Hemostatic: maelezo na maoni

Hemostatic za hutumiwa kuacha damu kupitia kwao ni alitekwa, na compression wa muda wa chombo kutokwa na damu au stump ya chombo severed. mbalimbali ya ukubwa wa zana hizi ina kadhaa chache. Uanuwai kutokana na kuwepo kwa vyombo ya ukubwa mbalimbali kutoka 1 kwa 20 mm, na kwa kutumia mbinu mbalimbali hemostasis. vyombo vidogo mmejitenga wakati wa operesheni, mtego clamp na kisha clamping ligated juu (sutured) stump mnyororo.

Hemostatic, ambayo ni kutumika kwa muda bana vyombo na tofauti. clamp ni iliyoundwa na kuacha damu kutoka kwenye mishipa ndogo ya damu, inaweza kudhuru mwa chombo. Kama kanuni, ni na nyenzo rigid. Clamps, ambayo pia huitwa mishipa, alifanya ya nyenzo elastic, kutokana na makala haya ya mpango huo. majina ya vifaa hivi ni kikamilifu sambamba na matumizi yaliyokusudiwa. Katika hali ya dharura, wanaweza kutumika kwa ajili ya kuwabainishia leso.

Hata hivyo, ni lazima tukumbuke kwamba hemostatic Ukuta, angalau mara moja kutumika kwa ajili ya kuwabainishia ya leso au mipira pamba na gauze, haiwezi tena kutumika kwa ajili ya matumizi yaliyokusudiwa. Hii ni kutokana na deformation ya sehemu za kazi na hasara ya utendaji. Katika siku za baadaye, lazima waoneshe na kutumika tu kwa ajili ya fixing mipira na leso.

Mahitaji ya vituo

Hemostatic lazima kukidhi mahitaji yafuatayo:

• Kuaminika kuwabainishia juu ya mwisho wa chombo hawataruhusiwa slippage.
• Na matumizi ya mara kwa mara mali zao lazima kupotea.
• chombo lazima kuwa rahisi kuunganisha up na kufunguliwa chini ya ushawishi wa mikono upasuaji.
• utaratibu locking lazima kwa usalama kurekebisha taya, kuzuia inadvertent ufunguzi. Ili kufanya hivyo, kwa mfano, yanafaa retainer kwa njia ya racks.
  Wakati imeshuka kutoka urefu wa mita 1 chombo lazima kuwaka wazi uso kazi, na mara kwa mara kufunga na ufunguzi wa taya lazima kusababisha yao moja kwa moja.
• Lazima kuzingatia kanuni za ergonomics.
• Lightness, ukiondoa majeraha yameenea kwamba yanaweza kutokea chini ya uzito wa video, zilizowekwa katika kingo jeraha.
• Tunapaswa kuruhusu matumizi ya electrocoagulator.
• Ukubwa wake si wa kuzuia maelezo ya jumla ya uwanja wa upasuaji.
• Mwisho katika chombo lazima yanahusiana na mduara wa vyombo.

uainishaji wa clamps

Hemostatic kugawanywa katika subgroups kadhaa:

1. Hemostatic kutoa muda clamping receptacles za kabla ligation au kulazimisha umiliki electrocoagulation (kipembe kipande cha hemostatic).

2. mishipa clamps, kwa muda kuacha damu kati yake na kuruhusu kurejesha uadilifu wa chombo (angiorrhaphy).

3. kusagwa clamps zinazokuza malezi ya thrombus katika Lumen chombo baada ya kutumia video.

kubuni Features

Hemostatic za ni linajumuisha sehemu ambayo ni hapa chini:

• Jaws (taya).
• Inashughulikia na pete.
• Collapsible au viziwi ngome.
• Racks.

Fomu taya (taya)

1. Pembe tatu vidogo, kwa mfano, neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal alisema, kwa mfano, Billroth clamp.
3. Pamoja na meno trapezoidal, kwa mfano, Kocher clamp.
4. Oval, kwa mfano, Péan forceps.

Za anaweza kuwa taya sawa na curved. Notches juu ya nyuso taya kuruhusiwa wote transverse na oblique. forceps Hemostatic, ikiwa ni kutumika mara nyingi kabisa.

Kocher clamp

Kocher clamp ina meno mwishoni. Wao ni imara juu ya mwisho wa chombo, kama katika kufunga moja ya sehemu yake ya jino kibali kati mengine mawili.

Kabla ya upasuaji, upasuaji lazima binafsi kuangalia hali ya hemostatic za (toothed, moja kwa moja, curved - haijalishi), kwa sababu:

• uharibifu wa meno inaweza kusababisha rafu samorazmykanie chombo, ambayo ni hatari sana wakati wa kuvuka clamping ya chombo kikubwa.
• skewed vya kazi hataruhusu kwa ufanisi kuacha damu.

Clamps taya tofauti katika sura, wasifu wa kufanya kazi uso, kusudi na ukubwa wa vyombo.

aina ya clamps

aina zifuatazo za video:

1. hemostatic moja kwa moja gear na urefu wa cm 15 hadi 20, au ana releasable locking screw, na notch oblique juu ya nyuso kazi ya taya. mwisho wa taya na meno upande mmoja, moja na mbili upande mwingine. Wakati kufunga ngome moja ya meno lazima kuanguka kati ya mbili.

2. transverse notch, yanafanana kipembe, lakini uso kazi ina kukata transverse. Alifanya ya chuma cha pua, uso ni msasa kwa kuangaza. Muda na cm 16 hadi 20, unaweza kuwa moja kwa moja au ikiwa na.

3. Neurosurgical hemostat "mbu", nyepesi, urefu 15.5 cm, ina locking screw. Sponges katika sehemu longitudinal katika sura ya koni truncated, juu ya uso wao kufanya kazi ni nyembamba transverse Notching. Inapatikana ikiwa au moja kwa moja wima na usawa. Hasa kutumika kwa ajili ya hemostasis wa vyombo vidogo wakati wa kuavya neurosurgical.

4. Watoto wa "mbu" katika muundo sawa na ya awali, bali awe na taya nyembamba. Muda 12.5 cm, pia ni sawa na curved. Iliyoundwa kwa ajili ya Araknoida ubongo angioplasty mtu upasuaji watoto, kwa ajili ya shughuli katika vyombo vya parenchymal.

5. Deep tumbo, lengo kwa ajili ya hemostasis na mishipa ligation katika majeraha kina. Urefu wao ni 26 cm, sponges na moja kwa moja au ikiwa na sura na mfupi urefu.

Za ya "Mosquito" pia kubeba majina ya Halstead video. Tofauti faini ya kazi ya ardhi. изогнутый используется для новорожденных. Kipande cha picha ya "Mosquito" bent kutumika kwa ajili ya watoto wachanga. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Kutekeleza hemostasis vyombo vidogo wakati wa oparesheni neurosurgical.

Clamp Billroth hunasa na kubana mishipa ya damu. Alikuwa anafanya kazi gripping meno na mkato mdogo, na uso tapered kwa nje. taya kusisimua vifaa na mikato, na kusababisha chini tishu kujeruhiwa.

Clamp Popper ni mrefu sawa upasuaji clamp, ambayo hutumiwa katika operesheni nyongo kibofu cha mkojo.

Kama kipande cha inatumika?

Kabla ya operesheni upasuaji lazima binafsi kuangalia uendeshaji wa clamps. Hii ni kweli hasa kwa mishipa mikubwa. Kwa mfano, zinazoingiliana phrenic-gastric ligament, bali inapeleka wa kushoto tumbo artery clamp ambayo ni kasoro, ni mkali kutoroka mwa chombo, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kubwa.

Jinsi ya nakradyvat za?

upana wa sehemu ya utambi (kano) na vyombo kwamba ni kupimwa huko, lazima inversely sawia na unene wake.

Kumbuka yafuatayo:

- stump iliyobaki ya kawaida kubwa inaweza nekrozirovat ambayo inaweza kusababisha kuvimba purulent,

- tukio la eneo kubwa deserozirovannoy inaweza kusababisha ugonjwa wa adhesive,

- ligature, ambayo ni superimposed juu ya mafuta wingi, unaweza kukatizwa wakati wowote.

Wakati sehemu muhimu zaidi ya mishipa (utambi), wale ambao si kuondolewa, ligatures na klipu lazima kulazimisha upasuaji kwenye sehemu za utambi kutolewa kulazimisha msaidizi wao.

Excision ya kano au utambi kati clamps imeundwa karibu na eneo hilo bado. kiasi cha stump iliyobaki ni bora zaidi ya kufanya zaidi kidogo, itakuwa kutumika kama dhamana kwamba kuvunjika kwa hayatafanyika ligatures.

Clamps na ligatures ya kano inashauriwa kuomba kwa pembeni kidogo, kama hii inaongeza kiasi cha stump, na hii inachangia ligatures nguvu kuwabainishia.

Kuna sheria zifuatazo, ambayo yanahitaji ikifuatiwa:

1. Kwa mwisho wa ligatures kuvuta. Ili waweze machozi mbali mwisho wa chombo.

2. Chunguza pembe ya nyuzi 40-50 kati ya ndege ya mkasi vile maji mengi Cooper na yarns.

3. chini mkali wa mkasi ni muhimu kupumzika katika mkutano.

4. Mwisho kata ya ligature usizidi 1-2 mm.

Hemostats kwa majeraha vikwazo

Ili kutofautisha jeraha kutoka kwa ngozi, kwa kawaida kwa kutumia kipembe hemostatic kipande cha line (1160 mm kwa muda mrefu).

majeraha kina sahihi kwa kutumia moja kwa moja. Lakini kwa attaching shashi mafuta chini ya ngozi ni mzuri zaidi kwa ajili ya hemostats curved.

Uhifadhi wa vyombo vya upasuaji

Vyombo vya kuhifadhiwa katika moto sehemu kavu kwenye joto la 15-20 ° C. Ni lazima kuwa katika chumba kimoja na jozi yao vitu ambayo inaweza kusababisha kutu ya metali (formalin, madini, bleach).

Vyombo vya iliyoundwa kwa ajili ya matumizi haya zimepangwa katika kabati, na kuchagua yao kulingana na aina na marudio. Wale ambao hutengenezwa kutokana carbon chuma, wakati usafiri wa kuendelea au hifadhi kusindika upande wowote vaseline au mafuta ya taa kufunikwa. Hadi mwisho huu jelly petroli ni melted kwa joto la 60-70 ° C, ni kuzama ndani yake zana na kisha amefungwa katika karatasi akapata.

Lubricant zana si chini ya vifaa vya zifuatazo: chuma cha pua, alumini, shaba, shaba. Maandalizi ya zana grisi: degrease na kuchemsha katika maji na soda na maji na sabuni, kavu, kukaguliwa kwa kutu, kutu kuondolewa kwa polishing zilizopo. Processing zana tu na kinga ufanyike, kama potozhirovye athari inaweza kusababisha kutu malezi.

Tumejadili kwa kina matibabu hemostatic kipande cha, aina yake, sheria za matumizi na hifadhi.