Ugonjwa wa nimonia esinofili: maelezo ya dalili, sababu na sifa za matibabu

Mkali uvimbe ugonjwa, kama vile nimonia, si mara zote kutokana na flora bakteria. Kuvuruga homiostasisi ya juu na chini ya upumuaji Unaweza vimelea, kuvu, dawa za kulevya, ukosefu wa kinga mwilini, mzio athari. Na katika hali kama hizo, nimonia esinofili yanaendelea.

ufafanuzi

Ugonjwa wa nimonia esinofili - mchakato kiafya katika mapafu, hali na sifa ya mkusanyiko matumizi ya eosinofili katika alveoli. Kuna aina kadhaa au variants ya ugonjwa huu, ambayo inaweza kuendelea katika umri wowote.

Clinically, ni karibu kutofautishwa na ugonjwa unaosababishwa na bakteria, hivyo lengo kubwa ni juu ya uchunguzi wa maabara vipimo: hesabu kamili ya damu, smear. Katika hali nyingi, baada ya kuamua aina ya ugonjwa kuanza tiba steroid homoni Adrenal gamba. Hii inasaidia kupunguza uchochezi majibu na neutralize dalili za homa ya mapafu. ubashiri kwa ajili ya wagonjwa hawa kwa ujumla nzuri.

hadithi

Nimonia esinofili sugu, sababu ya ambayo kwa wakati huo walikuwa si inajulikana, mara ya kwanza katika katikati ya karne ya ishirini, mwaka 1969, daktari Harrington. Yeye hakuwa aibu sana, hivyo inapochukuliwa ugonjwa jina lake, na baada ya uchapishaji wa dunia ya kisayansi alianza kuwaita mpya ugonjwa syndrome Harrington.

Kabla ya kihistoria pneumonia makala haya ya esinofili imekuwa inajulikana kama ugonjwa ambayo yanaendelea katika mapafu baada ya kuambukizwa na vimelea au ulafi uandikishaji wa madawa ya kulevya. Miaka ishirini baadaye, mwaka 1989, yeye alionekana katika dawa, neno "esinofili kali pneumonia".

etiology

Kutambua sababu kadhaa, ambayo chini ya ushawishi wa nimonia esinofili yanaendelea. Sababu, dalili ni uhusiano wa karibu. Kwa mfano, aina mkubwa wa pneumonia unasababishwa na tumbaku (wote kazi na watazamaji), allergy na madawa ya kulevya au kupunguza ulinzi wa mwili na VVU au UKIMWI. Kama hakuna sababu si mzuri, ni kuchukuliwa kuwa asili isiyojulikana ya mapafu.

Nimonia esinofili sugu inaweza kuwa hasira na maambukizi ya vimelea (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic infestation (minyoo, echinococcosis), kutumia muda mrefu wa dawa ambazo kupungua mfumo wa kinga (steroids, cytostatics), sugu autoimmune connective magonjwa tishu (maumivu ya viungo, Kaposi).

Esinofili na kazi ya kinga ya mwili, lakini kama kuvimba - hii ni ya kawaida kiafya mchakato, wakati kuna kupindukia na haraka bila shaka, angeweza kuwa na athari mbaya kwa afya ya binadamu.

pathogenesis

Etiologic sababu katika mambo mengi amefafanua jinsi ya kuendeleza esinofili mapafu. Sababu, dalili, matibabu - kila kitu hutegemea juu ya hili. msingi wa aina hii ya pneumonia ni mkusanyiko wa idadi kubwa ya eosinofili katika tishu ya mapafu. Magonjwa mengi, ikiwa ni pamoja ukurutu, pumu, unasababishwa na majibu pia vurugu ya viumbe kutolewa kiwanja kazi.

Dawa na vitu vingine sumu hubadili reactivity ya eosinofili na inawafanya rahisi kukabiliwa zaidi. mawakala kupambana na uchochezi, antibiotics, dawa kusababisha allergy zitakazoleta maendeleo ya homa ya mapafu ya sekondari. Aidha, sababu na kusababisha muonekano wa idadi kubwa ya eosinofili katika tishu, inahusu sigara moshi au mvuke kemikali.

maambukizi ya vimelea

Madaktari ni kwa njia tatu za nimonia wakati parasitosis. Kwanza - vimelea infestation katika mapafu, ya pili - sehemu ya mzunguko wa maisha ya minyoo, na wa tatu - Random uchunguzi mfumo wa damu. Ili kukabiliana nao mwili inapeleka eosinofili. Wanapaswa kumfanya kutolewa cytokines, prostaglandins, leukotrienes na vitu vingine kazi kwa kuondoa minyoo. Lakini badala yake kusababisha pneumonia.

Hasa kuletwa ndani tishu ya chini ya kupumua tegu njia, Echinococcus na kama vile nyama ya nguruwe minyoo, pamoja na uvimbe fluke. Kukaa katika mapafu na upatikanaji wa oksijeni anga zinahitajika kwa ascarids, matumbo ugritsy, tegu na tegu. Ugonjwa wa nimonia esinofili, ambao unasababishwa na vimelea juu, vinginevyo inajulikana kama tatizo Loeffler ya. Kwa njia ya damu na mapafu kupata mayai Trichinella na schistosomes.

kliniki

Kama kanuni, mtaalamu, pulmonologist, au magonjwa ya kuambukiza hata mbele kwanza vigumu kujibu swali la nini pneumonia mgonjwa esinofili. Dalili, hata kwa kuzingatia vyanzo visababishi mbalimbali ni sawa sana kwa kila mmoja. mgonjwa analalamika kikohozi, homa, upungufu wa kupumua na kutokwa jasho usiku. Baada ya wiki kadhaa baada ya mwanzo wa kukohoa, kama hakuna kinachofanyika, utagundua dalili za kuoza kupumua kutojitosheleza. Katika hali kama hiyo mgonjwa lazima kuhamishiwa uingizaji hewa bandia.

Nimonia esinofili sugu ikiendelea polepole, kwa miezi. Wagonjwa kupoteza uzito, wana upungufu wa kupumua, Mapigo moyo na kukohoa, joto la mwili ikishuka chini subfebrile. Wakati mwingine dalili kuiga pumu, ambayo hufanya utambuzi na uchaguzi wa makosa ya matibabu.

matatizo mengi kwa ajili ya utambuzi wa nimonia esinofili dawa inajenga. Dalili, matibabu na kuzuia kufanana yake kubwa ya aspirin pumu, kwamba unapotosha daktari. Katika maambukizi ya vimelea ina maalum za mwanzo kipindi, ambayo inaweza kupendekeza uvamizi helminthic.

uchunguzi

Kwa kuwa clinically nimonia esinofili ni karibu hakuna tofauti na pneumonia nyingine, utambuzi ni msingi wa maabara na uchunguzi muhimu. Kwa ujumla, uchambuzi wa ongezeko ozini damu hutamkwa chini ya fluoroscopic taswira kwa mapafu au kwa Kompyuta Tomografia liko mabadiliko ya tabia ya kuugua. Ili kuthibitisha kama wanaweza kuchukua biopsy ya tishu uvimbe, na pia kufanya kuvuta kwa uso wa kikoromeo wakati bronchoscopy.

Kutambua uhusiano na dawa, kukaa katika maeneo kemikali zilizosibikwa, au kansa, unahitaji makini kuchunguza historia ya matibabu ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na kukusanya historia ya kina ya maisha na ugonjwa huo. Kama, baada ya utafiti wote, sababu bado haina uwezo wa kutambua, basi utambuzi kumbukumbu kama asili isiyojulikana nimonia esinofili.

Kuwa na uhakika wa ramani inaonyesha kiasi cha kutoweza kupumua. Ndani ya wiki ya mwanzo ya ugonjwa kuna dalili ya kwanza ya hilo:
- vidonda nyingi uvimbe tishu,
- mkusanyiko wa maji katika cavity pleural,
- leukocytosis na nyanyuliwa kubakisha kiwango cha mchanga katika uchambuzi wa jumla wa damu;
- kuongeza viwango vya imunoglobulini E;
- kupumua spirometry inaonyesha kupungua kwa kiasi mapafu.

matibabu

Hata kabla ya uchunguzi mwisho kuwekwa - nimonia esinofili, matibabu huanza na matibabu ya mgonjwa daktari.

Kama pneumonia ni sekondari, ni muhimu kutibu ugonjwa msingi: tumor au infestation minyoo. Hii itasaidia kupunguza dalili ya mapafu na kupona haraka.

Kama sababu ya ugonjwa haijawahi kutambuliwa, kupewa matibabu glucocorticosteroid. Wao ni vizuri kuondolewa uvimbe wenye, utulivu utando wa seli, kupunguza joto. Kusamehewa ni kupatikana haraka - katika siku tatu au nne. Lakini dawa hii haina mwisho huko. upotevu wa dalili haimaanishi kuwa ugonjwa huu kutibiwa. Kwa hiyo, corticosteroids, mgonjwa inachukua mwezi, na kupunguza taratibu ya kiwango hadi pale ambapo mbinu muhimu za uchunguzi wala kuthibitisha kupona.

aina ya ugonjwa wa muda mrefu inahitaji matibabu kwa miezi mitatu au zaidi, hata baada ya upotevu wa dalili ya kliniki. Kurejelea matumizi huwezekana pneumonia juu ya asili ya kujiondoa kighafla ya corticosteroids. Wakati mwingine, mgonjwa anaweza kuhitaji kubadili uingizaji hewa mitambo.

mtazamo

Kama nimonia esinofili ni ugonjwa wa sekondari dhidi ya saratani au parasitosis, basi matokeo inategemea mtiririko wa ugonjwa msingi. Mbaya, mradi matibabu ya kutosha na kwa wakati uwezekano.

Nimonia esinofili sugu ni kukabiliwa na kurudia juu ya uso wa glucocorticosteroids. Kwa hiyo, baadhi ya wagonjwa wanaotumia dawa hizi kwa maisha. Lakini katika hali hii, kuna upande wa chini. madhara ya matibabu, kama vile prednisone, unaweza sana kupunguza ubora wa maisha ya binadamu. Hizi ni pamoja na: peptic ulcer, osteoporosis, kushingoid, kupungua kinga.

Epidemologia

Kama kanuni, nimonia unasababishwa na vimelea ambayo kwa njia ya kawaida katika mikoa endemic kwa vimelea hivi. Hii inaweza kuwa hari, Siberian taiga, bonde Mediterranean au mto yoyote maalum.

Esinofili kali pneumonia inaweza kuanza katika umri wowote, hata kwa watoto wadogo sana, lakini wengi wao wanakabiliwa na watu wa makamo wenye miaka ishirini arobaini. Katika ugonjwa kuna baadhi ubaguzi wa kijinsia - wanaume mgonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake, kwa sababu ugonjwa huo unasababishwa na uvutaji wa tumbaku. Kwa maandishi ya sasa ya matibabu kuna maelezo ya nimonia esinofili baada tiba ya mionzi ya saratani ya matiti.

Ugonjwa wa nimonia esinofili katika mbwa

wanyama pia inaweza kupatikana nimonia esinofili. Sababu, dalili, kuzuia ugonjwa huu ni sawa na binadamu. Vile vile, sababu za ugonjwa huo: vimelea katika mapafu, kuvu, allergy kwa maua, wadudu, kemikali na dawa.

mbwa aliona ulafi wa kinga majibu vinavyosababisha uvimbe tishu kupenya na eosinofili. Lightness chini mgawanyiko itapungua, kuna yanaendelea fungi kusababisha magonjwa yanayosababisha mapafu. mnyama huuawa kwa asidi ya na hypoxia. kliniki ni sawa na kikohozi binadamu, upungufu wa kupumua, udhaifu, homa, kukosa hamu ya kula, kupoteza uzito.

Kwa ajili ya utambuzi kutumia kupima damu, eksirei ya mapafu, bronchoalveolar lavage cytology, Serology. On eksirei inayoonekana uvimbe tishu uvimbe, mbele ya seli granuloma, limfu nodi kuvimba mediastinal na hilar upanuzi kivuli moyo. Baada ya ufafanuzi wa pneumonia etiology esinofili, daktari wa wanyama inateua tiba maalum yenye lengo la kuondoa ugonjwa msingi. ufanisi - corticosteroids, pamoja na antibiotics na bronchodilators. Kwa kawaida, wanyama kubaki maisha tiba.