Systolic moyo murmur

uzushi wa systolic moyo murmur, inaweza kuwa ukoo na kila mtu. Hata hivyo, uwepo wao vyema kutambua, kwa sababu katika kesi nyingi wao kuonekana kwa nyuma ya magonjwa makubwa. Ni aina gani ya viumbe ishara kuonyesha kwamba kulikuwa na baadhi ya matatizo kwa moyo.

Maana ya madaktari moyo Mivumo

Kutumia neno kama vile "kelele", kuhusiana na moyo, cardiologists maana jambo acoustic unahusishwa na mabadiliko katika mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo. Miongoni mwa watu wa kawaida wanaweza kukutana na maoni kuwa kelele katika sehemu za moyo - ni tatizo tabia ya utoto. Sisi kukubali - mtazamo huu ni karibu na ukweli, kama zaidi ya 90% ya kazi kelele kugundua fasta katika vijana na watoto. Lakini wakati huo huo systolic msinung'unike alipatikana na vijana wenye umri wa miaka umri wa miaka 20 hadi 28.

Maoni ya cardiologists vingi kuhusiana moyo murmur kwa watu wazima kukubaliana: pointi kama dalili maalum za moyo ugonjwa, ambayo kwa upande hutoa msingi wa masomo ya moyo.

Neno "systolic" ni moja kwa moja na kelele, ambayo ni habari katika pengo kati ya tani kwanza na wa pili wa moyo. sauti wenyewe kujenga damu kuzunguka moyo au vali yake.

Ni aina gani ya kelele inaweza kuwa alikutana

Katika mazingira ya matibabu, kitu kama msinung'unike moyo, zimegawanywa katika makundi kadhaa. Hii kazi systolic msinung'unike, kinachojulikana hatia, na viumbe, mbele ya ambayo inaonyesha ugonjwa maalum.

noises Innocent ni hivyo jina lake kwa sababu inaweza kuwa kutokana na magonjwa mbalimbali, si kuhusishwa na moyo. Hii ina maana kwamba wao ni si dalili ya hali ya kuugua ya moyo. Timbre aina hii ya kelele ni laini, imara, muziki, short, baada ya kutosha chini ya kiwango. noises kama hayo dhaifu na kupungua shughuli za kimwili na si uliofanyika zaidi ya moyo. asili yao ya mabadiliko hayahusiani na tani ya moyo, lakini inategemea nafasi ya mwili.

Kama kwa noises hai, wao kutokea kwa sababu ya septal defect, au valve (yaani kasoro atiria au ventrikali septal). timbre kelele unaweza kuwa na sifa kama imara, ngumu, ngumu. Kwa mujibu wa kiwango ni kali na sauti kubwa, kwa muda muhimu. Aina hii ya kelele hufanywa nje ya moyo katika ubavu na kanda interscapular. Baada ya zoezi noises hai ni kukuzwa na kuhifadhiwa. wao pia ni, tofauti na kazi ya kuhusishwa na tani ya moyo na kwa usawa wazi tapped na nafasi mbalimbali ya mwili.

Systolic murmur ni pamoja na aina mbalimbali za matukio ya acoustic katika sehemu za moyo:

- Mapema systolic Mivumo,

- pansystolic (holosystolic);

- katikati ya marehemu kelele;

- srednesistolicheskie kelele.

Kwa moyo kuna aina mbalimbali za kelele

Kama makini na kelele kubwa kwamba wanaona kama tishio kwa afya, ni lazima ieleweke kwamba husababishwa na sababu chache muhimu.

Systolic moyo murmur inaweza kuwa kutokana na stenosis aota. Chini ya uchunguzi hii lazima kueleweka kuzaliwa au alipewa vali mbano shimo na splicing flaps ya valve yenyewe. Utaratibu huu inafanya kuwa vigumu katika hali ya kawaida damu ndani ya moyo.

Vali stenosis unaweza kuhusishwa na moja ya kasoro ya kawaida moyo kutokea kwa watu wazima. Katika ugonjwa huu mara nyingi kuendeleza aorta na mitral upungufu. Kutokana na ukweli kwamba kifaa ni sasa vali tabia ya ukalisishaji (wakati inaendelea stenosis), maendeleo ya ugonjwa unaongezeka.

Katika hali nyingi wakati fasta kubwa vali stenosis, kushoto ventrikali kiasi kikubwa kupita kiasi. Kwa wakati huu, moyo na ubongo kuanza wanakabiliwa na ukosefu wa ugavi wa damu.

Vali upungufu pia kuhusishwa na sababu kwamba kuendeleza systolic msinung'unike. kiini cha ugonjwa huu ni kuhakikisha kwamba vali ya aorta haina uwezo wa kuifunga kabisa. Yeye vali cheu mara nyingi yanaendelea juu ya asili ya endocarditis kuambukiza. Kushawishi maendeleo ya ugonjwa huu ni homa ya baridi yabisi (zaidi ya nusu ya kesi), utaratibu lupus erythematosus, kaswende, na atherosclerosis. Wakati huo huo, alitoa kupanda kwa kasoro hii ni nadra kusababisha majeraha kasoro za kuzaliwa. Systolic murmur katika aota inaweza kuwa dalili ya tukio la ndugu upungufu kwa vali ya aota. Hali hiyo inaweza kusaidia upanuzi makubwa pete fibrous ya valve na aota yenyewe.

Papo hapo mitral cheu - ni sababu nyingine ya kelele systolic. Katika kesi hii ni harakati ya haraka ya majimaji au gesi, ambayo hutokea katika mashimo misuli chombo katika mchakato wa kupunguza. harakati hizo ni kinyume na mwelekeo wa kawaida. Kama utambuzi mara nyingi ni matokeo ya upungufu katika kuta kizigeu.

Systolic murmur katika ateri ya mapafu inaonyesha maendeleo katika eneo la stenosis. Na ugonjwa huo katika mapafu valve artery ni dhiki njia ya ventrikali ya kulia. Aina hii ya stenosis ni wastani 8-12% ya kasoro zote maumbile ya moyo. kelele hizo ni daima akiongozana na mtetemo wa systolic. Hasa hutamkwa kelele mnururisho na vyombo vya shingo.

Kutaja thamani na tricuspid valve stenosis. Katika ugonjwa huu kuna nyembamba ya vali ya tricuspid. Mabadiliko haya ni mara nyingi matokeo ya athari za homa ya baridi yabisi. Dalili za aina hii ya stenosis ni pamoja ngozi baridi, uchovu, maumivu katika sehemu ya juu roboduara haki ya tumbo na shingo.

Sababu za systolic msinung'unike katika watoto

Sababu ya kuwa na kuathiri utendaji kazi wa moyo watoto, mengi, lakini kuna mara nyingi zifuatazo:

- Atiria septal defect. Chini ya kasoro maana kukosekana atiria septal tishu, na kusababisha kutokwa damu. ukubwa wa kuweka upya inategemea kufuata ya ventrikali na ukubwa kasoro.

- ajabu mapafu venous kurudi. Sisi ni kuzungumza juu ya malezi mabaya ya mishipa ya mapafu. Zaidi hasa, mshipa wa mapafu si kuripotiwa kwa atiria ya kulia, kuanguka mara moja katika atiria ya kulia. Mara nyingi ili waweze kuunganisha pamoja atiria kwa njia kubwa mishipa mzunguko (vena haki mkuu Vienna, Vienna thiol, kushoto brachiocephalic shina, sinus ugonjwa na mtiririko vena).

- coarctation ya aota. Chini ya ufafanuzi huu huficha maumbile ya moyo kasoro ambapo kuna vipingili nyembamba ya aota kifua. Kwa maneno mengine, vipingili vali Lumen huwa ndogo. Tatizo hili kutibiwa kwa upasuaji. Kama utambuzi huu si kuchukua hatua yoyote, nyembamba ya mtoto aota kukua kama wao kukua zaidi.

- Ventricular septal defect. Tatizo hili pia ni moja ya sababu ambazo fasta systolic msinung'unike katika moyo wa mtoto. kasoro hii ni sifa ya ukweli kwamba kasoro yanaendelea kati ya ventrikali mbili za moyo - kushoto na kulia. kasoro hii moyo mara nyingi kumbukumbu katika hali ya pekee, ingawa kuna matukio ambapo vile kasoro ni sehemu ya makosa mengine ya moyo.

- Systolic murmur katika mtoto husababisha moyo inaweza kuhusishwa na wazi mishipa kasoro. Sisi ni kuzungumza juu ya short chombo ambayo yanahusiana ateri ya mapafu na kushuka aota. haja ya shunt hii kisaikolojia kutoweka baada pumzi kwanza ya mtoto, hivyo kwa siku chache itakuwa imefungwa. Lakini kama hii haina kutokea (yaani, kwa kweli, ni kiini cha kasoro), damu unaendelea shunted kutoka mfumo wa mzunguko katika kidogo. Kama duct ni ndogo, ni, katika kanuni, si kuwa na madhara hasi kwa afya ya mtoto. Lakini wakati wa kushughulika na kubwa patent daktasi arteriosus, kuna hatari ya overload kubwa ya moyo. Dalili za hali hii - ni sehemu ya kupumua. Kama mtiririko ni kubwa sana (9 mm au zaidi), watoto wachanga wanaweza kuwa katika hali mbaya. Katika hali hii, murmur systolic kwa watoto si dalili tu - moyo yenyewe itakuwa imeongezeka kwa ukubwa. operesheni ya dharura ni kutumika neutralize kama tishio kubwa.

Tofauti ni muhimu kugusa jamii mtoto mchanga. watoto Heart baada ya kuzaliwa ni habari hata katika hospitali. Hii inafanyika ili kuepuka magonjwa iwezekanavyo. Lakini kama kuna ilikuwa kumbukumbu kelele, basi si kufanya hitimisho hasi mapema. ukweli kwamba kwa wastani, kila mtoto wa tatu kubainisha noises fulani. Na si wote ni ushahidi wa taratibu na madhara (si kwa kuathiri vibaya maendeleo ya mtoto na si akiongozana na mzunguko wa damu). Ilikuwa wakati wa yake (mtiririko wa damu), marekebisho kuwa kazi noises mtoto, ambaye pia hakuwa tisho kwa afya. Katika hali hii, kama X-ray na vya moyo itaonyesha maendeleo ya kawaida ya moyo mtoto.

Kama kwa kelele asili kwa watoto wachanga, walikuwa fasta kwa miezi mitatu baada ya kuzaliwa. utambuzi Hii inasema kuwa wakati wa fetal moyo malezi ya mtoto ilikuwa hadi mwisho wa maendeleo na, kama matokeo, ina kasoro fulani kuzaliwa. Kama kiwango cha madhara ya kushindwa kwa moyo juu ya maendeleo ya mtoto itakuwa ya juu sana, inawezekana kwamba madaktari kuamua juu ya uendeshaji wa upasuaji wa kuondoa ugonjwa huo.

Sifa kelele kilele wa moyo

Na aina hii ya tabia kelele za mwisho inaweza kutofautiana kulingana na sababu na mahali ya matukio yote.

1. papo hapo mitral valve kutojitosheleza. Katika hali hii, kelele inaweza kuwa short ilivyoelezwa. Yeye alishiriki awali (protosistolichesky). Kwa kutumia echocardiography yanaweza kutambuliwa hypokinesis zone chords pengo, makala na mengine ya bakteria endocarditis.

2. sugu mitral valve kutojitosheleza. Kelele ya aina hii huchukuliwa kikamilifu wakati wa contraction ya ventrikali (holosystolic na pansystolic). Kuna utegemezi wa moja kwa moja wa valve defect, kiasi cha damu kurudi kwa njia ya kasoro na tabia kelele. Systolic murmur katika kilele wa moyo chini ya hali hizi ni bora tapped katika nafasi ya usawa. Kama kasoro itakuwa maendeleo, kuna vibration palpable ya ukuta kifua wakati wa sistoli.

3. Jamaa mitral upungufu. Ukitumia muda mrefu wa uchunguzi (X-ray, echocardiography), ni rahisi kutambua kupanuka kwa ventrikali ya kushoto. Systolic murmur katika kilele katika kesi hii inaweza kuwa iimarishwe katika kipindi cha contraction ventrikali, lakini itakuwa kiasi utulivu. Kama dalili za msongamano katika moyo kushindwa ni kupungua, na kuongoza tiba ya kutosha, sonority kelele kupungua.

4. Dysfunction ya misuli papilari. Wakati wa uchunguzi mara nyingi inaonyesha dalili za myocardial infarction, au (ii) ischemic. Kama murmur systolic katika kilele wa moyo inaweza kuwa kubadilishwa ilivyoelezwa. Aidha, ni kuonekana tabia karibu na mwisho wa sistoli au sehemu ya katikati.

5. mitral valve prolapse. Inawezekana kwa mchanganyiko wa marehemu murmur systolic. Bugged aina hii ni bora katika nafasi ya haki. Kama kelele kulingana na hali ya mgonjwa huweza kutofautiana. Kama systolic msinung'unike katika kilele ni sifa ya dhihirisho la sehemu ya katikati ya sistoli (kinachojulikana mezosistolichesky click).

Kelele upande wa kushoto wa sternum (uhakika Botkina)

Katika sauti ya aina hii kuna sababu kadhaa:

- Ventricular septal defect. Kuonekana kutikisa kifua wakati wa sistoli upande wa kushoto wa sternum. Katika tabia kelele ukubwa kasoro haina athari. Moyo nundu ni wanaona katika 100% ya kesi. Fixed mbaya systolic msinung'unike, ambayo inachukuwa nzima ya sistoli na ni uliofanyika katika idara zote. Kwa msaada wa X-ray unaweza kuonyesha upanuzi wa upinde aota na msongamano wa mapafu.

- Congenital mapafu stenosis. Moja ya sifa kuu - ni dalili ya feline mkoromo. Wakati kutazamwa liko moyo nundu (mbenuko thorax). Pili tone ya mishipa ya mapafu ni dhaifu.

- Kizuizi Kadiomiopathi. Systolic murmur katika Botkin ya aina hii ni wastani na inaweza kutofautiana katika ukubwa kulingana na nafasi ya mwili wakati mtu muhimu - kuongezeka, amelala katika hali - ruzuku.

- Tetarda henza. noises hizi wanajulikana kwa macho shunt ya kushoto kwenda kulia vyumba vya moyo kutokana na kasoro katika septamu kati vyumba na mapafu ateri nyembamba. sauti ni mbaya, pamoja na kuwabainishia mtetemo systolic. Noises zinasikika bora katika hatua ya chini ya sternum. Kwa msaada wa ECG yanaweza kurekebishwa dalili za ventrikali ya kulia mabadiliko haipatrofiki. Lakini kwa msaada wa eksirei kudhihirisha ugonjwa haitafanya kazi. Wakati mzigo wowote hudhihirishwa sainosisi.

Kelele na haki ya sternum

Katika hatua hii (II kati ya mbavu nafasi) auscultated kasoro aota. Kelele katika sanaa zinaonyesha alipewa mbano au kuwa kuzaliwa mwanzo.

Kama murmur systolic ina sifa fulani:

- faida nafasi kwa ajili ya kugundua wake - ni 4 na 5 kati ya mbavu nafasi upande wa kushoto wa sternum,

- pensistolichesky, makali, mbaya na mara nyingi kugema kelele;

- unafanywa upande wa kushoto wa kifua, na fika nyuma;

- katika nafasi ya kukaa kuongezeka kelele;

- X-ray ya uchunguzi hutambua upanuzi vali ukalisishaji valve yake vifaa na kuongezeka kwa ventrikali ya kushoto;

- kunde ina maudhui maskini na pia nadra,

Maendeleo kasoro husababisha kupanuka kwa kushoto ventrikali arterio-mashimo. Katika hali hii, kuna uwezekano wa kusikiliza kelele mbili tofauti. Kama systolic msinung'unike yalisababisha na stenosis kuzaliwa, itakuwa sasa kufukuzwa ziada ya tone, ambayo ni kutokana na kuambatana vali rugurgitatsiey.

Heart murmur wakati wa ujauzito

Wakati wa kuzaa yanaweza kutokea sistalicheskih kelele. Mara nyingi, wao ni kazi katika asili na kutokana na kasi ya ongezeko mzigo juu ya moyo wa mwanamke mjamzito. Kama hali ni zaidi tabia ya miezi mitatu ya tatu. Kama kelele walikuwa fasta, hii ni ishara ya kuchukua hali mjamzito (figo, mzigo dosing, shinikizo la damu) chini ya utawala makini.

Kama mahitaji hayo yote kwa usahihi alikutana, basi kuna kila nafasi kuwa mimba pamoja na kujifungua, itakuwa chanya, hakuna athari mbaya kwa moyo.

utambuzi wa kelele

Kwanza, jinsi ya kuanza mchakato wa kupima ugonjwa wa moyo - ufafanuzi wa kutokuwepo au kuwepo kwa murmur moyo. Katika hali hii, auscultation ya moyo unafanywa katika usawa au wima, baada ya mazoezi, upande wa kushoto pamoja na katika kilele cha kuvuta pumzi na exhalation. Mikakati hiyo ni muhimu ili systolic moyo murmur, sababu ya ambayo inaweza kuwa tofauti kabisa, ilikuwa sahihi kutambuliwa.

Kama sisi majadiliano juu ya maovu ya vali ya mitral, mahali mojawapo kwa ajili ya kusikiliza kelele katika kesi hii ni ncha ya moyo. Katika kesi ya kasoro kwa vali ya aota inapaswa kuangalia kwa tatu kati ya mbavu nafasi iliyoachwa ya sternum au ya pili upande wa kulia. Kama una kukabiliana na maovu ya vali ya tricuspid, msinung `systolic kusikiliza bora na mwili wa sternum chini makali.

Akizungumza kuhusu tabia ya kelele, ni muhimu kufahamu ukweli kwamba wanaweza kuwa na Awamu ya tofauti (systolic na diastolic), muda, tete na conductivity. Moja ya changamoto muhimu katika hatua hii ni ufafanuzi sahihi wa moja au zaidi ya epicenters kelele nyingi. Pia ni muhimu kwa kuzingatia kelele tone, tangu hii ni sababu inaonyesha mchakato maalum. Kama rahisi systolic msinung'unike portends matatizo makubwa, mbaya, sawing, kusugua inaonyesha stenosis ya aota au mapafu aota. Kwa upande wake, kelele kupiga ni fasta katika endocarditis kuambukiza na mitral upungufu. Kuzingatiwa kiasi na tone la msingi na ncha ya moyo.

Ni muhimu sana wakati wa hatua za awali za uchunguzi kuondoa kelele extracardiac, ambayo ni, chanzo cha ambayo iko nje ya moyo. Katika hali nyingi, noises hizi inaweza kuwa habari wakati pericarditis. Lakini imedhamiria kwa jambo kama acoustic tu wakati wa sistoli. Kama ubaguzi, wao wanaweza kusikiliza wakati dayastoli.

Kwa ajili ya utambuzi wa hali ya moyo wa kutumia teknolojia mbalimbali. maombi yao ni lazima, kwa vile hitimisho inayotolewa kwa misingi ya kupatikana matokeo ya kimwili, chini ya uthibitisho. Ili kufikia lengo hili wataalam kutumia PCG, ECG, X-ray ya moyo katika pande tatu, echocardiography, ikiwa ni pamoja transesophageal.

Kama ukiondoa mbinu vamizi uchunguzi hutumika katika hali kali (kuhisi na mbinu nyingine tofauti.).

Ili kupima ukubwa wa moyo sauti kwa kutumia sampuli fulani:

- mzigo kimwili (kiisometriki, isotonic na carpal dynamometry);

- kinga (kuongezeka kwa kelele kutoka upande wa kushoto na kulia ya moyo exhale)

- mpapatiko wa atiria na atiria midundo mapema;

- kwa nafasi mabadiliko (kuinua miguu katika nafasi ya kusimama, mabadiliko ya mwili wa mgonjwa nafasi na kukaa-ups);

- kutoa pumzi kwa nguvu maneuver (clamping kinga na kufungwa mdomo na pua) na wengine.

matokeo muhimu

Awali ya yote ni muhimu kuelewa umuhimu wa uchunguzi wa kisasa mbele ya murmur moyo. umuhimu wake ni kuelezwa na ukweli kwamba systolic msinung'unike inaweza portend matatizo dhahiri afya, lakini wakati huo huo anaweza kuwa na mwangaza wa ugonjwa mbaya.

Kwa hiyo, kelele yoyote ambayo yaligunduliwa katika moyo, lazima kuelezwa kwa madaktari wenye sifa (ni muhimu kuamua sababu ufanisi na usahihi). Kwa kweli, kila mara na moyo murmur ya mtu binafsi tabia zinazohusiana na vipindi umri-kuhusiana. kelele yoyote katika moyo daktari anastahili. tukio la Mivumo moyo katika mwanamke mjamzito ni sababu ya kutosha kuanzisha udhibiti wa kudumu juu ya hali yake.

Hata kutokana na kukosekana kwa matatizo yoyote na moyo au dalili za upungufu wowote, lazima mara kwa mara kupimwa. Mara nyingi kuonyesha systolic kelele hutokea nasibu. Hivyo, utambuzi wa mara kwa mara ni uwezo wa kuchunguza ugonjwa katika hatua wakati labda ufanisi matibabu.