Afya, Dawa
Doppler fetal: utendaji na decoding
Leo katika uchunguzi wa kusababisha ulemavu fetal na mtiririko wa kawaida wa matatizo ya mimba zinazidi kutumia vifaa vya kisasa ambayo inaruhusu kuangalia tatizo kutoka ndani. vifaa Ultrasonic sana kutumika katika utambuzi na uchambuzi wa magonjwa na hali ya mwili wa binadamu. Mafunzo ya hizo ni imara katika mazoezi ya matibabu na karibu lazima katika mchakato wa uchunguzi na matibabu. Kwa wanawake wajawazito, pamoja na masomo ya kawaida kuteua fetal ultrasound na Doppler velocimetry. Ni jambo la kawaida kwa kituo matibabu yoyote.
Doppler
Katika kipindi chote cha ujauzito mtoto mwanamke maalumu utafiti ultrasound mashine. Katika hatua mbalimbali za mimba, fetal Doppler ni kwa ajili ya utafiti na kuzuia matatizo ya ukuaji. Doppler - ultrasound ni moja ya aina, ambayo ni kawaida kufanyika katika miezi ya mwisho ya ujauzito, kwa kawaida katika miezi mitatu ya tatu.
Utafiti wa damu katikati mishipa kijusi, uterasi, plasenta kutathmini damu kati yake kasi na hali ya vyombo kubwa na mishipa ya kitovu, kutoa msaada na lishe mchanga. Ya kufanya utafiti kama inahitaji nozzle maalum. Kwa kawaida, Doppler ultrasound ni kazi pamoja na kuu au inaweza kutolewa kama tofauti, nyongeza daktari utafiti.
Uteuzi wa ultrasound na Doppler
Doppler kuamua ukubwa kamili, kipenyo na eneo la mishipa kuu, matunda si tu, lakini pia kondo, ukamba, uterasi ya mwanamke, damu kati kasi katika vyombo, na pia hufanya iwezekanavyo wakati kugundua kuwepo kwa makosa yoyote au kupotea kazi ya kondo, ambayo inaweza kuwa waathirika wakuu wa matatizo mbalimbali wote wakati wa ujauzito na wakati wa kujifungua. Kwa hiyo, umuhimu wa utafiti kama haipaswi kupuuzwa. Hivyo, wakati Doppler fetal nakala ya vigezo wake kuruhusu muda wa kufanya matengenezo ya kinga, kupunguza hali na kuzuia hatari iwezekanavyo.
Dalili Doppler
Doppler kama utafiti zaidi unahitajika ili kuteua, kama mwanamke mjamzito kupatikana magonjwa yafuatayo:
- Preeclampsia.
- La damu ugonjwa wa moyo.
- ugonjwa wa figo.
- Ugonjwa wa kisukari.
Pia Doppler kijusi inaweza kupewa kwa kutambua mapema ya ugonjwa wa maendeleo, kasoro za kuzaliwa, maendeleo kuchelewa, oligohydramnios, uwezekano wa kukomaa mapema ya kondo, kitovu abnormalities uti katika muundo au upungufu kuzaliwa kromosomu, aina kali ya ugonjwa wa moyo na kadhalika. D.
utafiti wa uterine ateri Doppler njia
Doppler utafiti wa artery uterine kutathmini hali ya mfumo wa mishipa ya mji wa mimba, kondo, mezhresnichnogo nafasi. Formation mezhresnichnogo nafasi hutokea hata wakati implantation kiinitete, takriban wiki moja baada ya mimba. Mzunguko wa damu kwenye uterasi wa mwanamke unafanywa kwa kushirikiana na mishipa mbili: ovari na uterasi. Hata wakati wa malezi ya kondo katika kuta za mishipa, baadhi ya mabadiliko kutokea, ambayo hatimaye kusababisha ukuaji wao na upanuzi sambamba na ukuaji wa kondo. Kupitia utaratibu huu, uteroplacental damu inaundwa kukamilisha malezi ya kondo na kuongezeka mara 10.
Uterine artery Doppler inaruhusu kutathmini utendaji kazi wa ond artery malezi ambayo vipoe hadi juu ya miezi mitatu ya 3. Kama matatizo kutokea wakati wa ujauzito haina kutokea katika mishipa mabadiliko yote ya kisaikolojia, hivyo hawana kupanua na kukua wakati wa ukuaji wa kondo. Hivyo mishipa kuwa hawawezi kuhakikisha kutosha mzunguko na damu kati yake na kondo, ambayo inaweza kusababisha kifo cha au upungufu wa madini, oksijeni. Hii, kwa upande, unaweza kusababisha kikosi cha kondo, kuharibika kwa mimba na mimba.
Doppler: nakala
Wakati wa utafiti Doppler kwenye ultrasound kifaa screen maonyesho uwakilishi graphical wa damu kati kasi katika mishipa wakati wa kila mzunguko wa moyo, ambayo ni tofauti katika systolic na diastolic. Ili kuelewa katika siku zijazo, ni nini kinahitajika, je nakala:
- Sistoli - shinikizo yanayotokana na upungufu wa misuli ya moyo.
- Dayastoli - ni shinikizo yanayotokana wakati wa mapumziko ya misuli ya moyo.
Kwa hiyo, moyo kwa moja kuwapiga masomo kuonekana katika systolic na diastolic shinikizo la damu katika mishipa. Kwa kila moja ya vyombo mtihani ina sheria yake mwenyewe na sifa damu ya kawaida kati yake kasi curves.
Kutathmini viwango na viashiria vya damu kutumika fahirisi yafuatayo:
- Systolic-diastolic uwiano.
- Pulse index.
- upinzani index.
Systolic-diastolic uwiano mapigo index na upinzani index kutafakari hali ya mishipa kuu na aota na damu kati yake ndani yao, ambayo ni madhumuni ya utafiti huu, kama Doppler. Kanuni na kupotoka kutoka kwao kutafakari aina tofauti ya ukiukaji wa ukuaji wa mtoto, kufafanua ugonjwa kuhusishwa na athari za damu kwenye kuzaa mtoto. Kwa hiyo, daktari anaweza kutathmini utendaji kazi wa kondo na uwezekano wake, vifaa vya wa oksijeni mimba kwa kitovu, pamoja na kasoro iwezekanavyo katika ukuaji wa watoto yanayohusiana na matatizo ya mzunguko wa damu na magonjwa ya misuli ya moyo.
Doppler: sheria
Kutathmini matokeo ya Doppler masomo kutumika meza maalum ya maadili. Wao bayana kanuni zote zinazokubalika mtoto mchanga Doppler kwa viashiria tatu:
- Systolic-diastolic uwiano.
- upinzani index.
- Pulse index.
Masomo vile lazima kuwa walifanya kwa wanawake wote wajawazito, lakini ni muhimu hasa kwa mtu yeyote ambaye ni katika hatari na ina matatizo na mzunguko wa damu, au kasoro hereditary.
Doppler fetal na mishipa utafiti ultrasound ni maalumu kwa muda wa wiki 23 ya mimba. Katika kipindi hiki, utaratibu ni muhimu sana kwa ajili ya tathmini ya kundi hatari ya matatizo na kusababisha ulemavu kondo, ambayo inaweza kusababisha kusitishwa kwa mimba. Lakini tafiti hiyo inaweza kufanyika kuanzia wiki ya 13 hadi mwisho wa ujauzito. Kila wiki ina Doppler yake fahirisi mwenyewe. tafiti hizi zote ni kufanyika kuchunguza mishipa tatu kuu: kitovu artery, uterine, fetal aota.
Kiashiria systolic-diastolic uwiano, kuanzia wiki 20 za ujauzito, lazima 2.4 au chini.
ya upinzani ripoti ni mahesabu kwa mishipa ya kitovu, mama, na pia ubongo kati. kawaida ni:
- kwa mama - chini ya au sawa na 0.58,
- kwa ateri ya kitovu - ni chini ya au sawa na 0.62,
- index lazima kiwe chini ya au sawa na 0.77 ya katikati ya ubongo ateri ya kijusi.
Kwa nusu ya pili ya ujauzito, takwimu hizi karibu unchanged. Na kwa mwisho wa kipindi cha ujauzito wa viashiria ya systolic-diastolic uwiano haipaswi kuzidi vitengo viwili.
Showing maadili
Doppler 3 miezi mitatu ya masomo fetal damu kati yake na huchangia utambuzi wa mapema, kusudi kuzuia kondo upungufu, matibabu ya preeclampsia na mabadiliko ya tabia wa damu kati katika vyombo uterasi. Katika kutambua upungufu katika maadili maana diastolic, systolic-diastolic uwiano ni bora sana, na ipasavyo, index nyingine, mahesabu juu ya msingi wake, pia ni kuongeza.
Wakati Doppler katika pili na wa tatu muhula wa mimba tahadhari maalumu ni kulipwa na wataalamu ateri ya kitovu. Curve kujifunza ya mishipa ya kati ya damu ukamba inachukua muhimu baada ya wiki kumi ya ujauzito. Katika suala hili la mtiririko diastolic damu haiwezi wanaona hadi wiki 14. Katika fetal kromosomu abnormality ambayo ina tabia katika wiki ya 10-13 ya ujauzito kwa kawaida kumbukumbu reverse diastolic kati yake.
Katika uncomplicated mimba kiwango systolic-diastolic uwiano hayazidi vitengo tatu kwenye Curve ya kuonyesha mfumo wa damu. Kwa ugonjwa fetal na sifa ya kupungua mwisho diastolic kasi hadi kupotea kamili.
Kwa mwezi wa tano ya mimba na kuendeleza viashiria muhimu vya uchunguzi na utafiti matunda ya damu kati yake. Inahusu hasa aota na artery katikati ya ubongo. maadili wa mtiririko hivi vya damu na high vizingiti systolic shinikizo mabadiliko katika aota, mara nyingi huambatana na kupungua kwa utendaji diastolic. ndogo ni, juu ya hatari ya magonjwa. Hali mbaya zaidi ni sifuri thamani diastolic sehemu.
Kwa katikati ya ubongo artery mabadiliko ya kliniki katika damu inaweza kuwa unaambatana, kinyume chake, kuongezeka kwa sehemu diastolic, ambayo, kwa upande wake, ni dhihirisho la hyperperfusion ubongo na inaonyesha maendeleo ya hypoxia kijusi.
Katika utafiti wa damu kati katika vena duct peaks systolic anashughulika zaidi ya eneo la maslahi ya Curve na ni flush bila mabadiliko ya ghafla mara hupungua kuonekana katika diastolic sehemu ya muda mfupi. Hivyo, Curve nzima ni kikubwa sare bila kujitolea peaks mkali. Kama imeonyeshwa peaks ya juu ya systolic sehemu, au kupotea kwa shinikizo diastolic, inaweza kuashiria kromosomu fetal ugonjwa, pamoja na tukio la hypoxia kijusi.
usahihi wa mbinu ultrasound Doppler ni asilimia 70%. ufanisi zaidi ni utafiti wa utero-plasenta na fetal-kondo damu kati, ambayo ni karibu asilimia mia moja wanaweza kutambua matatizo mbalimbali.
Tathmini ya matokeo ya utafiti
Kwa mujibu wa fahirisi mbalimbali za matatizo ya damu viashiria kugawanywa katika daraja mbalimbali:
- 1 shahada - usumbufu huu katika mtiririko uteroplacental damu katika mara kwa mara matunda kondo damu au kondo ukiukaji matunda uteroplacental haijabadilishwa.
- 2 shahada - ni mabadiliko ya wakati mmoja na usumbufu katika aina zote mbili za mtiririko wa damu, viashiria ambayo hayana kufikia maadili yoyote muhimu, lakini wao wana mahali pa kuwa.
- Daraja la 3 - ni upatikanaji wa ukiukwaji muhimu katika suala la matunda-kondo damu kati, bila kujali kama mabadiliko au ukiukwaji hata madogo ya utero-kondo damu kati yake.
Dalili Doppler uteuzi
Mtoto mchanga Doppler inaweza kutolewa mara moja au mbili wakati wa kipindi cha ujauzito kama utaratibu wa mara kwa mara. Wakati mwingine ni maagizo mara nyingi zaidi. Hii hutokea kama kuna hatari au magonjwa ya mtoto au required hali ya mfuko wa uzazi na kondo la nyuma. Kuna orodha ya dalili ambayo tu haja ya kuwa na uhakika na Doppler mtiririko masomo:
- Kama umri wa mama ni miaka zaidi ya 35 au chini ya 20 (mapema au mimba marehemu).
- Polihadromino na oligohydramnios.
- On mapema utafiti zinazozalishwa ultrasound mashine wazi kamba mtatizo.
- ukuaji wa watoto iko nyuma kanuni imara.
- mama aliona ugonjwa mkali wa muda mrefu.
- Wakati mimba uliopita kumalizika katika Mimba au watoto kuzaliwa na kasoro kali au mfu.
- Kama kuna kuwa tuhuma za kusababisha ulemavu.
- Wakati mimba ya mapacha.
- Kama mama ana hasi Rh sababu, ambayo inaweza kusababisha kukataliwa kwa kijusi na mzunguko maskini.
- Wakati adimu CTG vigezo.
- Kama alikuwa na nafasi ya kuwa na mimba ya tumbo kiwewe.
Kama kuna tishio la ghafla wa ujauzito, kuwa na uhakika mafunzo ya uteuzi Doppler kujua sababu ya hofu hiyo. Katika hali hii, mwanamke liko chini katika siku hospitalini, ambapo kesi ya kwanza ya kukaguliwa na Doppler ultrasound na kupokea matibabu ya homoni ili kudumisha mimba kwa muda, ambapo inawezekana kufanya utoaji salama na hatari ndogo.
Maandalizi ya utafiti
Ya kujiandaa kwa ajili ya masomo Doppler katika mimba bora kwa masaa kabla ya ziara ya ofisi ya Marekani wale chakula na kisha kuwa mdogo kwenye maji. Kwa ajili ya kuanza masomo haja ya kusema uongo chini ya kitanda karibu na mashine ya nyuma yake, kuonyesha kwa wakati mmoja tumbo kutoka kifua na groin. Juu ya uso wa tumbo la mimba kutumika moja au zaidi ya matone ya gel maalum conductive husaidia kupenya ya ultrasonic signal na superimposed sensor maalum, ambayo kusababisha vizuri juu ya uso wa tumbo.
Mtoto mchanga Doppler unaweza kutekelezwa kama nyeusi-na-nyeupe mavazi, na kwa rangi ya sasa ambayo ultrasound mtaalamu utaona curves na peaks zinazoonyesha kiwango na kiwango cha kupotoka kutoka humo au damu katika mishipa. Kufuatia uchunguzi, daktari kuleta takwimu zilizopatikana wakati wa uchunguzi, na kuandika kwa nakala, na kisha kutoa hitimisho ya Doppler ultrasound katika mikono ya mwanamke mjamzito.
Doppler fetal viashiria na tafsiri yao itakuwa ni msaada mzuri kwa wataalam-gynecologist katika usimamizi wa wanawake wajawazito kujiandaa kwa ajili ya usalama wa kujifungua na kudhibiti matatizo. Ufuatiliaji viungo vya ndani ya kijusi kupitia Doppler masomo ni rahisi sana na imekuwa kwa miaka mingi inathibitisha ufanisi wake na kuaminika. kuongezeka kwa idadi ya utafiti uliofanywa katika miaka ya karibuni, msaada wa ukaguzi wa usalama na teknolojia ya ultrasound, kuondoa uwezekano wa madhara kwa afya ya mama wajawazito na mtoto ambaye hajazaliwa.
Similar articles
Trending Now