Mama Rhesus ya vita na mimba wakati wa ujauzito: meza. Kinga mgongano wa mama na kijusi

On mimba walioathirika na sababu mbalimbali. High hatari hubeba mama Rh-migogoro na mchanga. Hata hivyo, si kila mtu anaelewa sababu za jambo hili, ambayo husababisha hofu ya haijulikani. Kwa hiyo, kujua jinsi ya hatari Rh sababu na wakati kuna Rh-vita "mama fetus" ni wajibu kila mama wajawazito.

Rhesus migogoro - ni nini?

Ili kuelewa asili ya tatizo, ni muhimu kwanza kuelewa jinsi muhimu Rh sababu. Ni protini maalum, ziko juu ya uso kubakisha. Protini hii hupatikana katika damu ya 85% ya watu wote, na wengine haipo. Kwa hiyo, wamiliki wa kwanza wao ni kuchukuliwa chanya Rhesus sababu na hasi pili.

Hivyo, ni huamua tabia ya kinga ya viumbe na kabisa hakuna athari kwa afya ya binadamu. Rh sababu inaweza mteule Rh + na Rh-. Kwa mara ya kwanza muda huu lilianzishwa katika mwaka wa 1940 na wanasayansi na Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh migogoro mama na kijusi kinga kutopatana damu Rh katika kesi kama ni mama hasi na mimba chanya. hatari ya Rhesus-vita liko katika ukweli kwamba inaweza kusababisha fetal kifo, mimba kutoka, kuharibika mimba. Jambo hili inaweza kuonekana katika siku za mama Rh-hasi katika mchakato wa ujauzito na wakati wa kazi. Kinga mama na migogoro fetus inajidhihirisha ikiwa kijusi kurithi Rh + kutoka kwa baba yake.

Sababu za mama Rh-migogoro na mimba

Kwa mwili wa baadaye mama mtoto damu na Rh + ni tishio kubwa, hivyo hutoa kingamwili kukabiliana na seli fetal nyekundu za damu na kuharibu yao. Rhesus-vita mama na kijusi alielezea transplantsentarnym kupenya seli fetal nyekundu za damu na chanya Rh sababu katika damu ya mama na kiashiria hasi.

migogoro ya kinga ni kiasi kikubwa kutokana na matokeo ya mimba ya kwanza. Wakati wa ujauzito Rhesus ya vita inaweza kuwa kutokana na kuongezewa damu ambayo sababu Rh si kuzingatiwa, utoaji mimba ya awali, kuharibika mimba. Pia Rh kinyume damu inaweza kuingia katika mtoto katika mfumo wa damu ya mama wakati wa kujifungua, hivyo mwili wa mama inakuwa rahisi kukabiliwa na Rh sababu hasi, na uwezekano wa Rh-vita wakati wa ujauzito wa pili kuongezeka. Ni huongeza hatari ya isoimmunization wakati upasuaji. damu kutopatana inaweza kuwa hasira damu wakati wa ujauzito na kujifungua kutokana na uharibifu wa kondo.

uwezekano wa migogoro Rh aina ya damu

Rh sababu ni jeni na kubwa kurithi tabia. Kama mama ana Rh hasi, na baba yake wakati homozygosity ni chanya, mtoto siku zote anapata Rh +. Katika hali hii, hatari ya mgongano wa aina ya damu ni ya juu sana. Na kwa upande wa baba wa heterozygosity uwezekano wa maambukizi kwa kijusi Rh hasi au chanya Isometric.

On wiki ya nane ya ukuaji wa watoto kuna damu, ambapo seli nyekundu za damu na shahada ya juu ya uwezekano unaweza kuwa hawakupata katika damu ya mama. Katika ulinzi huu safari kinga mama kama fetal antijeni ni kuchukuliwa mgeni. Kwa hiyo, mwili hutoa mimba Rh antibodies, ambayo husababisha Rh migogoro mama na kijusi. hatari ya migogoro ya kinga ni ndogo ya kutosha wakati wa ujauzito na ni 0.8% tu, lakini ni hatari sana, na kwa hiyo inahitaji utafiti maalum na makini. Kudhihirisha kuhusu mtoto ambaye hajazaliwa Rh vipimo vya damu juu ya kundi la wazazi kuruhusu kutabiri ujauzito Rh-migogoro. meza ni wazi unaeleza uwezekano wa kutopatana damu.

Madhara na vitisho kwa rhesus migogoro wakati wa ujauzito

Kinga mama na migogoro fetus ni mkali na madhara makubwa kwa mtoto. antijeni iliyotolewa na mwili wa mama, kutafuta nje ya mwili kinyume na Rh sababu kupenya fetal damu kwa njia ya kizuizi na gematoplatsentarny kuvuruga hematopoiesia mchakato mtoto, kuzuia malezi ya seli nyekundu za damu.

antibodies Hii tabia inaweza kusababisha hali ya hatari sana kwa kijusi, na kutishia maisha ya mtoto, ambayo ni sifa ya acidosis, hypoxia, upungufu wa damu. Katika mwili wa mtoto hujilimbikiza unywaji wa maji na ni ukiukaji wa karibu wote viungo na mifumo. Katika hali hiyo, ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, kuna kubwa hatari ya kuharibika kwa mimba, kifo mimba, mimba kutoka, kuzaliwa kwa mtoto na ugonjwa hemolytic kwamba itaendelea kufanya maendeleo kutokana na mkusanyiko katika mwili wa uzalishaji mtoto antirhesus antibody ambayo imesababisha migogoro mama na kijusi wakati wa ujauzito . Pia inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa, ambayo ni walionyesha kuongezeka kupita kiasi katika viungo vya ndani, ubongo, moyo, sumu lesion ya mfumo mkuu wa neva.

dalili

Rh migogoro mama na kijusi wakati wa ujauzito haina dalili ya kliniki na dalili maalum. Inawezekana kutambua tatizo tu kwa uchanganuzi wa maabara ya damu, ambayo inaonyesha uwepo wa kingamwili kwa Rh-hasi.

Katika fetal kutopatana damu inajidhihirisha katika maendeleo ya ugonjwa wa hemolitiki wa viungo vya ndani na mifumo ya mwili, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wake katika kipindi cha kuanzia wiki 20-30 ya ujauzito, na pia kwa kuibuka ya kuharibika kwa mimba, mimba, utoaji mimba kabla kukomaa.

Aidha, muda wake tumboni inaweza kuonekana edematous, icteric na upungufu wa damu aina ya ugonjwa hemolytic. Rhesus-vita inaonekana katika kijusi katika muonekano damu ya machanga magonjwa nyekundu za damu ya viungo vya ndani. Simptomatolojia unasababishwa na kiasi cha kinga zinazozalishwa na mama mwilini. Katika hali kali ya ugonjwa hutokea wakati uvimbe wa kijusi - kuna ongezeko katika ukubwa wa viungo vya ndani, tukio la ascites ongezeko plasenta na maji amniotic kiasi. uzito wa mtoto unaweza kuongezwa hadi mara mbili, ugonjwa mara nyingi huambatana na uvimbe.

utafiti wa maabara

Rhesus ya vita "mama fetus" wakati wa ujauzito inaweza kuzuia utambuzi wa mapema, hasa katika mfumo wa kutambua baba Rh sababu na mama kabla ya mimba ya au mapema masharti yake.

Utabiri migogoro Rhesus ni msingi wa data ya kuongezewa uliopita damu, mtiririko na matokeo ya mimba ya kwanza, upatikanaji wa mimba, kuharibika kwa mimba, fetal kifo ndani ya tumbo la mama yake, ugonjwa wa hemolitiki wa mtoto, na kuifanya kuaminika usahihi kutambua uwezekano wa hatari ya isoimmunization.

vipimo vya maabara damu kuamua miili antirhesus na vyeo hufanyika kwa wanawake wote kwa watuhumiwa wa mimba Rh-migogoro. Uchambuzi inapaswa kuchukua na baba wa mtoto. Kama uwezekano wa Rh-vita ni ya juu, wanawake wajawazito haja ya kuwa na kupimwa kila mwezi. 32 th wiki ya vipimo vya maabara zinafanywa mara mbili kwa mwezi, kwa 36 - kila wiki mpaka kujifungua. Kama wanaona mimba Rh-vita, Utafiti huu kuamua maudhui ya kinga mwilini mama. ugonjwa mapema wametambuliwa, ndivyo hatari ya matatizo, kama athari za Rh-vita hujilimbikiza baada ya muda.

Ultrasound na mbinu vamizi wa tathmini ya hatari kwa ajili kijusi

Kutambua kinga mgongano wa mama na kijusi kwa kina, pili ultrasound angalau mara nne kutoka wiki 20 36 ya mimba na kabla ya kujifungua. Ultra sound utapata kufuatilia tabia ya kijusi, na pia kutambua uwepo wa abnormalities.

utafiti hutathmini hali na ukubwa wa kondo, fetal tumbo kiasi, maji amniotic, ukamba mishipa.

mbinu za utafiti za ziada vya moyo, cardiotocography, phonocardiography kwamba kuruhusu mimba kuamua kiwango cha hypoxia katika vita rhesus. Kutoa taarifa muhimu vamizi tathmini - utafiti wa maji amniotic na amniocentesis na damu ukamba na cordocentesis. Utambuzi wa maji amniotic kuamua miili titer antirhesus, jinsia ya mtoto, fetal uvimbe ukomavu. shahada halisi ya ugonjwa kutambuliwa kwa kardotsentoza aina ya damu ya Rh sababu katika fetal damu wa mgongo. Aidha, tafiti zinaonyesha uwepo wa protini whey, himoglobini, bilirubin, reticulocytes, kingamwili, fasta juu ya erythrocytes.

matibabu

Kama mgogoro ni wanaona mama na fetal aina ya damu, kivitendo tu ufanisi matibabu kwa kuongezewa damu ni mimba kwa mshipa kitovu ndani ya tumbo. utaratibu ni kazi chini ya udhibiti wa ultrasound. Hatua hii inaruhusu kupunguza hali ya kijusi, kuongeza muda wa ujauzito, kupunguza dalili za upungufu wa damu, hypoxia.

Ili kupunguza madhara ya Rh migogoro oksijeni tiba pia uliofanywa kupewa kiwango nonspecific tiba, ambayo ni pamoja na vitamini, maandalizi na maudhui ya chuma, kalisi, antihistamines. Ikiwa kijusi aliona hali mbaya, sehemu ya upasuaji ni kazi katika wiki ya 37-38 ya ujauzito. Pia, wanawake wajawazito kusimamiwa kufyonza plazma, ambayo hupunguza maudhui ya kingamwili katika damu kwa seli nyekundu za damu ya kijusi.

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto pili kuongezewa mbadala badala erithrositi kuvunjwa na kuagiza ugonjwa hemolytic - dropper kuongoza nje sumu kutoka kwenye mwili na kupunguza kubakisha kuoza, umeme na rays ultraviolet. Matibabu inahitaji kubwa ya mwendo wa tiba, ufuatiliaji neonatologists, wakati mwingine mtoto kuwekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi. Kulisha mtoto katika maziwa ya mama haifai wakati wa kwanza wiki 2 baada ya kuzaliwa katika kesi ya ugonjwa hemolytic.

Genera na migogoro Rhesus

Mara nyingi matokeo ya mimba mbele ya Rh-vita - kuzaliwa mapema. Kwa hiyo, kazi ya madaktari ni ugani wa kuzaa, kina ufuatiliaji wa mchakato wa maendeleo yake. Kwa ajili ya utambuzi katika kipindi chote cha ujauzito pili ultrasound, Doppler, CTG. Kama zaidi kulea hatari kubwa kwa kijusi, uamuzi juu ya kuzaliwa mapema.

Katika hali nyingi, wakati wa kuzaa migogoro Rhesus mwisho upasuaji. Kujifungua kwa asili ni nadra sana na tu kama hali fetal ni ya kuridhisha na maisha ya mtoto si hatarini. upasuaji ni kuchukuliwa zaidi salama na upole na kijusi. Wakati wa kujifungua inahitaji uwepo wa neonatologists kufanya kufufuliwa kama ni lazima. Waliozaliwa lazima kutumbuiza katika vifaa vizuri na vifaa vyote muhimu vya matibabu na majengo chini ya usimamizi wa madaktari wenye ujuzi.

hatua ya kuzuia

Migogoro "mama fetus" wakati wa ujauzito unaweza kusababisha madhara makubwa kwa mtoto. Kwa hiyo, umuhimu kuzuia hatua kubwa kwa lengo la kuzuia Rh-migogoro na isoimmunization maendeleo. Wakati damu ni muhimu kuzingatia utangamano na wafadhili, ni muhimu ili kuokoa mimba ya kwanza, lakini pia kuzuia utoaji mimba. Muhimu pia ni mipango makini ya mimba. masomo ya aina za damu, Rh sababu itakuwa kuzuia mimba Rh-migogoro. Meza ya aina ya damu utangamano ili kuepuka matatizo ya baadaye. Ni lazima kuwa makini na hali ya ujauzito. Kama tiba ya kuzuia maradhi kutumika ndani ya misuli Rh immunoglobulin damu wafadhili wanawake na Rh-hasi na kuongezeka kuambukizwa antijeni chanya. maandalizi hayo kuharibu seli nyekundu za damu ambazo zilikuwa chanya kutoka carrier Rh sababu, na hivyo kupunguza hatari ya isoimmunization na Rh migogoro.

sindano zinafanywa baada mimba, mimba kutoka ugandamuaji upasuaji ili kuzuia mimba. Pia, Rh kinga globulin unasimamiwa kwa wanawake wajawazito walio kwenye kundi hatari katika wiki 28 na tena ni 34 kupunguza uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa hemolytic wa kijusi. Pamoja na sindano unasimamiwa katika siku 2-3 baada ya kuzaliwa, na hivyo kupunguza hatari ya Rhesus ya vita katika mimba zitakazofuata. Immunoglobulin unasimamiwa na kila mimba, kama uwezekano wa kuzaa mtoto mwenye chanya Rh sababu.

Hivyo, mama Rh-migogoro na mimba si kitendo cha mimba. uwezekano wa kuugua Rhesus migogoro ni ndogo sana, hivyo hakuna sababu ya kukata tamaa. Shukrani kwa maendeleo ya kisasa ya elimu ya kingamaradhi daima kuna uwezo wa zoezi nguvu na afya mtoto.