea huweza kutokea. Wagonjwa huendeleza edema ya pembeni, iliyowekwa kwa uso, chini, nyuma, pembejeo.

Mifano ya Malazi ya Ndani ya Inocellular

Aina ya SMA ya uingizaji wa ngozi isiyoweza kuharibika inaweza kusababisha kisaikolojia kama vile glucose-galactose malabsorption. Hii ni ugonjwa wa urithi ambapo usafiri wa galactose na glucose ya kazi katika mucosa ya tumbo mdogo huvunjika. Ugonjwa huo kutoka siku za kwanza za maisha hudhihirishwa na kuhara. Mashamba ya Fecal yanatengwa mara 10 hadi 20 kwa siku. Wao ni maji, kukumbusha mkojo. Uchezaji wa mwili wa mtoto huongezeka, kutapika hutokea. Pamoja na kukomesha lishe ya maziwa, dalili huondoka. Uvumilivu duni wa pipi na maziwa hubakia kwa maisha.

Mfano mwingine wa CMA inocellular ni ukiukwaji wa fructose. Hii ni mababu ya maumbile ya maumbile. Dalili hutokea baada ya kula matunda na juisi zilizo na kiasi kikubwa cha fructose katika muundo wao. Hii na apples, na machungwa, na cherries, na cherries. Fructose hiyo, ambayo haijashughulikiwa na mwili, husababishia upole, maji ya kuhara, maumivu ya kiboga ndani ya tumbo. Katika hali nyingine, kutapika hutokea. Ukali wa dalili hutegemea kiasi cha fructose ambayo imeingia ndani ya mwili.

Sababu ya kawaida ya malabsorption ya kiingilizili na ukiukwaji wa digestion ya membrane ni kutofaulu kwa disaccharidase. Kwa hiyo, disaccharides haziunganishwa kabisa. Haziingiliki wakati wa kuingia sehemu za distest ya tumbo na hutumiwa na fermentation ya bakteria na kutolewa kwa hidrojeni. Kuna mashambulizi ya coli ya intestinal, bloating, kuhara, kupungua kwa hamu ya chakula, kurudia, kutapika.

Uingizaji wa malazi ya tumbo na utumbo huweza kuzingatiwa na ugonjwa wa celiac. Hii ni ugonjwa usio na urithi ambao villi ya tumbo la mdogo huharibiwa na bidhaa fulani za chakula. Ugonjwa wa Celiac hutokea kwa watoto miezi michache baada ya kuanzishwa kwa vyakula vyenye gluten katika chakula. Wakati ugonjwa huo:

• Mzunguko wa defecation ni mara 2 hadi 5 kwa siku;
• Mashamba ya Fecal ni mushy, wakati mwingine povu, wana harufu ya fetid, mwanga wa giza;
• Ukimwi huongezeka;
• Kuna ongezeko la uzito wa kutosha (baada ya muda, upungufu wa ukuaji umeongezwa kwa upungufu wa masuala).

Kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa malabsorption

Utambuzi wa malabsorption haufanyi. Wataalam katika kutambua dalili za SMA kuagiza wagonjwa wao utoaji wa vipimo maalum na vipimo vya kuthibitisha patholojia yoyote iliyosababishwa ambayo imesababisha ukiukwaji wa kunywa au digestion.

Wakati wa kufanya uchunguzi, madaktari huongozwa na algorithm inayofuata iliyoandaliwa na Shirika la Dunia la Gastroenterological:

• Kwanza historia ya makini inakusanywa, habari hukusanywa kuhusu dawa zilizochukuliwa, safari za hivi karibuni, kula na kunywa, ambazo si sehemu ya chakula cha kawaida;
• Anajulikana kama ana anamnesis;
• Uchunguzi wa kimwili unafanywa kutambua ishara za malabsorption;
• Masomo ya mashetani yaliyojifunza, akizingatia sifa zao;
• Vipimo vya maabara hufanyika ili kupata maelezo ya ziada.

Uchunguzi zaidi wa ugonjwa wa malabsorption ni pamoja na utendaji wa masomo na usawa wa ugonjwa wa celiac, kuwepo kwa lamblia, bakteria na vimelea katika mwili. Taarifa muhimu ya uchunguzi inaruhusu kupata uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya ndani vya cavity ya tumbo. Shukrani kwa ultrasound, inawezekana kutathmini hali ya ini, kongosho, kibofu cha nduru, kinga za lymph.

Kuondoa au kuthibitisha gastritis ya autoimmune, ugonjwa wa Celiac, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo na ugonjwa wa tumbo na duodenum ni muhimu. Ili kuthibitisha ukosefu wa kazi ya exocrini ya kongosho, feces, kompyuta na maginasi ya kuvutia resonance, retrograde cholangiopancreatography kwa ajili ya taswira ya ducts ni kazi. Ili kujua juu ya uwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa ileum, wataalam wanaagiza ileocolonoscopy na biopsy kutoka eneo chini ya utafiti na koloni.

Matibabu ya ugonjwa wa malabsorption

Baada ya kuchunguza sababu ya malabsorption, daktari anaelezea matibabu ya etiotropic yenye lengo la kuondokana na ugonjwa huo. Kwa mfano:

• Ikiwa ugonjwa wa celiac unaogunduliwa, mtaalamu hupendekeza mgonjwa wa chakula chochote cha ugonjwa;
• Ikiwa malabsorption ya wanga au kutokuwepo kwa chakula hugunduliwa, basi uondoaji sahihi au mlo wa kulazimishwa umewekwa;
• Katika mchakato wa kuambukiza matibabu na antibiotics inavyoonyeshwa;
• Kwa magonjwa ya metaboli na endocrine inahitaji tiba sahihi ya pathogenetic.

Pamoja na ugonjwa wa kutosha wa kuhara, ambayo husababisha malabsorption, matibabu inaweza kuwa etiological, pathogenetic na dalili. Tiba ya kisaikolojia na pathogenetic inaweza kuwa njia zifuatazo:

• Antibiotics kwa kuhara kwa bakteria;
• "Metronidazole" na amoebiasis;
• Anthelmintnyh madawa ya kulevya kwa helminthiases;
• Glucocorticoids, cytostatics, "Infliximab" katika magonjwa ya ubongo ya uchochezi;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" na ugonjwa wa Whipple;
• "Oktotiotidi" na tumor endocrine ya njia ya utumbo.

Utaratibu wa matibabu ni pamoja na kuchukua probiotics, opiates, Loperamide, adsorbing mawakala (maandalizi ya bismuth, Diosmectite).

Kwa binafsi haiwezekani katika tukio la dalili za SMA. Haina kutoa matokeo mazuri. Aidha, malabsorption - ni dhihirisho ya magonjwa makubwa na hatari. Kama uzoefu dalili za SMA inashauriwa kushauriana na daktari. Tu mtaalamu anaweza kuitwa sababu ya kweli ya syndrome na kuteua tiba bora kwa kuondoa ugonjwa wametambuliwa.