Kiondoa maji cha kaboni inhibitors: utaratibu wa utekelezaji na kufumbua matone kwa glakoma

Kiondoa maji cha kaboni inhibitors ni diuretics, ambazo hutumika kama diuretics au mochegonki. Dalili ya dawa hizi ni glaucoma. Hebu fikiria kwa undani zaidi ndio maarufu zaidi.

Acetazolamide (acetazolamide)

Ina mali diuretic. Vituo kiondoa maji cha kaboni figo kupakana mirija inapunguza reabsorption ya K, Na na maji (diuresis husababisha ongezeko), ni husababisha kupungua kwa BCC na asidi ya metaboli. Kiondoa maji cha kaboni inakandamiza siliari mwili na husababisha kupungua kwa shinikizo la ndani ya macho, na pia hupunguza secretion ya ucheshi maji katika ubongo husababisha shughuli antiepileptic. Ina ngozi nzuri kutoka njia ya utumbo, Cmax katika damu katika muda wa saa mbili. Athari inaweza kudumu hadi masaa 12. 40-60% hupunguza IOP na kupunguza uzalishaji wa maji ndani ya macho.

Dalili & Kipimo

dalili kuu: ocular shinikizo la damu, glaucoma. Katika glakoma, ndani ya kuchukua 0.125-0.25 g mara 1-3 kwa siku, kwa siku kwa siku 5, baada ya ambayo inahitaji siku mbili mapumziko.

Madhara: kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, kuhara, allergy, kuharibika kwa maana ya kugusa, paraesthesia, tinnitus, kusinzia. Hii yote inaweza kusababisha kiondoa maji cha kaboni inhibitors. Maandalizi pia contraindications. Hii unyeti kupindukia (kwa sulfonamides ikiwa ni pamoja na), ugonjwa wa Addison, madawa ya kulevya na asidi ya ugonjwa papo hapo ini na ugonjwa wa figo, ujauzito, ugonjwa wa kisukari, uremia.

Matumizi vikwazo: ateri ya mapafu, emphysema mapafu (pengine kuongeza acidosis).

dawa za kulevya: mbao zinazozalishwa katika Poland Polpharma "Diakarb" kwa 0.5 g

Dorzolamide (dorzolamide)

Huzuia kiondoa maji cha kaboni isozimu II Shughuli (Lanserar kubadilishwa taratibu majibu ya dioksidi kaboni na kaboni asidi maji mwilini) jicho siliari mwili. Secretion ndani ya macho unyevu ni kupunguzwa kwa 50%, kupungua chini ya malezi ya ions bicarbonate, na sehemu inapunguza usafiri wa maji na sodium. Kupunguzwa kwa 38% ya uzalishaji wa maji ndani ya macho ambayo haiathiri outflow. Ni hupenya ndani ya mboni ya jicho unategemea kupitia kiungo, konea au sclera. Kiasi kufyonzwa ndani ya utaratibu wa mishipa ya kitanda ya Jicho mucosal (uwezekano wa kutokea diuretic na madhara mengine sulfonamides kawaida). Baada Dutu ina got katika damu, kasi hupenya katika seli nyekundu za damu, ambayo yana kiasi kikubwa cha kaboni kiondoa maji II. Dorzolamide 33% amefungwa na protini za plazma. kiwango cha juu hypotensive athari hudhihirisha baada instillation kupitia saa 2 na maduka ni saa 12. Wakati backfilling mara 2 katika 9-21% kwa siku itapungua ndani ya macho ya shinikizo wakati instilled kama mara 3 siku - kwa 14-24%. Kupunguza shinikizo la ndani ya macho kwa kutumia 2% ufumbuzi wanaweza kufanya upeo 4,5-6,1 mm Hg. ufumbuzi wa 3% itakuwa kutokuwa na ufanisi kwa sababu itakuwa haraka nikanawa nje ya cavity conjunctival kwa sababu yanaleta nguvu kuchanika. Kwa kushirikiana na uteuzi timolol ina ziada hutamkwa kuanzia 13 hadi 21%. Ndogo athari kwa shinikizo la damu na kiwango cha moyo na kiondoa maji cha kaboni inhibitors. Diuretics kundi hili si kutumika kwa ajili ya matumizi yaliyokusudiwa tu. On hili baadaye.

Dalili & Kipimo

Dalili: msingi na sekondari wazi glakoma, ocular shinikizo la damu. madawa ya kulevya unahitajika kwa 1 tone mara 2-3 kwa siku.

Madhara: paresthesia, kupoteza uzito, huzuni, vipele ngozi, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, uchovu, maumivu ya kichwa, sumu epidermal necrolysis, machungu ladha mdomoni, kichefuchefu, kuongezeka kwa unene wa konea, iridocyclitis, blepharitis, konea, kiwambo, photophobia, kiwaa, kuwasha na Kuwakwa Mchomo kwenye macho, usumbufu, Stevens - Johnson syndrome, kuchoma, macho watery.

kiondoa maji cha kaboni kiviza (matone jicho) ina contraindications yafuatayo: unyeti kupindukia (kwa sulfonamides ikiwa ni pamoja na), utoto, ugonjwa papo hapo ini na ugonjwa wa figo, mimba na kunyonyesha.

Maandalizi: Eyedrops "Trusopt" zenye 1 ml ya miligramu 20 dorzolamide hydrochloride ufumbuzi. bakuli za - 5 ml. Ni zinazozalishwa katika Uholanzi na Merck Sharp & Dohme.

Kiondoa maji cha kaboni inhibitors: Brinzolamide (brinzolamide)

Nya blocker ya kiondoa maji ya kaboni kuwa uwezo topically kutumika wakati wa kupunguza kwa kiasi kikubwa na kudhibiti IOP. Brinzolamide ana high kuchagua kwa kiondoa maji cha kaboni II, na kufaa zaidi tabia za kimaumbile kwa ufanisi kupenya katika macho. Wakati ikilinganishwa na dorzolamide na atsetozolamidom ni kupatikana kuwa brinzolamide - zaidi potent dutu kundi la inhibitors kiondoa maji cha kaboni. Kuna ushahidi kwamba topical au mishipa utawala wa brinzolamide inaongoza kwa uboreshaji wa disk optic. Na inapunguza kwa wastani wa 20% IOP. Haifanyi kazi kiondoa maji cha kaboni inhibitors wote. utaratibu wa utekelezaji kipekee kutoka brinzolamide.

Dalili na kipimo

Dalili: ocular shinikizo la damu, wazi glakoma. Matumizi ya mara 2 kwa siku kwa tone.

Madhara: ladha upotoshaji, hisia za kigeni mwili, kiwaa juu instillation (muda) na hisia kuungua. Kuhamishwa ndani ya nchi bora kuliko dorzolamide.

Contraindications: kupindukia unyeti wa dawa (kwa sulfonamides ikiwa ni pamoja na), watoto umri, mimba na kunyonyesha.

Maandalizi: Eyedrops "Azopt" zenye 1 ml ya kusimamishwa kwa 10 mg brinzolamide. bakuli za Uwezo wa 5 ml. Imetayarishwa katika Marekani na Alcon.

Nini kingine ni kiondoa maji cha kaboni inhibitors?

derivat prostaglandini

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandini receptor kuwachagua agonisti. Huongeza outflow ya maji ndani ya macho kupitia uvea, ambayo inaongoza kwa kupunguza shinikizo ndani ya macho. Athari kwa uzalishaji wa ucheshi maji wala msaada. Unaweza kubadilisha ukubwa wa mwanafunzi, lakini kidogo tu. Wakati backfilling hupenya katika mfumo wa isopropili etha kwa konea na pale hidrolisisi na hali ya asidi ur kazi, ambayo inaweza kuelezwa katika masaa 4 kwa maji ndani ya macho na katika plasma katika saa ya kwanza. 0,16l / kg - kiasi cha usambazaji. Saa mbili baada ya kuongeza mafanikio mkusanyiko juu katika ucheshi maji, baada ya hapo ni kusambazwa kwa mwanzo wa sehemu ya mbele, yaani kope na konjaktiva, na kisha inaingia katika sehemu ya nyuma ya (kwa kiasi kidogo). fomu ya kazi katika tishu na kufumbua ni vitendo si umetaboli, hasa katika biotransformation ini. Advantageously, metaboli ni excreted katika mkojo. Hebu tuangalie baadhi ya kaboni inhibitors kiondoa maji.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropili unoprostone ni derivative ya docosanoid haraka kupunguza shinikizo la ndani ya macho (IOP) kwa kutumia karibuni pharmacologic utaratibu. Bila kubadilisha muda wa uzalishaji wa maji ndani ya macho, kuwezesha outflow yake. Uchunguzi umeonyesha kuwa, ikilinganishwa na 0.5% timolol maleate, isopropili unoprostone ina shughuli kama hiyo au hata bora ya kupunguza IOP. madawa ya kulevya haiathiri malazi na haisababishi kupunguza damu kati katika tishu ocular, miosis au maidriasisi, corneal wongofu kuchelewa pia wanaona. Baada topical bila kubadilika isotropy unoprostone hakuwa wanaona katika plasma.

kaboni inhibitors kiondoa maji kwa glakoma lazima kuwa kinachotakiwa tu na daktari binafsi dawa hairuhusiwi.