Pneumothorax: Dalili, Sababu na Matibabu

Kiafya hali ambayo pleural cavity (nafasi watakata-umbo kati ya parietali na visceral pleura jirani kila mapafu) hujilimbikiza hewa au gesi nyingine mchanganyiko inajulikana kama pneumothorax. Dalili, sababu na matibabu ya hali hii, kuzingatia katika makala.

maelezo ya jumla

Kwa cavity pleural katika hali ya kawaida na sifa ya shinikizo hasi, hii hutoa kinga utaratibu wa kutosha. Kama karatasi kuharibiwa pleura (kwa mfano, kutokana na mkoa pengo la uvimbe au kikoromeo) na misses katika pleural shinikizo cavity hewa ni kusawazisha kwa anga au ni zaidi ya hayo. hewa ambayo ina amepata katika cavity pleural husababisha compression ya mapafu, kuwaudhi spadenie na nje na kitendo cha kupumua. Kwa kiasi kikubwa cha hewa intact mwanga pia ni chini ya shinikizo kali, katika Mbali na hayo, kuna mabadiliko ya viungo vya mediastinal (mishipa kubwa ya moyo). Hii yote kuvuruga sana mzunguko wa damu na kupumua.

Dalili ugonjwa: pneumothorax

ugonjwa ni wazi na makala yafuatayo:

• Ghafla kutokea maumivu ya kifua - papo hapo, na kuongeza wakati wa hamasa. sensations chungu inaweza kuenea kwa bega upande husika.

• Ghafla zinazoendelea dyspnea - upungufu wa kupumua, haraka kina kupumua.

• Kavu kikohozi.

• Kufurukuta ya kiwango cha moyo.

• muonekano wa ngozi katika jasho baridi.

• General udhaifu.

• hisia ya hofu.

• Sainosisi wa ngozi (kama kuharibika mzunguko na kupumua hutamkwa).

aina ya ugonjwa

• Open pneumothorax. Dalili za hali hii ni: amepata katika cavity pleural ya hewa kwa njia ya bronchi kuharibiwa kubwa au jeraha ya kifua mawasiliano na mazingira wakati wa kuvuta pumzi hewa inaingia cavity pleural na inakwenda nyuma kwa mara ya kumalizika muda. shinikizo katika cavity pleural ikilinganishwa na kawaida, ambayo husababisha atelectasis na mbali ya kupumua yake.

• C. pneumothorax yanaendelea katika hewa kupenya ndani cavity pleural kutokana na kasoro za pleura. Kati ya cavity pleural na mazingira hakuna ujumbe, na trapped hewa kwa kiasi haina kuongezeka. C. pneumothorax ni rahisi kwa ajili ya hatua ya kliniki ya mtazamo. hewa katika kiasi kidogo inaweza kufuta wenyewe. Kama kuna kufungwa pneumothorax, dalili katika kesi hii, yafuatayo: maumivu kutoka upande kuharibiwa ya kifua, rangi ya ngozi, upungufu wa kupumua.

• Voltage (valve) pneumothorax. Aina hii ya ugonjwa ngumu zaidi. Dalili valve pneumothorax - rasilimali kwa jeraha na uharibifu wa kubwa bronchi wastani wa thamani ya muundo valve ambayo inakuwezesha hewa katika cavity pleural wakati msukumo na kuzuia kutoka ya yake kwa mazingira ya nje. kiasi cha hewa katika cavity pleural wakati wa kupanda. Hii husababisha makazi yao na compression ya viungo vya mediastinal na matatizo makubwa ya mzunguko wa damu na kupumua.

Pneumothorax: Sababu za ugonjwa

Kulingana na vyanzo vya ugonjwa kutambuliwa idadi ya spishi.

hiari pneumothorax

Dalili za ugonjwa unaosababishwa na kupasuka sehemu kikoromeo au uvimbe ambayo si kuhusishwa na uharibifu wa mitambo ya thorax au mapafu. Hiari pneumothorax inaweza kuwa:

1. Msingi (asili isiyojulikana) itakayotokana bila sababu yoyote. Ni zaidi ya kukabiliwa na hali kama hiyo ya vijana wa kiume wa miaka 20-40 ya ukuaji juu. ugonjwa mara nyingi yanaendelea kama matokeo ya:

• jeni unasababishwa upungufu wa enzyme alpha-1-antitrypsin, na kumfanya mabadiliko kiafya katika mapafu,

• kuzaliwa udhaifu wa pleura, ambayo inaweza kwa urahisi kulipuka katika vicheko, nguvu kukohoa, makali ya kimwili zoezi, kina kupumua,

• tofauti shinikizo kusababisha kuzamishwa kina katika maji, mbizi ndege katika ndege.

2. pili (dalili), wakati background ya ugonjwa tayari zilizopo uvimbe yanaendelea hiari pneumothorax. Dalili kutokea kwa sababu ya:

• magonjwa ya kupumua, kwa mfano, inaweza kuwa sugu pingamizi ya mapafu (sugu uchochezi ugonjwa wa mfumo wa kupumua, ambayo yanaendelea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya mazingira, zile kuu - ni sigara, kuchochea maendeleo ya kushindwa kwa muda mrefu kupumua), uvimbe wa nyuzi (ugonjwa kurithi ambayo sifa ya usumbufu wa exocrine tezi), kali ongezeko wa pumu;

• magonjwa ya kuambukiza ya mapafu, kwa mfano, kifua kikuu (ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na mycobacteria), uvimbe jipu (kwa wachache focal uvimbe wa tishu uvimbe, ambayo ni sifa ya kiwango ya uvimbe tishu na cavity malezi kujazwa na purulent maudhui), kuwasha kwa mapafu (pneumonia) na Ukimwi,

• magonjwa ya mapafu na sifa ya vidonda vya tishu connective fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• utaratibu magonjwa ya tishu connective na ugonjwa wa mapafu: utaratibu scleroderma, maumivu ya viungo, dermatomyositis,

• uvimbe (uvimbe kansa).

traumatopnea

sababu za jambo hili - hii ni uharibifu wa kifua:

• majeraha mkweli;

• hupenya jeraha.

iatrojeniki pneumothorax

ugonjwa huu ni matokeo ya taratibu fulani ya matibabu:

• pleural au uvimbe biopsy,

• kuchomwa;

• Kufaa subklavia catheter;

• uingizaji hewa mitambo.

uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi "pneumothorax" dalili ya ugonjwa lazima makini na mtaalamu wa uchunguzi wa afya. Utambuzi ni pamoja shughuli zifuatazo:

• Mgonjwa uchunguzi: auscultation (auscultation) uvimbe mitihani thorax.

• Kifua radiography, kwa njia ya ambayo kuna uwezekano wa kuchunguza hewa katika eneo pleural. utaratibu ni njia ya msingi ya kupima pneumothorax.

• Blood gesi insha.

• Tomografia, ambayo utapata kutambua sababu za sekondari hiari pneumothorax. Njia hii ya uchunguzi hutumika wakati eksirei si kutosha taarifa.

• Electrocardiography, kwa kutumia ambayo inawezekana kuchunguza abnormality katika moyo wa valve (busy) pneumothorax.

• Ushauri Thoracic upasuaji.

dharura

Lazima kujua jinsi ya kutoa huduma ya kwanza kwa hali hii ya kuugua, kama pneumothorax. Dalili za ni lazima ishara na hatua matibabu ya dharura. mgonjwa ni muhimu kwanza ili kuhakikisha upatikanaji wa oksijeni kumtuliza na wasiliana na daktari mara moja.

Outdoor pneumothorax inahusisha kuanzishwa kwa dressings occlusive, ambayo sealingly kufunga sehemu kuharibiwa ya ukuta kifua. Bandage ambayo kupita hewa, inaweza kuwa maandishi polyethilini au Cellophane na safu nene ya pamba-chachi.

Wakati valve pneumothorax inahitaji kufanya haraka ya kuchomwa pleural, ambayo itasaidia kueneza mapafu, kuondokana bure gesi na kuzuia makazi yao ya viungo vya mediastinal.

Hatua za kupambana na ugonjwa

Kama ugonjwa wa pneumothorax, matibabu inahusisha shughuli zifuatazo:

• Plura needling, ambapo kufyonza hewa kutoka cavity pleural.

• Upasuaji suturing kikoromeo discontinuities, mapafu, majeraha kifua ukuta.

• Kuondoa maji cavity pleural pamoja na uanzishwaji wa bomba mifereji kwa njia ambayo kuondolewa kwa hewa kutoka cavity pleural kutokea.

• Kama maumivu hutamkwa kwa magonjwa kama vile pneumothorax, matibabu ni kama matumizi ya anesthetics.

• Oxygen (mifumo ya kuendelea oksijeni ugavi na mirija maalumu).

• Pleurodesis - fusion utaratibu pleura kutumia upasuaji au sindano ndani ya cavity pleural ya dawa maalum (kama mara kwa mara mara kwa mara pneumothorax).

Matatizo na matokeo

Pneumothorax - hali mbaya ambayo inaweza kusababisha:

• Intrapleural damu.

• Pleurisy - kuvimba pleura, ambayo ni sifa ya malezi ya adhesions, kuchochea ghasia inayojitokeza mwanga.

• Subcutaneous emphysema - jambo ambalo hewa epuka katika mafuta chini ya ngozi. Kuamua hali ya sehemu ya uvimbe, uvimbe wa tishu chini ya ngozi: wakati bonyeza juu yao, kuna sauti tofauti, sawa na uhaba wa theluji kavu.

• Air kuingia tishu mediastinal. Katika hali hii, kuna compression ya mishipa kubwa na moyo.

• Katika hali mbaya (na kubwa lesion kiasi, kwa kiasi kikubwa hupenya majeraha ya kifua) si ilitawala nje katika kifo.

kuzuia

Kuzuia pneumothorax, lazima kuambatana na sheria fulani:

• Muda wa kutibu ugonjwa wa mapafu.

• Kuacha sigara.

• Kuepuka majeruhi kifua.

• Kama pneumothorax hutokea mara nyingi kabisa, ni vyema kufanya pleurodesis utaratibu (gongo pleura).

hitimisho

Katika makala hii, sisi kujadili magonjwa kama vile pneumothorax. Dalili, sababu na kanuni ya matibabu ya ugonjwa walitahiniwa na sisi. Katika pneumothorax yoyote inahitaji hospitalini haraka ya mgonjwa kwa ajili ya upasuaji. Kwa kutosha kisasa tiba ubashiri wa pneumothorax hiari ni kawaida nzuri. mafanikio ya matibabu ya pneumothorax kiwewe huathiri hali ya dhamana uharibifu wa kifua. Utunzaji wa mwenyewe na kuwa na afya!